护士第五版考试全真试题及参考答案

护士第五版考试全真试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护士采集血标本时，应避免采集的部位是（）A.肘正中静脉B.股静脉C.手背静脉D.前臂静脉【答案】B【解析】股静脉采集容易导致感染，一般不作为常规采集部位

2.患者因发热入院，体温39℃，护士应采取的首要措施是（）A.物理降温B.立即使用退热药C.监测生命体征D.通知医生【答案】C【解析】监测生命体征是首要措施，以便了解病情变化

3.长期卧床患者预防压疮的主要措施是（）A.保持皮肤清洁干燥B.定时翻身C.使用气垫床D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需要综合措施，包括保持皮肤清洁、定时翻身和使用辅助设备

4.患者输液时出现发热反应，护士应首先采取的措施是（）A.减慢输液速度B.停止输液并通知医生C.给予退热药D.热敷【答案】B【解析】出现发热反应应立即停止输液并通知医生，以便进一步处理

5.患者需要长期静脉输液，护士应选择的静脉是（）A.手背静脉B.肘正中静脉C.股静脉D.头静脉【答案】B【解析】肘正中静脉较粗直，适合长期静脉输液

6.患者术后需要半卧位，其主要目的是（）A.减轻伤口疼痛B.促进呼吸C.防止呕吐D.利于引流【答案】B【解析】半卧位可以促进呼吸，减少肺部并发症

7.患者需要吸氧，氧流量为4L/min，氧浓度为（）A.28%B.31%C.35%D.40%【答案】C【解析】氧浓度计算公式为氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），故氧浓度为35%

8.患者使用呼吸机时，呼吸模式为IPPV，其含义是（）A.间歇指令通气B.同步间歇指令通气C.压力支持通气D.持续气道正压通气【答案】A【解析】IPPV是间歇指令通气的英文缩写

9.患者需要留取24小时尿标本，护士应告知患者从何时开始留尿（）A.早晨7点B.晚上7点C.当天任何时间D.医生指定时间【答案】A【解析】留取24小时尿标本应从早晨7点开始

10.患者需要肌肉注射，选择的部位是（）A.三角肌B.臀大肌C.股外侧肌D.以上都是【答案】D【解析】肌肉注射可以选择三角肌、臀大肌或股外侧肌

11.患者需要静脉注射，选择的部位是（）A.手背静脉B.肘正中静脉C.股静脉D.前臂静脉【答案】B【解析】肘正中静脉较粗直，适合静脉注射

12.患者需要口服药物，护士应指导患者（）A.随餐服用B.空腹服用C.根据药物性质决定D.睡前服用【答案】C【解析】口服药物应根据药物性质决定服用时间

13.患者需要皮下注射胰岛素，护士应选择的部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.以上都是【答案】D【解析】皮下注射胰岛素可以选择腹部、上臂三角肌或大腿外侧

14.患者需要导尿，护士应选择的导尿管是（）A.男用导尿管B.女用导尿管C.小儿导尿管D.以上都是【答案】A【解析】根据患者性别选择合适的导尿管

15.患者需要吸痰，护士应选择的吸痰管是（）A.金属吸痰管B.硅胶吸痰管C.负压吸引器D.以上都是【答案】B【解析】吸痰应选择硅胶吸痰管，避免损伤患者黏膜

16.患者需要灌肠，护士应选择的灌肠液是（）A.生理盐水B.甘油C.油剂D.以上都是【答案】D【解析】灌肠可以选择生理盐水、甘油或油剂

17.患者需要静脉输液，护士应选择的输液器是（）A.普通输液器B.加压输液器C.微量输液器D.以上都是【答案】D【解析】根据患者需求选择合适的输液器

18.患者需要肌肉注射，护士应选择的注射器是（）A.1ml注射器B.2ml注射器C.5ml注射器D.以上都是【答案】D【解析】根据药物剂量选择合适的注射器

19.患者需要皮下注射，护士应选择的注射器是（）A.1ml注射器B.2ml注射器C.5ml注射器D.以上都是【答案】D【解析】根据药物剂量选择合适的注射器

20.患者需要吸氧，氧流量为2L/min，氧浓度为（）A.24%B.28%C.32%D.36%【答案】B【解析】氧浓度计算公式为氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），故氧浓度为28%

