护士体温测试高频考试题及答案

护士体温测试高频考试题及答案

一、单选题

1.测量体温时，下列哪种情况需要重复测量？（1分）A.患者刚睡醒B.患者进食后C.患者剧烈运动后D.患者发热后【答案】C【解析】剧烈运动后患者体温可能受运动影响，需重复测量确保准确性

2.肛温测量时，插入肛管的深度为多少？（1分）A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.7-9cm【答案】D【解析】肛温测量时插入深度为7-9cm，确保温度准确反映直肠温度

3.测量腋温时，患者手臂应放置在什么位置？（1分）A.自然下垂B.屈肘紧贴胸壁C.伸直向前D.放在枕头上【答案】B【解析】腋温测量时患者手臂应屈肘紧贴胸壁，确保腋窝充分接触体温计

4.口温测量时，下列哪种情况不宜测量？（1分）A.患者昏迷B.患者口腔手术刚愈C.患者感冒发热D.患者鼻饲【答案】A【解析】昏迷患者无法配合张口，且易发生误吸，不宜测量口温

5.体温计水银柱破裂后，处理错误的是？（1分）A.立即用温水冲洗B.用棉花擦拭水银C.避免用吸管吸出D.开窗通风【答案】B【解析】水银不宜用棉花擦拭，应使用吸管或专用工具吸出

6.体温曲线呈弛张热时，下列描述正确的是？（1分）A.体温持续在39℃以上B.体温波动范围小C.24小时内波动超过

1.5℃D.体温在38℃以下【答案】C【解析】弛张热指体温在39℃以上，24小时内波动超过

1.5℃，但最低点仍高于正常水平

7.测量体温时，以下哪项属于无菌操作？（1分）A.用同一体温计给多个患者测量B.用酒精消毒体温计C.用干棉球擦干体温计D.将体温计放在患者衣袖内测量【答案】B【解析】酒精消毒体温计属于无菌操作，其他选项均存在交叉感染风险

8.患者体温为

37.2℃，属于？（1分）A.低热B.正常体温C.发热D.超高热【答案】B【解析】成人正常体温为

36.3-

37.2℃，

37.2℃属于正常范围

9.测量直肠温度时，患者体位应为？（1分）A.坐位B.仰卧位C.侧卧位D.俯卧位【答案】C【解析】直肠温度测量时患者需取侧卧位，确保测温准确

10.体温计未甩动前，读数通常为？（1分）A.35℃B.37℃C.38℃D.42℃【答案】B【解析】体温计未甩动前，读数通常为上次测量值，一般接近37℃

二、多选题（每题4分，共20分）

1.影响体温测量的因素包括？（）A.测量部位B.患者进食C.药物影响D.环境温度E.测量时间【答案】A、B、C、D、E【解析】测量部位、进食、药物、环境温度及测量时间均可能影响体温测量结果

2.体温过低时，正确的处理措施包括？（）A.加盖被服B.使用热水袋C.减少活动D.测量肛温E.增加衣物【答案】A、B、C、E【解析】体温过低时需保暖、减少活动，肛温测量不准确

3.测量体温时，以下哪些属于注意事项？（）A.婴幼儿测量肛温B.发热患者多测C.口温测量时闭口D.腋温测量前擦干腋窝E.昏迷患者禁测口温【答案】A、B、C、D、E【解析】所有选项均为体温测量的注意事项

4.体温计的种类包括？（）A.肛温计B.口温计C.腋温计D.电子体温计E.额温枪【答案】A、B、C、D、E【解析】体温计包括传统水银温度计及电子、额温枪等新型设备

5.体温异常的表现形式包括？（）A.发热B.低热C.高热D.体温不升E.弛张热【答案】A、B、C、D、E【解析】体温异常包括发热、低热、高热、体温不升及不同热型如弛张热

三、填空题（每题2分，共24分）

1.测量体温时，口温测量时间为______分钟，腋温测量时间为______分钟【答案】3；

102.体温计水银柱破裂后，应先用______吸收，再用______擦拭【答案】硫磺粉；吸附棉

3.患者体温持续39℃以上，24小时内波动超过

1.5℃，称为______【答案】弛张热

4.测量体温时，婴幼儿常用______测量，昏迷患者禁用______测量【答案】肛温；口温

5.体温过低是指成人核心体温低于______℃【答案】

356.体温测量前，应检查体温计的______和______【答案】灵敏度；完整性

7.发热患者测量体温应______测量，以便观察体温变化趋势【答案】定时

8.测量腋温时，患者手臂应屈肘______，确保腋窝充分接触体温计【答案】紧贴胸壁

9.体温计消毒后，应用______冲净，再用纱布擦干【答案】清水

10.直肠温度较口腔温度高约______℃【答案】

0.

