护士抢位考试必知试题及答案

护士抢位考试必知试题及答案

一、单选题

1.在紧急情况下，护士执行医嘱的首要原则是（）（2分）A.患者知情同意B.医嘱准确无误C.患者隐私保护D.家属配合【答案】B【解析】紧急情况下，医嘱的准确执行是首要原则

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位肿胀、疼痛，应首先考虑（）（2分）A.调整输液速度B.更换输液部位C.热敷穿刺部位D.报告医生【答案】D【解析】异常情况应立即报告医生处理

3.患者跌倒风险评估中，以下哪项不是高危因素？（）（2分）A.视力障碍B.使用镇静药物C.床旁有扶手D.步态不稳【答案】C【解析】床旁有扶手属于保护性措施，不是高危因素

4.肌肉注射时，为减少疼痛，应选择的进针方向是（）（2分）A.30°B.45°C.60°D.90°【答案】C【解析】60°进针可减少疼痛，提高注射成功率

5.输血前必须核对的项目不包括（）（2分）A.患者姓名B.血型C.血量D.输液速度【答案】D【解析】输液速度是输血过程中调整的参数，不是核对项目

6.患者长期卧床易发生（）（2分）A.贫血B.压疮C.感染D.高血压【答案】B【解析】长期卧床导致局部组织受压，易发生压疮

7.抢救室应配备的抢救设备不包括（）（2分）A.心电监护仪B.呼吸机C.吸引器D.紫外线消毒灯【答案】D【解析】紫外线消毒灯不属于抢救设备

8.患者张某，意识不清，医嘱给予吸氧，护士应选择的氧浓度是（）（2分）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min【答案】C【解析】意识不清患者需较高氧浓度吸氧

9.采集静脉血标本时，需抗凝的标本是（）（2分）A.血常规B.肝功能C.血气分析D.血培养【答案】C【解析】血气分析需抗凝，其他标本无需抗凝

10.患者术后发热，体温

38.5℃，首选的物理降温方法是（）（2分）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.药物降温【答案】A【解析】温水擦浴是首选的物理降温方法

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于医院感染的高危环节？（）A.手卫生不规范B.医疗器械未消毒C.无菌操作不严格D.环境清洁不到位E.患者营养不良【答案】A、B、C、D【解析】以上均为医院感染的高危环节，营养不良不是直接高危因素

2.患者输血后出现发热反应，可能的原因包括？（）A.溶血反应B.过敏反应C.细菌污染D.枸橼酸盐中毒E.体温调节异常【答案】A、C【解析】发热反应主要由溶血和细菌污染引起

3.长期卧床患者预防压疮的措施包括？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.按摩受压部位E.增加营养摄入【答案】A、B、C、E【解析】按摩受压部位会加重局部损伤，不是预防措施

4.采集血气分析标本时，正确的操作包括？（）A.使用肝素化注射器B.采血前停用呼吸机C.采集动脉血D.采血后立即密封E.患者深呼吸【答案】A、C、D【解析】采集血气分析标本需使用肝素化注射器，采集动脉血并立即密封，患者无需深呼吸

5.患者病情危重时，护士应观察哪些生命体征？（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度【答案】B、C、D、E【解析】危重患者需密切监测脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度

三、填空题

1.静脉输液时，发现患者穿刺部位沿静脉走行出现红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了______【答案】静脉炎（4分）

2.患者张某，意识丧失，医嘱给予心肺复苏，护士应选择的按压频率是______次/分钟【答案】100-120（4分）

3.采集血培养标本时，应在______时采集，避免使用______【答案】患者未使用抗生素；抗生素（4分）

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是______和______【答案】定时翻身；保持皮肤清洁干燥（4分）

5.输血前必须进行______和______，确保输血安全【答案】血型鉴定；交叉配血（4分）

四、判断题

1.患者输血后出现寒战、发热，应立即减慢输血速度并报告医生（）（2分）【答案】（×）【解析】应立即停止输血并报告医生

2.采集静脉血标本时，血常规和肝功能标本可以混用同一管采血管（）（2分）【答案】（×）【解析】不同检测项目需使用不同采血管

3.患者长期卧床时，应每2小时翻身一次，预防压疮（）（2分）【答案】（×）【解析】一般每2小时翻身一次，但具体间隔时间需根据患者情况调整

4.抢救室应配备抢救药品和物品，并定期检查效期（）（2分）【答案】（√）

5.患者张某，意识不清，医嘱给予吸氧，护士应选择鼻导管吸氧（）（2分）【答案】（×）【解析】意识不清患者应选择面罩吸氧

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施【答案】立即停止输液，通知医生；协助患者取左侧卧位和头低脚高位；严密观察患者生命体征；必要时进行心肺复苏

