护理ICU三基考试真题及答案

护理ICU三基考试真题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护理人员在进行无菌操作时，以下哪项是错误的？（）（1分）A.操作前洗手并穿戴无菌手套B.操作环境应保持清洁并消毒C.无菌物品应避免接触非无菌区域D.操作时身体应与无菌物品保持一定距离E.操作完成后应立即清理操作区域【答案】E【解析】无菌操作完成后应先观察有无污染再清理，避免无菌物品被污染

2.长期卧床病人预防压疮的措施中，下列哪项是错误的？（）（1分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用预防性减压垫D.鼓励病人自行活动E.使用胶布固定床单【答案】E【解析】胶布可能损伤皮肤，不宜用于长期卧床病人

3.静脉输液时发生空气栓塞，病人最早出现的症状是？（）（1分）A.呼吸困难B.心悸C.胸痛D.发绀E.恶心【答案】B【解析】空气栓塞时，气体进入血液循环，最早引起心脏负担增加，表现为心悸

4.病人因疼痛无法入睡，护士应采取哪种措施？（）（1分）A.给予止痛药B.减少探视C.调整室温D.播放轻音乐E.以上都是【答案】E【解析】针对疼痛无法入睡的病人，应综合采取措施，包括给药、减少干扰、改善环境等

5.以下哪种情况不适合进行鼻饲？（）（1分）A.胃肠功能正常但无法自行进食B.吞咽困难C.高热D.胃排空延迟E.营养不良【答案】C【解析】高热病人鼻饲可能引起呼吸道感染，不宜进行

6.心脏骤停抢救时，下列哪项是首选措施？（）（1分）A.口对口人工呼吸B.胸外按压C.除颤D.开放气道E.使用呼吸机【答案】B【解析】心脏骤停抢救时，胸外按压是首选措施，可维持重要器官供血

7.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）（1分）A.美托洛尔B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.螺旋内酯E.普萘洛尔【答案】A、E【解析】美托洛尔和普萘洛尔属于β受体阻滞剂

8.护理危重病人时，下列哪项是错误的？（）（1分）A.密切观察病情变化B.及时记录生命体征C.频繁调整治疗方案D.保持呼吸道通畅E.注意病人心理状态【答案】C【解析】护理危重病人时，应严格执行医嘱，不宜频繁调整治疗方案

9.胃肠减压时，以下哪项是错误的？（）（1分）A.保持引流通畅B.定时冲洗胃管C.观察引流液性质D.引流袋应低于胃部E.频繁更换引流袋【答案】E【解析】胃肠减压时，引流袋不宜频繁更换，以免引起感染

10.护理糖尿病病人时，下列哪项是错误的？（）（1分）A.监测血糖B.控制饮食C.适当运动D.随意调整胰岛素剂量E.注意足部护理【答案】D【解析】糖尿病病人调整胰岛素剂量需遵医嘱，不宜随意调整

11.静脉输液发生静脉炎，以下哪项是首选措施？（）（1分）A.停止输液B.热敷C.涂抹药物D.使用抗生素E.以上都是【答案】E【解析】静脉炎治疗需综合措施，包括停止输液、热敷、药物和抗生素治疗

12.护理呼吸衰竭病人时，下列哪项是错误的？（）（1分）A.保持呼吸道通畅B.给予高浓度氧气C.监测血气分析D.使用呼吸机E.注意病人心理状态【答案】B【解析】呼吸衰竭病人不宜给予高浓度氧气，以免抑制呼吸

13.肺癌晚期病人出现呼吸困难，以下哪项是错误的？（）（1分）A.给予氧疗B.使用呼吸机C.胸腔穿刺引流D.给予止痛药E.频繁更换体位【答案】C【解析】胸腔穿刺引流适用于胸腔积液，不宜用于单纯呼吸困难

14.护理颅脑损伤病人时，下列哪项是错误的？（）（1分）A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征C.预防压疮D.频繁翻身E.注意病人心理状态【答案】D【解析】颅脑损伤病人翻身需谨慎，避免引起二次损伤

15.心力衰竭病人出现急性左心衰，以下哪项是首选措施？（）（1分）A.吸氧B.利尿C.使用血管扩张剂D.使用强心药E.以上都是【答案】E【解析】急性左心衰治疗需综合措施，包括吸氧、利尿、血管扩张剂和强心药

16.护理肾衰竭病人时，下列哪项是错误的？（）（1分）A.监测肾功能B.控制饮食C.预防感染D.频繁更换透析液E.注意皮肤护理【答案】D【解析】肾衰竭病人透析液更换需遵医嘱，不宜频繁更换

17.护理肝硬化病人时，下列哪项是错误的？（）（1分）A.监测肝功能B.控制饮食C.预防出血D.频繁使用利尿剂E.注意腹水变化【答案】D【解析】肝硬化病人使用利尿剂需谨慎，避免引起肝性脑病