511.体温过低患者应采取______措施，防止体温进一步下降【答案】保暖

12.测量体温时，若患者佩戴义齿，应______测量【答案】取下

四、判断题（每题2分，共20分）

1.体温计每次使用后都需要消毒（）（2分）【答案】（√）【解析】体温计每次使用后必须消毒，防止交叉感染

2.测量体温时，患者刚饮酒后需等待30分钟再测量（）（2分）【答案】（√）【解析】饮酒后体温可能受酒精影响，需等待30分钟再测量

3.体温过低是指成人核心体温低于36℃（）（2分）【答案】（×）【解析】体温过低是指成人核心体温低于35℃，36℃仍属正常范围

4.测量直肠温度时，患者可取坐位（）（2分）【答案】（×）【解析】直肠温度测量时患者需取侧卧位，坐位不易固定测温

5.体温计水银柱破裂后，可用手捏碎水银（）（2分）【答案】（×）【解析】体温计水银柱破裂后，严禁用手捏碎，应使用专用工具处理

6.口温测量时，患者需闭口但不要咬住体温计（）（2分）【答案】（√）【解析】口温测量时患者需闭口但不要咬住体温计，以免损坏

7.婴幼儿测量体温时，可用腋温计替代肛温计（）（2分）【答案】（×）【解析】婴幼儿测量体温时首选肛温计，腋温计准确性较低

8.体温测量时，若患者佩戴义齿，无需取下（）（2分）【答案】（×）【解析】体温测量时，若患者佩戴义齿，应取下，以免影响测量准确性

9.体温过低患者应立即给予高热饮食（）（2分）【答案】（×）【解析】体温过低患者应保暖，不宜立即给予高热饮食

10.测量体温时，患者处于安静状态下，体温较运动后准确（）（2分）【答案】（√）【解析】测量体温时，患者应处于安静状态下，运动后体温可能受运动影响

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述体温测量的注意事项【答案】

（1）测量前检查体温计是否完好及水银柱是否在35℃以下；

（2）婴幼儿、昏迷患者、口腔手术刚愈者选择合适测量部位；

（3）测量时确保体温计与皮肤充分接触，避免移动；

（4）口温测量时患者闭口但不要咬住体温计；

（5）腋温测量前擦干腋窝，确保充分接触；

（6）肛温测量时插入深度7-9cm，避免损伤；

（7）测量后及时消毒体温计，处理破裂水银

2.简述发热的分类及表现【答案】

（1）低热体温

37.3-38℃；

（2）中等度热体温

38.1-39℃；

（3）高热体温

39.1-41℃；

（4）超高热体温41℃以上；发热表现包括寒战、出汗、头痛、乏力等，不同热型有不同特点

3.简述体温过低的表现及处理措施【答案】表现患者畏寒、皮肤苍白、体温低于35℃，严重者可能出现意识障碍、呼吸循环衰竭；处理措施

（1）立即保暖，加盖被服、使用热水袋；

（2）监测生命体征，必要时吸氧；

（3）注意保暖环境，避免冷风直吹；

（4）遵医嘱给予药物或物理升温措施

4.简述体温计水银柱破裂的处理步骤【答案】

（1）立即移开患者，防止接触水银；

（2）用硫磺粉覆盖水银，使其氧化成无害物质；

（3）用吸附棉擦拭水银，避免扩散；

（4）通风处理，打开窗户；

（5）若水银量较大，及时报告并处理；

（6）记录事件，避免类似情况再次发生

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者发热，体温

38.5℃，伴有寒战，护士为其测量体温后，患者主诉手臂疼痛分析可能原因及处理措施【答案】可能原因

（1）腋温测量时，体温计压迫过久或位置不当，导致手臂疼痛；

（2）患者皮肤敏感，对消毒液过敏；

（3）体温计消毒不彻底，残留消毒液刺激皮肤处理措施

（1）检查体温计是否完好，确认无破损；

（2）询问患者手臂疼痛原因，观察有无红肿；

（3）若确认是体温计压迫导致，应立即松开，避免继续压迫；

（4）若怀疑消毒液过敏，应停止使用该消毒液，改用其他消毒方法；

（5）加强体温计消毒管理，确保消毒彻底；

（6）观察患者体温变化，必要时调整测量部位

