护理ICU三基练习题及答案汇总

护理ICU三基练习题及答案汇总

一、单选题（每题1分，共10分）

1.ICU患者进行体位管理的主要目的是（）A.减少肌肉萎缩B.预防压疮C.促进循环D.减少感染【答案】C【解析】ICU患者常因制动或病情需要长时间卧床，体位管理主要目的是维持良好循环，防止并发症

2.中心静脉导管维护时，消毒部位应选择（）A.肘正中静脉B.腕部穿刺点C.胸锁乳突肌内缘D.锁骨中线【答案】C【解析】中心静脉导管维护时，消毒部位应在导管入口处，如胸锁乳突肌内缘或颈部

3.患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，首选的氧疗方式是（）A.高流量鼻导管吸氧B.无创正压通气C.高频通气D.低流量持续吸氧【答案】B【解析】ARDS患者需较高肺泡通气量，无创正压通气能提供适当支持

4.ICU患者发生急性肾功能衰竭时，最敏感的早期指标是（）A.尿量减少B.血肌酐升高C.尿比重固定D.血尿素氮升高【答案】C【解析】尿比重固定提示肾小管功能严重受损，是早期指标

5.长期使用呼吸机患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素不包括（）A.气道湿化不足B.口腔护理不当C.气道压力过高D.频繁吸痰【答案】C【解析】气道压力过高主要损伤肺组织，非VAP直接诱因

6.中心静脉导管相关血流感染的预防措施中，错误的是（）A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.每日监测体温D.使用抗生素预防【答案】D【解析】导管感染需针对性使用抗生素，不可常规预防性使用

7.ICU患者发生应激性溃疡时，首选的药物是（）A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.西咪替丁D.硫糖铝【答案】B【解析】奥美拉唑能强效抑制胃酸分泌，是首选

8.机械通气患者发生呼吸性酸中毒时，应（）A.增加呼吸频率B.减少潮气量C.降低吸入氧浓度D.提高呼吸末正压【答案】A【解析】提高通气量可降低PaCO2，缓解酸中毒

9.ICU患者深静脉血栓形成的预防措施中，最有效的是（）A.抗凝药物B.按摩患肢C.穿弹力袜D.抬高患肢【答案】A【解析】抗凝是预防血栓形成最可靠的方法

10.患者行气管切开术后，护理措施错误的是（）A.定时湿化气道B.保持套囊压力适宜C.定期更换敷料D.用力吸痰【答案】D【解析】吸痰需轻柔，避免损伤气道黏膜

二、多选题（每题4分，共20分）

1.ICU患者常见的感染部位包括（）A.肺部B.泌尿道C.皮肤D.血液E.胃肠道【答案】A、B、C、D【解析】ICU患者易发生多部位感染，胃肠道感染相对少见

2.机械通气参数设置中，需密切监测的项目包括（）A.呼吸频率B.潮气量C.呼吸末正压（PEEP）D.氧饱和度E.中心静脉压【答案】A、B、C、D【解析】PEEP影响氧合，其余参数反映通气功能

3.ICU患者发生急性肺损伤（ALI）时，应采取的措施包括（）A.限制液体入量B.高频通气C.气道湿化D.呼气末正压通气E.应用糖皮质激素【答案】A、C、D【解析】ALI治疗需避免容量超负荷，其余措施无明确证据支持

4.预防中心静脉导管相关血流感染的关键措施包括（）A.严格无菌操作B.使用最大无菌屏障C.每日更换敷料D.保持导管通畅E.定期超声监测导管位置【答案】A、B、C【解析】导管置入过程和敷料更换是感染控制关键

5.ICU患者发生应激性溃疡时，需监测的项目包括（）A.胃液pH值B.黑便C.胃镜检查D.血压E.肝肾功能【答案】A、B、D【解析】胃镜是确诊手段，但非常规监测项目

