护理床头交接细节考试题及答案

护理床头交接细节考试题及答案

一、单选题（每题1分，共15分）

1.护士在床头交接时，首先应该核对的是（）A.患者生命体征B.患者身份信息C.治疗药物D.患者情绪状态【答案】B【解析】核对患者身份信息是床头交接的首要步骤，确保患者信息准确无误

2.交接患者病情时，重点交接的内容不包括（）A.生命体征变化B.治疗效果C.患者饮食情况D.患者家庭背景【答案】D【解析】患者家庭背景不属于床头交接的范畴，应重点关注病情和治疗情况

3.护士交接时发现患者输液速度较慢，应首先采取的措施是（）A.立即通知医生B.调整输液速度C.观察患者反应D.更换输液器【答案】C【解析】应先观察患者反应，确认是否出现不适，再采取相应措施

4.交接患者用药时，应注意核对（）A.药物名称B.用法用量C.用药时间D.以上都是【答案】D【解析】交接用药时需核对药物名称、用法用量和用药时间，确保准确无误

5.护士交接时发现患者皮肤出现压疮，应记录并（）A.立即通知医生B.更换卧位C.涂抹护疮膏D.以上都是【答案】D【解析】发现压疮应立即记录并通知医生，同时更换卧位和涂抹护疮膏

6.交接患者饮食情况时，应重点交接（）A.食欲情况B.进食量C.消化情况D.以上都是【答案】D【解析】交接饮食情况时应全面关注患者的食欲、进食量和消化情况

7.护士交接时发现患者体温异常，应首先（）A.测量体温B.通知医生C.给予物理降温D.记录体温【答案】A【解析】发现体温异常应首先测量体温，确认具体情况再采取相应措施

8.交接患者会阴护理时，应重点交接（）A.会阴伤口情况B.引流液情况C.感染情况D.以上都是【答案】D【解析】交接会阴护理时应全面关注会阴伤口、引流液和感染情况

9.护士交接时发现患者出现过敏反应，应首先（）A.停止用药B.测量生命体征C.通知医生D.给予抗过敏药物【答案】B【解析】发现过敏反应应首先测量生命体征，评估患者情况再采取相应措施

10.交接患者引流管护理时，应重点交接（）A.引流量B.引流液颜色C.引流管通畅情况D.以上都是【答案】D【解析】交接引流管护理时应全面关注引流量、引流液颜色和引流管通畅情况

11.护士交接时发现患者出现心理问题，应（）A.安抚患者情绪B.通知医生C.记录情况D.以上都是【答案】D【解析】发现患者心理问题应安抚情绪、通知医生并记录情况

12.交接患者活动情况时，应重点交接（）A.活动能力B.活动范围C.活动时间D.以上都是【答案】D【解析】交接活动情况时应全面关注活动能力、活动范围和活动时间

13.护士交接时发现患者出现并发症，应首先（）A.通知医生B.记录情况C.采取急救措施D.观察患者情况【答案】A【解析】发现并发症应首先通知医生，再采取相应措施

14.交接患者皮肤护理时，应重点交接（）A.皮肤完整性B.皮肤清洁情况C.潮湿情况D.以上都是【答案】D【解析】交接皮肤护理时应全面关注皮肤完整性、清洁情况和潮湿情况

15.护士交接时发现患者出现用药错误，应首先（）A.停止用药B.通知医生C.记录情况D.以上都是【答案】D【解析】发现用药错误应首先停止用药、通知医生并记录情况

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于床头交接的内容？（）A.患者生命体征B.治疗药物C.患者饮食情况D.患者情绪状态E.患者皮肤情况【答案】A、B、C、E【解析】床头交接应包括患者生命体征、治疗药物、饮食情况和皮肤情况，情绪状态虽然重要但不属于直接交接内容

2.交接患者用药时，应注意核对哪些内容？（）A.药物名称B.用法用量C.用药时间D.用药目的E.患者过敏史【答案】A、B、C【解析】交接用药时应核对药物名称、用法用量和用药时间，用药目的和过敏史虽然重要但不属于直接交接内容

3.交接患者饮食情况时，应重点交接哪些内容？（）A.食欲情况B.进食量C.消化情况D.饮水情况E.食物种类【答案】A、B、C【解析】交接饮食情况时应重点交接食欲、进食量和消化情况，饮水情况和食物种类虽然重要但不属于直接交接内容

4.交接患者会阴护理时，应重点交接哪些内容？（）A.会阴伤口情况B.引流液情况C.感染情况D.阴道分泌物情况E.阴道冲洗情况【答案】A、B、C【解析】交接会阴护理时应重点交接会阴伤口、引流液和感染情况，阴道分泌情况和阴道冲洗情况虽然重要但不属于直接交接内容

5.交接患者引流管护理时，应重点交接哪些内容？（）A.引流量B.引流液颜色C.引流管通畅情况D.引流袋更换情况E.引流液气味【答案】A、B、C【解析】交接引流管护理时应重点交接引流量、引流液颜色和引流管通畅情况，引流袋更换情况和引流液气味虽然重要但不属于直接交接内容

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护士在床头交接时，首先应该核对的是_________【答案】患者身份信息