2.某患者体温持续39℃，24小时内波动范围达2℃，护士判断为弛张热分析该热型的特点及护理要点【答案】弛张热特点

（1）体温持续在39℃以上，但最低点仍高于正常水平；

（2）24小时内波动范围大于

1.5℃；

（3）常见于败血症、肺结核等感染性疾病护理要点

（1）密切监测体温，每4小时测量一次；

（2）保持患者舒适，提供足够水分；

（3）遵医嘱给予退热药物，但避免体温骤降；

（4）注意患者心理状态，提供心理支持；

（5）保持病室通风，避免交叉感染；

（6）观察病情变化，及时报告异常情况

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因发热入院，体温

39.2℃，伴有咳嗽、呼吸困难护士为其进行体温测量，发现体温计水银柱破裂分析处理步骤及预防措施，并制定后续护理计划【答案】处理步骤

（1）立即移开患者，避免接触水银，防止吸入或皮肤接触；

（2）用硫磺粉覆盖水银，使其氧化成无害物质；

（3）用吸附棉擦拭水银，避免扩散至其他区域；

（4）通风处理，打开窗户，保持空气流通；

（5）检查患者皮肤及呼吸道有无水银吸入或接触，观察有无异常反应；

（6）报告事件，记录处理过程及患者情况；

（7）必要时遵医嘱给予药物治疗，如抗生素等预防措施

（1）使用前检查体温计是否完好，确保水银柱在35℃以下；

（2）加强体温计消毒管理，确保每次使用后消毒彻底；

（3）培训护士正确使用体温计，避免操作不当导致水银柱破裂；

（4）存放体温计时，确保摆放稳固，避免跌落损坏后续护理计划

（1）密切监测体温，每4小时测量一次，观察体温变化趋势；

（2）保持患者呼吸道通畅，必要时吸氧；

（3）遵医嘱给予退热药物，但避免体温骤降；

（4）提供充足水分，防止脱水；

（5）观察患者咳嗽、呼吸困难情况，及时报告异常；

（6）保持病室清洁，避免交叉感染；

（7）对患者及家属进行健康教育，指导居家护理要点

2.某患者体温持续低于35℃，伴有寒战、意识模糊分析可能原因及处理措施，并制定保暖措施方案【答案】可能原因

（1）寒战、发热史导致体温调节中枢受损；

（2）大量失血、失液导致循环衰竭；

（3）严重感染导致感染性休克；

（4）药物影响，如镇静剂、麻醉药等；

（5）环境温度过低，导致散热过多处理措施

（1）立即监测生命体征，包括体温、心率、血压等；

（2）给予保暖措施，提高核心体温；

（3）遵医嘱给予药物治疗，如升压药、抗生素等；

（4）必要时进行输血、补液等治疗；

（5）观察患者意识状态，防止意识障碍加重保暖措施方案

（1）环境保暖-关闭门窗，减少冷风进入；-使用暖气或空调，保持室温在24-26℃；-在患者周围放置保暖毯，避免散热

（2）体表保暖-为患者穿保暖衣物，避免暴露；-使用热水袋或电热毯，注意温度适宜，避免烫伤；-覆盖厚被，确保全身保暖

（3）核心保暖-遵医嘱给予保暖药物，如甲状腺素等；-必要时进行体外膜肺氧合（ECMO）等治疗

（4）监测与记录-每小时监测体温，记录体温变化；-观察患者皮肤颜色及温度，防止冻伤；-记录保暖措施及效果，及时调整方案

（5）心理支持-与患者及家属沟通，解释病情及保暖措施；-提供心理支持，缓解患者紧张情绪---标准答案

一、单选题

1.C

2.D

3.B

4.A

5.B

6.C

7.B

8.B

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.3；

102.硫磺粉；吸附棉

3.弛张热

4.肛温；口温

5.

356.灵敏度；完整性

7.定时

8.紧贴胸壁

9.清水

10.

0.

511.保暖

12.取下

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

6.（√）

7.（×）

8.（×）

9.（×）

10.（√）

五、简答题

1.见解析

2.见解析

3.见解析

4.见解析

六、分析题

1.见解析

2.见解析

七、综合应用题

1.见解析

2.见解析。