三、填空题（每题4分，共16分）

1.ICU患者发生呼吸性酸中毒时，需调节的参数是______和______【答案】呼吸频率；潮气量

2.中心静脉导管维护时，消毒范围直径应≥______厘米【答案】

53.机械通气患者发生呼吸性碱中毒时，提示______不足【答案】肺通气

4.ICU患者发生应激性溃疡时，首选的药物是______类抑制剂【答案】质子泵

四、判断题（每题2分，共10分）

1.中心静脉导管维护时，可用酒精消毒导管入口处（）【答案】（×）【解析】导管入口处需用无菌生理盐水冲洗，避免残留消毒剂

2.机械通气患者发生呼吸性酸中毒时，可适当提高吸入氧浓度（）【答案】（×）【解析】高氧会抑制呼吸中枢，加重酸中毒

3.ICU患者发生急性肾功能衰竭时，早期可出现尿量减少（）【答案】（√）【解析】肾前性肾衰早期表现是尿量减少

4.患者行气管切开术后，需保持套囊适度充气（）【答案】（√）【解析】套囊压力过高会压迫气管黏膜，过低易发生误吸

5.ICU患者发生深静脉血栓形成时，需立即停止活动（）【答案】（×）【解析】需在抗凝基础上制动，不可完全停止活动

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述ICU患者发生呼吸性酸中毒的常见原因【答案】

（1）肺泡通气不足如呼吸肌疲劳、镇静药过量

（2）肺泡通气过度如呼吸机参数设置不当

（3）肺泡弥散障碍如ARDS

（4）肺内分流增加如肺栓塞

2.简述中心静脉导管维护的注意事项【答案】

（1）严格无菌操作

（2）消毒范围直径≥5cm

（3）消毒后用生理盐水冲洗

（4）保持导管通畅

（5）观察穿刺点有无红肿

（6）定期超声监测导管位置

3.简述机械通气患者发生呼吸性碱中毒的护理措施【答案】

（1）调整呼吸机参数

（2）减少镇静药物使用

（3）监测血气分析

（4）保持气道湿化

（5）观察患者意识状态

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者男，65岁，因急性心肌梗死收入ICU查体BP90/60mmHg，HR110次/分，呼吸急促，SpO288%血气分析pH

7.30，PaCO250mmHg，PaO260mmHg分析该患者存在的问题及处理措施【答案】

（1）问题

①呼吸性酸中毒（pH

7.30）

②低氧血症（PaO260mmHg）

③潜在休克（BP90/60mmHg）

（2）处理措施

①呼吸支持提高呼吸频率，必要时调整PEEP

②氧疗鼻导管高流量吸氧

③循环支持补液、血管活性药物

④监测血气分析，调整治疗方案

2.患者女，72岁，因脑出血收入ICU查体BP180/100mmHg，HR80次/分，意识模糊中心静脉导管已置入分析该患者发生导管相关血流感染的高危因素及预防措施【答案】

（1）高危因素

①年龄70岁

②意识障碍

③中心静脉导管留置

④压力增高（BP180/100mmHg）

（2）预防措施

①严格无菌操作

②使用最大无菌屏障

③每日更换敷料

④保持导管通畅

⑤监测体温及血常规

⑥意识障碍患者加强口腔护理

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者男，45岁，因车祸导致多发伤收入ICU查体BP70/50mmHg，HR120次/分，SpO290%已行气管插管和中心静脉导管置入血气分析pH

7.25，PaCO255mmHg，PaO265mmHg实验室检查Hb65g/L，WBC18×10^9/L护士在配合医生治疗过程中，需重点观察哪些指标？并制定相应的护理措施【答案】

（1）重点观察指标

①血压及心率

②血氧饱和度

③血气分析

④中心静脉压

⑤尿量

⑥穿刺点有无红肿

⑦意识状态

⑧肺部体征

（2）护理措施

①循环支持-补液晶体液+胶体液-血管活性药物去甲肾上腺素-输血Hb70g/L时输血

②呼吸支持-调整呼吸机参数提高PEEP至8cmH2O-湿化气道每2小时雾化一次-吸痰保持气道通畅

③抗感染-预防性使用抗生素-加强口腔护理-中心静脉导管护理

④监测-每2小时监测血气分析-每小时监测血压-每日监测体重

⑤并发症预防-压疮预防每2小时翻身一次-深静脉血栓预防间歇充气加压装置-应激性溃疡预防质子泵抑制剂---标准答案（附在试卷末尾）

一、单选题

1.C

2.C

3.B

4.C

5.C

6.D

7.B

8.A

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、C、D

4.A、B、C

5.A、B、D

三、填空题

1.呼吸频率；潮气量

2.

53.肺通气

4.质子泵

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.答肺泡通气不足、肺泡通气过度、肺泡弥散障碍、肺内分流增加

2.答严格无菌操作、消毒范围≥5cm、生理盐水冲洗、保持通畅、观察红肿、超声监测

3.答调整呼吸机参数、减少镇静药物、监测血气、湿化气道、观察意识

六、分析题

1.答问题（呼吸性酸中毒、低氧血症、休克）；处理（呼吸支持、氧疗、循环支持、监测）

2.答高危因素（年龄、意识障碍、导管、高血压）；预防（无菌操作、最大无菌屏障、敷料更换、通畅、监测、口腔护理）

七、综合应用题答观察指标（血压心率、血氧、血气、中心静脉压、尿量、穿刺点、意识、肺部体征）；护理措施（循环支持、呼吸支持、抗感染、监测、并发症预防）---。