护士普外科考试真题及答案解析

护士普外科考试真题及答案解析

一、单选题

1.在护理普外科患者时，观察患者生命体征最重要的是（）（2分）A.呼吸频率B.血压C.脉搏D.体温【答案】B【解析】血压是反映患者循环系统状况的重要指标，在普外科患者中尤其重要，需密切监测

2.术后早期活动的主要目的是（）（1分）A.促进伤口愈合B.预防血栓形成C.减轻疼痛D.增加营养摄入【答案】B【解析】早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成

3.普外科手术后常见的并发症不包括（）（2分）A.切口感染B.肠梗阻C.肺栓塞D.糖尿病酮症酸中毒【答案】D【解析】糖尿病酮症酸中毒属于内分泌系统并发症，与普外科手术直接关系不大

4.为患者进行导尿时，错误的做法是（）（2分）A.严格无菌操作B.润滑导尿管C.首次放尿不超过100mlD.留置尿管期间定时冲洗【答案】D【解析】一般不主张常规冲洗尿管，除非有感染或堵塞

5.普外科患者术后禁食的主要原因是（）（1分）A.减少疼痛B.防止胃膨胀C.促进伤口愈合D.增加肠蠕动【答案】B【解析】术后早期禁食是为了防止胃内容物反流导致窒息或吸入性肺炎

6.腹腔引流管拔除的指征不包括（）（2分）A.引流液量持续5ml/24hB.引流液性质变为清亮C.患者食欲恢复良好D.腹部无压痛【答案】C【解析】拔管主要依据引流液量和性质，以及腹腔无感染迹象，患者食欲恢复不是拔管直接指征

7.急性阑尾炎患者术后出现发热、腹痛，最可能的并发症是（）（2分）A.肠粘连B.切口感染C.肠梗阻D.吻合口瘘【答案】B【解析】术后发热伴腹痛常见于切口感染

8.甲状腺功能亢进症患者术前准备最重要的是（）（2分）A.限制碘摄入B.使用β受体阻滞剂C.补充钙剂D.使用抗甲状腺药物【答案】B【解析】β受体阻滞剂可降低心率，预防麻醉风险

9.腹外疝患者术后预防阴囊水肿的正确做法是（）（1分）A.抬高患肢B.局部热敷C.穿紧身内裤D.过早下床活动【答案】A【解析】抬高患肢可促进淋巴回流，预防水肿

10.普外科患者术后早期肠内营养的适应证不包括（）（2分）A.空肠造口患者B.肠梗阻患者C.术后恢复期患者D.吞咽困难患者【答案】B【解析】肠梗阻患者需禁食，无法进行肠内营养

二、多选题（每题4分，共20分）

1.普外科患者术前准备包括哪些内容？（）A.禁食水B.皮肤准备C.肠道准备D.药物过敏试验E.心理护理【答案】A、B、C、D、E【解析】术前准备涵盖生理、心理及安全多个方面

2.术后并发症的观察要点有哪些？（）A.生命体征B.切口情况C.引流液D.疼痛程度E.胃肠功能【答案】A、B、C、D、E【解析】全面监测是并发症早期发现的关键

3.腹腔引流管的护理措施包括（）A.保持引流通畅B.记录引流液量色C.定期更换引流袋D.观察周围皮肤E.拔管指征判断【答案】A、B、C、D、E【解析】系统护理可预防并发症

4.甲状腺功能亢进症患者术后护理要点（）A.预防呼吸困难B.监测心率血压C.观察切口渗血D.防止电解质紊乱E.心理支持【答案】A、B、C、D、E【解析】综合护理可降低风险

5.普外科患者营养支持的适应证（）A.高分解代谢状态B.吞咽困难C.肠梗阻D.术后恢复期E.大面积烧伤【答案】A、B、C、D、E【解析】营养支持适用于多种临床情况

三、填空题

1.术后早期活动可预防______和______，促进肠功能恢复【答案】深静脉血栓形成；肺部感染（4分）

2.腹腔引流管拔除时，引流液量应持续______以下，且性质为清亮【答案】5ml/24h（2分）

3.甲状腺功能亢进症患者术前需使用______类药物控制心率【答案】β受体阻滞剂（2分）

4.普外科患者术后发热应警惕______、______等并发症【答案】切口感染；肺部感染（4分）

5.肠内营养支持主要通过______或______途径实施【答案】鼻饲；空肠造口（4分）

四、判断题

1.普外科患者术后早期进食可促进伤口愈合（）（2分）【答案】（×）【解析】早期进食需根据肠道功能恢复情况决定，过早进食可能导致并发症

2.腹腔引流管脱出后应立即重新插入（）（2分）【答案】（×）【解析】引流管脱出应禁插，立即报告医生处理

3.甲状腺功能亢进症患者术后应避免剧烈活动（）（1分）【答案】（√）【解析】术后早期活动需适度，避免过度刺激

4.普外科患者术后肠梗阻表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便（）（2分）【答案】（√）【解析】这是典型肠梗阻症状

5.术后患者出现发热、切口红肿、渗液，确认为切口感染（）（2分）【答案】（√）【解析】这是切口感染的典型表现

五、简答题

1.简述普外科术后早期活动的重要性（5分）【答案】早期活动可预防深静脉血栓形成和肺部感染，促进肠功能恢复，减少并发症；同时可改善血液循环，促进切口愈合；有助于患者康复，增强信心

2.如何预防普外科术后切口感染？（5分）【答案】

①术前准备皮肤消毒，必要时备皮；

②术中防护无菌操作，缩短手术时间；

③术后护理保持切口清洁干燥，合理使用抗生素，观察渗出

3.简述甲状腺功能亢进症患者术前的准备工作（5分）【答案】

①药物准备使用抗甲亢药物控制症状，术前改用β受体阻滞剂；

②碘准备根据病情决定是否限碘；

③其他心理疏导，备皮，禁食水等

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者普外科术后第3天，出现发热（

38.5℃）、腹痛、切口红肿渗液，分析可能原因及处理措施（10分）【答案】可能原因

①切口感染；

②腹腔内感染或吻合口瘘；

③其他并发症如肠梗阻等处理措施

①立即报告医生；

②加强切口换药；

③根据情况使用抗生素；

④必要时复查影像学检查明确诊断；

⑤监测生命体征；

⑥给予支持治疗

2.分析普外科患者营养支持的必要性及实施原则（10分）【答案】必要性高消耗、低摄入状态下，营养支持可维持机体功能，促进伤口愈合，提高免疫力，缩短住院时间实施原则

①评估营养状况；

②选择合适的途径（肠内优先）；

③制定个体化方案；

④监测营养指标；

⑤动态调整

七、综合应用题（20分）某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第2天出现发热（

39.2℃）、腹胀、腹痛、停止排气排便，腹部X线示肠梗阻分析病情，提出护理措施及健康教育要点（20分）【答案】病情分析术后腹腔感染或吻合口瘘导致肠麻痹，引起肠梗阻护理措施

①病情观察监测生命体征，记录出入量，观察腹部体征；

②禁食水，胃肠减压；

③静脉输液，维持水电解质平衡；

④抗生素治疗；

⑤物理疗法如按摩腹部；

⑥心理护理；

⑦做好术前准备健康教育要点

①术后饮食循序渐进；

②注意个人卫生；

③规律作息；

④识别并发症症状；

⑤按时复诊。