2.简述采集静脉血标本时的注意事项【答案】选择合适的血管；严格执行无菌操作；避免使用污染的注射器和采血管；采集后立即密封并混匀；患者需空腹时应在空腹状态下采集

3.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施【答案】定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫；按摩骨突处；增加营养摄入；保持正确体位

六、分析题（每题12分，共24分）

1.患者李某，68岁，因脑出血入院，意识不清，医嘱给予吸氧、静脉输液、预防压疮等护理措施护士在执行过程中应注意哪些问题？【答案】

①吸氧时需根据医嘱选择合适的氧浓度和吸氧方式；

②静脉输液时需选择合适的血管，防止静脉炎；

③预防压疮时需定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫；

④密切观察患者生命体征和病情变化；

⑤做好患者家属的沟通工作

2.患者王某，因车祸入院，诊断为创伤性失血性休克，医嘱给予输血治疗护士在输血前、输血中、输血后应注意哪些问题？【答案】

①输血前需进行血型鉴定和交叉配血，确保输血安全；

②输血中需密切观察患者反应，防止输血反应；

③输血后需观察患者生命体征和病情变化，记录输血量；

④输血过程中需保持静脉通路通畅；

⑤做好输血记录

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者张某，78岁，因心力衰竭入院，医嘱给予静脉输液、利尿剂、吸氧等治疗护士在执行过程中遇到以下情况，请分析并处理

（1）患者输液时出现穿刺部位肿胀、疼痛，怎么办？

（2）患者输液速度过快，出现呼吸困难、咳嗽，怎么办？

（3）患者吸氧时出现烦躁不安、皮肤潮红，怎么办？【答案】

（1）立即停止输液，更换输液部位，冷敷穿刺部位，报告医生；

（2）立即减慢输液速度，通知医生，协助患者取半卧位，吸氧；

（3）调节氧流量，检查氧气装置，通知医生，观察患者反应

2.患者李某，65岁，因骨折入院，需进行手术术前医嘱要求禁食8小时，禁水4小时护士在术前准备时遇到以下情况，请分析并处理

（1）患者禁食时间已到，但家属要求再喂少量水，怎么办？

（2）患者术前紧张，出现心率加快、呼吸急促，怎么办？

（3）术前准备时发现患者皮肤有破损，怎么办？【答案】

（1）严格禁止喂水，解释禁食禁水的重要性，必要时请医生协助；

（2）安慰患者，指导患者放松，必要时遵医嘱给予镇静药物；

（3）记录皮肤破损情况，采取保护措施，报告医生，预防感染---标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.C

4.C

5.D

6.B

7.D

8.C

9.C

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、C

3.A、B、C、E

4.A、C、D

5.B、C、D、E

三、填空题

1.静脉炎

2.100-

1203.患者未使用抗生素；抗生素

4.定时翻身；保持皮肤清洁干燥

5.血型鉴定；交叉配血

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.立即停止输液，通知医生；协助患者取左侧卧位和头低脚高位；严密观察患者生命体征；必要时进行心肺复苏

2.选择合适的血管；严格执行无菌操作；避免使用污染的注射器和采血管；采集后立即密封并混匀；患者需空腹时应在空腹状态下采集

3.定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压床垫；按摩骨突处；增加营养摄入；保持正确体位

六、分析题

1.

①吸氧时需根据医嘱选择合适的氧浓度和吸氧方式；

②静脉输液时需选择合适的血管，防止静脉炎；

③预防压疮时需定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫；

④密切观察患者生命体征和病情变化；

⑤做好患者家属的沟通工作

2.

①输血前需进行血型鉴定和交叉配血，确保输血安全；

②输血中需密切观察患者反应，防止输血反应；

③输血后需观察患者生命体征和病情变化，记录输血量；

④输血过程中需保持静脉通路通畅；

⑤做好输血记录

七、综合应用题

1.

（1）立即停止输液，更换输液部位，冷敷穿刺部位，报告医生；

（2）立即减慢输液速度，通知医生，协助患者取半卧位，吸氧；

（3）调节氧流量，检查氧气装置，通知医生，观察患者反应

2.

（1）严格禁止喂水，解释禁食禁水的重要性，必要时请医生协助；

（2）安慰患者，指导患者放松，必要时遵医嘱给予镇静药物；

（3）记录皮肤破损情况，采取保护措施，报告医生，预防感染。