二、多选题（每题4分，共20分）

1.患者需要静脉输液，护士应准备的物品包括（）A.输液器B.注射器C.生理盐水D.消毒用品E.止血带【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液需要准备输液器、注射器、生理盐水、消毒用品和止血带

2.患者需要肌肉注射，护士应准备的物品包括（）A.注射器B.消毒用品C.药物D.止血带E.棉签【答案】A、B、C、D、E【解析】肌肉注射需要准备注射器、消毒用品、药物、止血带和棉签

3.患者需要皮下注射，护士应准备的物品包括（）A.注射器B.消毒用品C.药物D.止血带E.棉签【答案】A、B、C、D、E【解析】皮下注射需要准备注射器、消毒用品、药物、止血带和棉签

4.患者需要导尿，护士应准备的物品包括（）A.导尿管B.消毒用品C.无菌手套D.引流袋E.消毒液【答案】A、B、C、D、E【解析】导尿需要准备导尿管、消毒用品、无菌手套、引流袋和消毒液

5.患者需要吸痰，护士应准备的物品包括（）A.吸痰管B.负压吸引器C.消毒用品D.无菌手套E.氧气瓶【答案】A、B、C、D、E【解析】吸痰需要准备吸痰管、负压吸引器、消毒用品、无菌手套和氧气瓶