2.交接患者病情时，重点交接的内容包括_________、_________和_________【答案】生命体征变化、治疗效果、患者饮食情况

3.护士交接时发现患者输液速度较慢，应首先采取的措施是_________【答案】观察患者反应

4.交接患者用药时，应注意核对_________、_________和_________【答案】药物名称、用法用量、用药时间

5.护士交接时发现患者皮肤出现压疮，应记录并_________、_________和_________【答案】通知医生、更换卧位、涂抹护疮膏

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.护士交接时发现患者体温异常，应立即通知医生（）【答案】（√）【解析】发现体温异常应立即通知医生，采取相应措施

3.交接患者饮食情况时，应重点交接患者家庭背景（）【答案】（×）【解析】交接饮食情况时应重点交接患者的食欲、进食量和消化情况，家庭背景不属于直接交接内容

4.护士交接时发现患者出现过敏反应，应首先测量生命体征（）【答案】（√）【解析】发现过敏反应应首先测量生命体征，评估患者情况再采取相应措施

5.交接患者引流管护理时，应重点交接引流液气味（）【答案】（×）【解析】交接引流管护理时应重点交接引流量、引流液颜色和引流管通畅情况，引流液气味虽然重要但不属于直接交接内容

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述床头交接的注意事项【答案】-核对患者身份信息-全面交接病情变化-重点关注治疗药物-注意患者饮食情况-记录特殊情况并通知医生

2.如何交接患者用药情况？【答案】-核对药物名称、用法用量和用药时间-询问患者用药反应-记录用药情况并通知医生

3.如何交接患者皮肤护理情况？【答案】-检查皮肤完整性-观察皮肤清洁情况和潮湿情况-记录皮肤问题并采取相应措施

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析床头交接的重要性及其对患者护理的影响【答案】床头交接是确保患者护理连续性和安全性的重要环节通过交接，护士可以了解患者的病情变化、治疗情况和饮食情况，及时发现问题并采取相应措施，避免医疗差错床头交接有助于提高护理质量，保障患者安全

2.分析床头交接中可能出现的常见问题及应对措施【答案】床头交接中可能出现的常见问题包括-交接内容不全面-交接时间不足-交接信息不准确-交接人员不重视应对措施包括-制定详细的交接清单-确保充足的交接时间-加强交接人员的培训-建立交接记录制度

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因高热入院，护士在床头交接时发现患者体温持续升高，且出现呼吸困难请分析并制定相应的交接措施【答案】分析-患者体温持续升高，可能存在感染或其他并发症-呼吸困难可能是高热的并发症，需要立即处理交接措施-立即测量体温和生命体征-通知医生并汇报病情-给予物理降温或药物降温-保持呼吸道通畅，必要时吸氧-记录体温变化和患者情况-加强巡视，密切观察病情变化

2.某患者因手术入院，护士在床头交接时发现患者伤口出现红肿、渗液请分析并制定相应的交接措施【答案】分析-伤口红肿、渗液可能是感染的表现-需要立即处理伤口，防止感染扩散交接措施-立即通知医生并汇报病情-给予伤口换药，保持伤口清洁干燥-使用抗生素预防感染-观察伤口愈合情况-记录伤口情况并加强巡视-教育患者注意伤口护理

八、标准答案及解析

一、单选题

1.B

2.D

3.C

4.D

5.D

6.D

7.A

8.D

9.B

10.D

11.D

12.D

13.A

14.D

15.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C

3.A、B、C

4.A、B、C

5.A、B、C

三、填空题

1.患者身份信息

2.生命体征变化、治疗效果、患者饮食情况

3.观察患者反应

4.药物名称、用法用量、用药时间

5.通知医生、更换卧位、涂抹护疮膏

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.核对患者身份信息、全面交接病情变化、重点关注治疗药物、注意患者饮食情况、记录特殊情况并通知医生

2.核对药物名称、用法用量和用药时间、询问患者用药反应、记录用药情况并通知医生

3.检查皮肤完整性、观察皮肤清洁情况和潮湿情况、记录皮肤问题并采取相应措施

六、分析题

1.床头交接是确保患者护理连续性和安全性的重要环节通过交接，护士可以了解患者的病情变化、治疗情况和饮食情况，及时发现问题并采取相应措施，避免医疗差错床头交接有助于提高护理质量，保障患者安全

2.床头交接中可能出现的常见问题包括交接内容不全面、交接时间不足、交接信息不准确、交接人员不重视应对措施包括制定详细的交接清单、确保充足的交接时间、加强交接人员的培训、建立交接记录制度

七、综合应用题

1.分析患者体温持续升高，可能存在感染或其他并发症；呼吸困难可能是高热的并发症，需要立即处理交接措施立即测量体温和生命体征、通知医生并汇报病情、给予物理降温或药物降温、保持呼吸道通畅，必要时吸氧、记录体温变化和患者情况、加强巡视，密切观察病情变化

2.分析伤口红肿、渗液可能是感染的表现，需要立即处理伤口，防止感染扩散交接措施立即通知医生并汇报病情、给予伤口换药，保持伤口清洁干燥、使用抗生素预防感染、观察伤口愈合情况、记录伤口情况并加强巡视、教育患者注意伤口护理。