护理学生入科重点试题及答案提示

护理学生入科重点试题及答案提示

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理评估的首要步骤是（）A.收集资料B.分析资料C.计划护理措施D.实施护理措施【答案】A【解析】护理评估的首要步骤是收集资料

2.以下哪项不属于护理诊断的组成要素？（）A.问题B.相关因素C.临床表现D.预期目标【答案】D【解析】护理诊断由问题（健康问题或生命过程问题）、相关因素（直接或间接因素）和排泄途径组成，预期目标是护理计划的内容

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿热痛，应首先考虑（）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.血栓形成【答案】A【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型表现

4.患者张某，因发热入院，体温39℃，应采取哪种物理降温措施？（）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.热水袋热敷【答案】A【解析】温水擦浴适用于高热患者

5.患者输液中出现呼吸困难、发绀，应首先考虑（）A.过敏反应B.空气栓塞C.静脉炎D.右心衰竭【答案】B【解析】呼吸困难、发绀是空气栓塞的典型表现

6.以下哪项属于无菌技术操作原则？（）A.操作者戴口罩B.操作者穿无菌衣C.无菌物品与非无菌物品接触D.手部消毒【答案】D【解析】无菌技术操作原则包括操作者戴口罩、穿无菌衣、手部消毒等，无菌物品与非无菌物品不能接触

7.患者术后需要半卧位，其主要目的是（）A.促进呼吸B.减轻疼痛C.预防感染D.利于引流【答案】A【解析】半卧位有助于促进呼吸

8.以下哪项属于基础护理内容？（）A.执行医嘱B.病情观察C.健康宣教D.心理护理【答案】B【解析】病情观察属于基础护理内容

9.患者需要长期卧床，应预防（）A.压疮B.感染C.血栓D.以上都是【答案】D【解析】长期卧床患者应预防压疮、感染和血栓

10.以下哪项属于护理文书的种类？（）A.护理记录B.交班报告C.护理计划D.以上都是【答案】D【解析】护理文书包括护理记录、交班报告和护理计划

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理评估的资料来源？（）A.患者B.家属C.医生D.查阅病历E.身体检查【答案】A、B、C、D、E【解析】护理评估的资料来源包括患者、家属、医生、查阅病历和身体检查

2.以下哪些属于护理诊断的内容？（）A.现存性护理诊断B.潜在性护理诊断C.健康的护理诊断D.问题E.相关因素【答案】A、B、C【解析】护理诊断包括现存性护理诊断、潜在性护理诊断和健康的护理诊断

3.以下哪些属于静脉输液的不良反应？（）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.血栓形成E.发热反应【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、血栓形成和发热反应

4.以下哪些属于无菌技术操作原则？（）A.操作者戴口罩B.操作者穿无菌衣C.无菌物品与非无菌物品接触D.手部消毒E.无菌物品保持清洁干燥【答案】A、B、D、E【解析】无菌技术操作原则包括操作者戴口罩、穿无菌衣、手部消毒和无菌物品保持清洁干燥，无菌物品与非无菌物品不能接触

5.以下哪些属于基础护理内容？（）A.病情观察B.生命体征测量C.皮肤护理D.心理护理E.健康宣教【答案】A、B、C【解析】基础护理内容包括病情观察、生命体征测量和皮肤护理

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理评估的目的是______和______【答案】收集资料；分析资料

2.护理诊断的组成要素包括______、______和______【答案】问题；相关因素；排泄途径

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿热痛，应首先考虑______【答案】静脉炎

4.患者输液中出现呼吸困难、发绀，应首先考虑______【答案】空气栓塞

5.以下属于无菌技术操作原则的有______、______和______【答案】操作者戴口罩；操作者穿无菌衣；手部消毒

6.患者术后需要半卧位，其主要目的是______【答案】促进呼吸

7.以下属于基础护理内容的有______、______和______【答案】病情观察；生命体征测量；皮肤护理

8.长期卧床患者应预防______、______和______【答案】压疮；感染；血栓

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理评估的目的是收集资料和分析资料（）【答案】（√）【解析】护理评估的目的是收集资料和分析资料

2.护理诊断由问题、相关因素和排泄途径组成（）【答案】（×）【解析】护理诊断由问题、相关因素和排泄途径组成

3.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿热痛，应首先考虑静脉炎（）【答案】（√）【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型表现

4.患者输液中出现呼吸困难、发绀，应首先考虑空气栓塞（）【答案】（√）【解析】呼吸困难、发绀是空气栓塞的典型表现

5.基础护理内容包括病情观察、生命体征测量和皮肤护理（）【答案】（√）【解析】基础护理内容包括病情观察、生命体征测量和皮肤护理

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理评估的步骤【答案】护理评估的步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和形成护理诊断

2.简述静脉输液的不良反应及其处理措施【答案】静脉输液的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、血栓形成和发热反应处理措施包括停止输液、通知医生、进行相应的治疗和护理