18.护理有机磷农药中毒病人时，下列哪项是错误的？（）（1分）A.洗胃B.给予解毒药C.吸氧D.频繁使用呼吸机E.注意皮肤护理【答案】D【解析】有机磷农药中毒病人使用呼吸机需遵医嘱，不宜频繁使用

19.护理烫伤病人时，下列哪项是错误的？（）（1分）A.冷敷B.涂抹药物C.保持创面清洁D.频繁更换敷料E.注意疼痛管理【答案】D【解析】烫伤病人敷料更换需遵医嘱，不宜频繁更换

20.护理休克的病人时，下列哪项是错误的？（）（1分）A.快速补液B.保持呼吸道通畅C.监测生命体征D.频繁使用升压药E.注意保暖【答案】D【解析】休克病人使用升压药需遵医嘱，不宜频繁使用

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于危重病人的临床表现？（）（4分）A.呼吸困难B.血压下降C.意识障碍D.体温升高E.尿量减少【答案】A、B、C、E【解析】危重病人常表现为呼吸困难、血压下降、意识障碍和尿量减少

2.以下哪些属于静脉输液并发症？（）（4分）A.静脉炎B.空气栓塞C.静脉血栓D.静脉炎E.药物过敏【答案】A、B、C、E【解析】静脉输液并发症包括静脉炎、空气栓塞、静脉血栓和药物过敏

3.以下哪些属于糖尿病病人的并发症？（）（4分）A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病神经病变E.糖尿病心肌病【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病病人的并发症包括酮症酸中毒、肾病、视网膜病变、神经病变和心肌病

4.以下哪些属于心肺复苏的步骤？（）（4分）A.开放气道B.胸外按压C.人工呼吸D.除颤E.使用呼吸机【答案】A、B、C、D【解析】心肺复苏的步骤包括开放气道、胸外按压、人工呼吸和除颤

5.以下哪些属于护理危重病人的原则？（）（4分）A.密切观察病情B.及时处理问题C.严格执行医嘱D.注意病人心理E.预防并发症【答案】A、B、C、D、E【解析】护理危重病人的原则包括密切观察病情、及时处理问题、严格执行医嘱、注意病人心理和预防并发症

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护理危重病人时，应密切观察______、______和______等生命体征变化【答案】体温；脉搏；呼吸（4分）