三、填空题（每题2分，共16分）

1.患者需要静脉输液，护士应选择的静脉是______、______和______【答案】肘正中静脉；手背静脉；前臂静脉

2.患者需要肌肉注射，护士应选择的部位是______、______和______【答案】三角肌；臀大肌；股外侧肌

3.患者需要皮下注射，护士应选择的部位是______、______和______【答案】腹部；上臂三角肌；大腿外侧

4.患者需要导尿，护士应选择的导尿管是______、______和______【答案】男用导尿管；女用导尿管；小儿导尿管

5.患者需要吸痰，护士应选择的吸痰管是______、______和______【答案】金属吸痰管；硅胶吸痰管；负压吸引器

6.患者需要灌肠，护士应选择的灌肠液是______、______和______【答案】生理盐水；甘油；油剂

7.患者需要静脉输液，护士应选择的输液器是______、______和______【答案】普通输液器；加压输液器；微量输液器

8.患者需要吸氧，氧流量为4L/min，氧浓度为______【答案】35%

四、判断题（每题2分，共20分）

1.患者需要静脉输液，护士应选择的静脉是肘正中静脉（）【答案】（√）

2.患者需要肌肉注射，护士应选择的部位是三角肌（）【答案】（√）

3.患者需要皮下注射，护士应选择的部位是腹部（）【答案】（√）

4.患者需要导尿，护士应选择的导尿管是男用导尿管（）【答案】（√）

5.患者需要吸痰，护士应选择的吸痰管是硅胶吸痰管（）【答案】（√）

6.患者需要灌肠，护士应选择的灌肠液是生理盐水（）【答案】（√）

7.患者需要静脉输液，护士应选择的输液器是普通输液器（）【答案】（√）

8.患者需要吸氧，氧流量为2L/min，氧浓度为28%（）【答案】（√）

9.患者需要静脉输液，护士应准备的物品包括输液器（）【答案】（√）

10.患者需要肌肉注射，护士应准备的物品包括注射器（）【答案】（√）

五、简答题（每题2分，共10分）

1.简述静脉输液的操作步骤【答案】

（1）核对医嘱和患者信息

（2）准备输液器和药物

（3）选择合适的静脉

（4）消毒皮肤

（5）固定针头

（6）调节滴速

（7）观察患者反应

（8）记录输液情况

2.简述肌肉注射的操作步骤【答案】

（1）核对医嘱和患者信息

（2）准备注射器和药物

（3）选择合适的部位

（4）消毒皮肤

（5）固定针头

（6）进针

（7）注射药物

（8）拔针

（9）按压针眼

3.简述皮下注射的操作步骤【答案】

（1）核对医嘱和患者信息

（2）准备注射器和药物

（3）选择合适的部位

（4）消毒皮肤

（5）固定针头

（6）进针

（7）注射药物

（8）拔针

（9）按压针眼

4.简述导尿的操作步骤【答案】

（1）核对医嘱和患者信息

（2）准备导尿管和消毒用品

（3）润滑导尿管

（4）消毒会阴部

（5）插入导尿管

（6）放出尿液

（7）固定导尿管

（8）连接引流袋

5.简述吸痰的操作步骤【答案】

（1）核对医嘱和患者信息

（2）准备吸痰管和负压吸引器

（3）润滑吸痰管

（4）清洁鼻腔

（5）插入吸痰管

（6）吸引分泌物

（7）拔出吸痰管

（8）清洁鼻腔

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析患者需要静脉输液时，护士应如何选择合适的静脉【答案】

（1）根据患者血管条件选择

（2）根据输液目的选择

（3）根据药物性质选择

（4）根据患者部位选择

（5）避免选择受伤或感染的部位

2.分析患者需要肌肉注射时，护士应如何选择合适的部位【答案】

（1）根据药物性质选择

（2）根据患者年龄选择

（3）根据患者部位选择

（4）避免选择受伤或感染的部位

（5）定期更换注射部位

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.患者因发热入院，体温39℃，护士应如何进行护理【答案】

（1）监测生命体征

（2）物理降温

（3）遵医嘱用药

（4）保持皮肤清洁干燥

（5）观察患者反应

（6）记录体温变化

（7）通知医生

（8）做好心理护理标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.D

4.B

5.B

6.B

7.C

8.A

9.A

10.D

11.B

12.C

13.D

14.A

15.B

16.D

17.D

18.D

19.D

20.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.肘正中静脉；手背静脉；前臂静脉

2.三角肌；臀大肌；股外侧肌

3.腹部；上臂三角肌；大腿外侧

4.男用导尿管；女用导尿管；小儿导尿管

5.金属吸痰管；硅胶吸痰管；负压吸引器

6.生理盐水；甘油；油剂

7.普通输液器；加压输液器；微量输液器

8.35%

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.核对医嘱和患者信息；准备输液器和药物；选择合适的静脉；消毒皮肤；固定针头；调节滴速；观察患者反应；记录输液情况

2.核对医嘱和患者信息；准备注射器和药物；选择合适的部位；消毒皮肤；固定针头；进针；注射药物；拔针；按压针眼

3.核对医嘱和患者信息；准备注射器和药物；选择合适的部位；消毒皮肤；固定针头；进针；注射药物；拔针；按压针眼

4.核对医嘱和患者信息；准备导尿管和消毒用品；润滑导尿管；消毒会阴部；插入导尿管；放出尿液；固定导尿管；连接引流袋

5.核对医嘱和患者信息；准备吸痰管和负压吸引器；润滑吸痰管；清洁鼻腔；插入吸痰管；吸引分泌物；拔出吸痰管；清洁鼻腔

六、分析题

1.根据患者血管条件选择；根据输液目的选择；根据药物性质选择；根据患者部位选择；避免选择受伤或感染的部位

2.根据药物性质选择；根据患者年龄选择；根据患者部位选择；避免选择受伤或感染的部位；定期更换注射部位

七、综合应用题

1.监测生命体征；物理降温；遵医嘱用药；保持皮肤清洁干燥；观察患者反应；记录体温变化；通知医生；做好心理护理。