3.简述基础护理的重要性【答案】基础护理是护理工作的重要组成部分，对于患者的康复具有重要意义基础护理包括病情观察、生命体征测量、皮肤护理等，可以帮助护士及时发现患者的病情变化，采取相应的治疗和护理措施，促进患者的康复

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因发热入院，体温39℃，护士应采取哪些护理措施？【答案】护士应采取以下护理措施

（1）监测体温，每4小时测量一次；

（2）物理降温，如温水擦浴；

（3）保持室内空气流通；

（4）给予清淡饮食；

（5）心理护理，安慰患者；

（6）遵医嘱给予药物治疗

2.某患者需要长期卧床，护士应如何预防压疮的发生？【答案】护士应采取以下措施预防压疮的发生

（1）定时翻身，每2小时一次；

（2）保持皮肤清洁干燥；

（3）使用减压床垫；

（4）加强营养，促进皮肤修复；

（5）观察皮肤情况，及时发现压疮的早期表现

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因车祸入院，诊断为脑外伤，护士应如何进行护理评估？【答案】护士应进行以下护理评估

（1）生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压；

（2）意识状态评估患者的意识水平，如格拉斯哥评分；

（3）神经系统检查评估患者的神经系统功能，如肢体运动、感觉等；

（4）瞳孔观察瞳孔的大小、形状和对光反射；

（5）呼吸道保持呼吸道通畅，预防窒息；

（6）心理状态评估患者的心理状态，如焦虑、恐惧等；

（7）疼痛评估患者的疼痛程度，给予相应的止痛措施；

（8）皮肤观察皮肤情况，预防压疮的发生；

（9）营养评估患者的营养状况，给予相应的营养支持

2.某患者因心力衰竭入院，护士应如何进行护理措施？【答案】护士应采取以下护理措施

（1）生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸、血压；

（2）液体管理严格控制液体输入量；

（3）药物管理遵医嘱给予药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂等；

（4）呼吸道管理保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染；

（5）心理护理安慰患者，缓解患者的焦虑和恐惧；

（6）健康教育向患者及家属讲解心力衰竭的护理知识，如饮食管理、运动指导等；

（7）病情观察密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医生---标准答案及解析

一、单选题

1.A

2.D

3.A

4.A

5.B

6.D

7.A

8.B

9.D

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C

3.A、B、C、D、E

4.A、B、D、E

5.A、B、C

三、填空题

1.收集资料；分析资料

2.问题；相关因素；排泄途径

3.静脉炎

4.空气栓塞

5.操作者戴口罩；操作者穿无菌衣；手部消毒

6.促进呼吸

7.病情观察；生命体征测量；皮肤护理

8.压疮；感染；血栓

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.护理评估的步骤包括收集资料、整理资料、分析资料和形成护理诊断

2.静脉输液的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、过敏反应、血栓形成和发热反应处理措施包括停止输液、通知医生、进行相应的治疗和护理

3.基础护理是护理工作的重要组成部分，对于患者的康复具有重要意义基础护理包括病情观察、生命体征测量、皮肤护理等，可以帮助护士及时发现患者的病情变化，采取相应的治疗和护理措施，促进患者的康复

六、分析题

1.护士应采取以下护理措施

（1）监测体温，每4小时测量一次；

（2）物理降温，如温水擦浴；

（3）保持室内空气流通；

（4）给予清淡饮食；

（5）心理护理，安慰患者；

（6）遵医嘱给予药物治疗

2.护士应采取以下措施预防压疮的发生

（1）定时翻身，每2小时一次；

（2）保持皮肤清洁干燥；

（3）使用减压床垫；

（4）加强营养，促进皮肤修复；

（5）观察皮肤情况，及时发现压疮的早期表现

七、综合应用题

1.护士应进行以下护理评估

（1）生命体征监测体温、脉搏、呼吸、血压；

（2）意识状态评估患者的意识水平，如格拉斯哥评分；

（3）神经系统检查评估患者的神经系统功能，如肢体运动、感觉等；

（4）瞳孔观察瞳孔的大小、形状和对光反射；

（5）呼吸道保持呼吸道通畅，预防窒息；

（6）心理状态评估患者的心理状态，如焦虑、恐惧等；

（7）疼痛评估患者的疼痛程度，给予相应的止痛措施；

（8）皮肤观察皮肤情况，预防压疮的发生；

（9）营养评估患者的营养状况，给予相应的营养支持

2.护士应采取以下护理措施

（1）生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸、血压；

（2）液体管理严格控制液体输入量；

（3）药物管理遵医嘱给予药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂等；

（4）呼吸道管理保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染；

（5）心理护理安慰患者，缓解患者的焦虑和恐惧；

（6）健康教育向患者及家属讲解心力衰竭的护理知识，如饮食管理、运动指导等；

（7）病情观察密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况并报告医生。