2.静脉输液时，应选择______、______和______的静脉进行穿刺【答案】粗直；弹性好；血流丰富（4分）

3.护理糖尿病病人时，应控制______、______和______【答案】饮食；运动；血糖（4分）

4.心肺复苏时，胸外按压的频率应为______次/分钟【答案】100（4分）

5.护理烫伤病人时，应立即用______进行冷敷【答案】清水（4分）

四、判断题（每题2分，共20分）

1.护理危重病人时，应保持病室安静，避免噪音干扰（）（2分）【答案】（√）【解析】护理危重病人时，应保持病室安静，避免噪音干扰，以免影响病人休息

2.静脉输液时，发生静脉炎应立即停止输液并热敷（）（2分）【答案】（√）【解析】静脉输液时，发生静脉炎应立即停止输液并热敷，以缓解症状

3.护理糖尿病病人时，应鼓励病人多食高糖食物（）（2分）【答案】（×）【解析】护理糖尿病病人时，应控制糖的摄入，不宜多食高糖食物

4.心肺复苏时，人工呼吸的频率应为12次/分钟（）（2分）【答案】（×）【解析】心肺复苏时，人工呼吸的频率应为10-12次/分钟

5.护理烫伤病人时，应立即涂抹药膏（）（2分）【答案】（×）【解析】护理烫伤病人时，应立即用清水进行冷敷，不宜涂抹药膏

6.护理休克病人时，应快速补液（）（2分）【答案】（√）【解析】护理休克病人时，应快速补液，以恢复血容量

7.护理颅脑损伤病人时，应频繁翻身（）（2分）【答案】（×）【解析】护理颅脑损伤病人时，翻身需谨慎，避免引起二次损伤

8.护理肾衰竭病人时，应控制蛋白质的摄入（）（2分）【答案】（√）【解析】护理肾衰竭病人时，应控制蛋白质的摄入，以减轻肾脏负担

9.护理有机磷农药中毒病人时，应立即洗胃（）（2分）【答案】（√）【解析】护理有机磷农药中毒病人时，应立即洗胃，以清除毒物

10.护理烫伤病人时，应保持创面清洁干燥（）（2分）【答案】（√）【解析】护理烫伤病人时，应保持创面清洁干燥，以预防感染

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理危重病人的要点【答案】护理危重病人的要点包括

（1）密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态、皮肤颜色等

（2）及时处理问题，如呼吸困难、出血等

（3）严格执行医嘱，包括药物使用、输液等

（4）注意病人心理，给予心理支持和安慰

（5）预防并发症，如压疮、感染等

2.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理方法【答案】静脉输液时发生空气栓塞的处理方法包括

（1）立即停止输液

（2）协助病人采取左侧卧位和头低脚高位

（3）给予高流量氧气吸入

（4）严密监测生命体征

（5）必要时进行心肺复苏

3.简述糖尿病病人的饮食护理要点【答案】糖尿病病人的饮食护理要点包括

（1）控制总热量摄入，避免高糖、高脂食物

（2）合理分配三餐，避免暴饮暴食

（3）选择低糖、高纤维的食物，如蔬菜、全谷物等

（4）限制饮酒和含糖饮料

（5）定期监测血糖，根据血糖情况调整饮食

六、分析题（每题15分，共30分）

1.分析护理休克病人的原则和措施【答案】护理休克病人的原则和措施包括

（1）迅速补充血容量快速静脉输液，恢复血容量

（2）改善组织灌注使用血管活性药物，如多巴胺等

（3）维持呼吸道通畅保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管

（4）严密监测生命体征包括血压、心率、呼吸、尿量等

（5）预防并发症如压疮、感染等

（6）心理支持给予病人心理支持和安慰，减轻其恐惧和焦虑

2.分析护理颅脑损伤病人的原则和措施【答案】护理颅脑损伤病人的原则和措施包括

（1）保持呼吸道通畅防止呕吐物误吸，必要时进行气管插管

（2）密切观察病情变化包括意识状态、瞳孔变化、生命体征等

（3）预防并发症如压疮、感染、癫痫等

（4）体位管理保持头部抬高，避免剧烈活动

（5）心理支持给予病人心理支持和安慰，减轻其恐惧和焦虑

（6）康复训练根据病人情况，进行康复训练，促进功能恢复

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某病人因车祸导致严重创伤，出现呼吸困难、血压下降、意识障碍等症状，怀疑为多发伤请分析其护理要点【答案】该病人的护理要点包括

（1）迅速评估病情包括生命体征、意识状态、受伤部位等

（2）立即进行急救如呼吸困难时进行气管插管，血压下降时快速静脉输液

（3）严密监测生命体征包括血压、心率、呼吸、尿量等

（4）保持呼吸道通畅防止呕吐物误吸，必要时进行气管插管

（5）预防并发症如压疮、感染、深静脉血栓等

（6）心理支持给予病人心理支持和安慰，减轻其恐惧和焦虑

（7）与医生密切沟通及时报告病情变化，配合医生进行救治

（8）做好记录详细记录病情变化、治疗措施和病人反应

2.某糖尿病病人出现酮症酸中毒，表现为恶心、呕吐、呼吸深快、尿量减少等症状请分析其护理要点【答案】该病人的护理要点包括

（1）迅速评估病情包括生命体征、血糖、尿酮体等

（2）立即进行急救如静脉补液、胰岛素治疗等

（3）严密监测生命体征包括血压、心率、呼吸、尿量等

（4）保持呼吸道通畅防止呕吐物误吸，必要时进行气管插管

（5）控制饮食限制糖的摄入，避免高糖食物

（6）预防并发症如感染、低血糖等

（7）心理支持给予病人心理支持和安慰，减轻其恐惧和焦虑

（8）做好记录详细记录病情变化、治疗措施和病人反应---标准答案

一、单选题

1.E

2.E

3.B

4.E

5.C

6.B

7.A、E

8.C

9.E

10.D

11.E

12.B

13.C

14.D

15.E

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.体温；脉搏；呼吸

2.粗直；弹性好；血流丰富

3.饮食；运动；血糖

4.

1005.清水

四、判断题

1.√

2.√

3.×

4.×

5.×

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

五、简答题

1.护理危重病人的要点包括密切观察病情变化、及时处理问题、严格执行医嘱、注意病人心理和预防并发症

2.静脉输液时发生空气栓塞的处理方法包括立即停止输液、协助病人采取左侧卧位和头低脚高位、给予高流量氧气吸入、严密监测生命体征和必要时进行心肺复苏

3.糖尿病病人的饮食护理要点包括控制总热量摄入、合理分配三餐、选择低糖、高纤维的食物、限制饮酒和含糖饮料和定期监测血糖

六、分析题

1.护理休克病人的原则和措施包括迅速补充血容量、改善组织灌注、维持呼吸道通畅、严密监测生命体征、预防并发症、心理支持和康复训练

2.护理颅脑损伤病人的原则和措施包括保持呼吸道通畅、密切观察病情变化、预防并发症、体位管理、心理支持和康复训练

七、综合应用题

1.该病人的护理要点包括迅速评估病情、立即进行急救、严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防并发症、心理支持和与医生密切沟通

2.该病人的护理要点包括迅速评估病情、立即进行急救、严密监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制饮食、预防并发症、心理支持和做好记录。