护理文书入职考试题库及答案

护理文书入职考试题库及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理文书记录的基本原则不包括（）A.及时性B.准确性C.完整性D.主观性【答案】D【解析】护理文书记录应客观、真实，避免主观臆断

2.体温单的绘制错误的是（）A.体温曲线应平滑连接B.每日体温符号应清晰C.物理降温应标注D.脉搏应在体温符号下方绘制【答案】D【解析】脉搏应在体温符号左侧绘制

3.护理记录中，患者主诉的记录格式正确的是（）A.患者自述“肚子疼”B.“患者诉腹痛”C.“腹痛”D.“患者感觉腹痛”【答案】B【解析】主诉应记录患者自述，并用引号标注

4.医嘱单的执行时间错误的是（）A.立即执行B.长期医嘱C.临时医嘱D.每日执行【答案】D【解析】每日执行不属于医嘱单的执行时间分类

5.护理记录中，病情观察的记录内容不包括（）A.生命体征B.疼痛程度C.饮食情况D.患者情绪【答案】D【解析】患者情绪属于心理观察，不属于病情观察

6.护理交班报告的书写时间错误的是（）A.晨间交班前B.晚间交班前C.晨间交班后D.晚间交班后【答案】C【解析】晨间交班报告应在晨间交班前完成

7.护理记录中，医嘱执行的签名错误的是（）A.执行护士签名B.医生签名C.护士长签名D.患者签名【答案】D【解析】患者签名不属于医嘱执行的签名范畴

8.体温单的绘制中，错误的符号是（）A.体温符号B.脉搏符号C.呼吸符号D.血压符号【答案】D【解析】体温单中不绘制血压符号

9.护理记录中，病情变化的记录错误的是（）A.患者突发呼吸困难B.患者体温上升C.患者血压下降D.患者主诉疼痛【答案】D【解析】患者主诉疼痛属于主诉记录，不属于病情变化记录

10.护理记录中，护理措施的记录错误的是（）A.给予氧气吸入B.给予药物治疗C.患者自述感觉良好D.患者未遵医嘱【答案】C【解析】患者自述感觉良好属于主诉记录，不属于护理措施记录

二、多选题（每题2分，共10分）

1.护理文书记录的基本原则包括哪些？（）A.及时性B.准确性C.完整性D.客观性E.主观性【答案】A、B、C、D【解析】护理文书记录应遵循及时、准确、完整、客观的原则

2.体温单的绘制内容包括哪些？（）A.体温曲线B.脉搏曲线C.呼吸曲线D.血压曲线E.主诉【答案】A、B、C【解析】体温单绘制内容包括体温、脉搏、呼吸曲线

3.护理记录中，病情观察的记录内容包括哪些？（）A.生命体征B.疼痛程度C.饮食情况D.睡眠情况E.心理状态【答案】A、B、C、D、E【解析】病情观察记录内容应包括生命体征、疼痛、饮食、睡眠、心理状态等

4.护理交班报告的书写内容包括哪些？（）A.患者一般情况B.病情变化C.治疗情况D.护理措施E.医嘱执行情况【答案】A、B、C、D、E【解析】护理交班报告应包括患者一般情况、病情变化、治疗情况、护理措施、医嘱执行情况等

5.护理记录中，医嘱执行的签名包括哪些？（）A.执行护士签名B.医生签名C.护士长签名D.患者签名E.家属签名【答案】A、B【解析】医嘱执行签名包括执行护士和医生签名

三、填空题（每题2分，共8分）

1.护理记录应遵循______、______、______和______的原则【答案】及时性、准确性、完整性、客观性

2.体温单的绘制中，错误的符号是______【答案】血压符号

3.护理记录中，病情变化的记录内容不包括______【答案】患者主诉疼痛

4.护理记录中，护理措施的记录错误的是______【答案】患者自述感觉良好

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理文书记录应主观、真实，避免客观臆断（）【答案】（×）【解析】护理文书记录应客观、真实，避免主观臆断

2.体温单的绘制中，脉搏应在体温符号下方绘制（）【答案】（×）【解析】脉搏应在体温符号左侧绘制

3.护理交班报告应在晨间交班前完成（）【答案】（×）【解析】护理交班报告应在晨间交班前完成

4.护理记录中，医嘱执行的签名包括患者签名（）【答案】（×）【解析】医嘱执行签名不包括患者签名

5.护理记录中，病情变化的记录内容包括患者主诉疼痛（）【答案】（×）【解析】患者主诉疼痛属于主诉记录，不属于病情变化记录

五、简答题（每题2分，共6分）

1.简述护理文书记录的基本原则【答案】护理文书记录应遵循及时性、准确性、完整性和客观性原则，确保记录的真实、客观、完整和及时

2.简述体温单的绘制内容【答案】体温单绘制内容包括体温曲线、脉搏曲线和呼吸曲线，应清晰、准确地反映患者的生命体征变化

3.简述护理交班报告的书写内容【答案】护理交班报告应包括患者一般情况、病情变化、治疗情况、护理措施和医嘱执行情况，确保交班内容的全面和准确

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析护理文书记录的重要性及其在临床护理中的作用【答案】护理文书记录是临床护理工作的重要组成部分，其重要性体现在以下几个方面-确保护理工作的连续性和完整性，便于医护人员之间的沟通和协作-为临床决策提供依据，帮助医护人员及时了解患者病情变化，制定合理的治疗方案-便于护理质量的监控和评估，提高护理工作的规范性和科学性-为法律事务提供依据，避免医疗纠纷和纠纷的发生

2.分析体温单绘制中的常见错误及其原因【答案】体温单绘制中的常见错误包括-脉搏绘制位置错误，应在体温符号左侧绘制，而非体温符号下方-体温曲线连接不平滑，应平滑连接各体温点-体温符号标注不清，应清晰标注每日的体温符号-物理降温未标注，应标注物理降温的时间和方式原因包括医护人员对体温单绘制规范不熟悉、操作不熟练、疏忽大意等

七、综合应用题（每题20分，共20分）

1.某患者入院时体温

38.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg医嘱体温监测每4小时一次，遵医嘱给予药物治疗请根据患者情况，完成体温单的绘制和护理记录的书写【答案】体温单绘制-绘制体温曲线，每日体温符号标注清晰-绘制脉搏曲线，脉搏符号标注清晰-绘制呼吸曲线，呼吸符号标注清晰护理记录书写-记录患者入院时体温

38.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg-记录医嘱体温监测每4小时一次，遵医嘱给予药物治疗-记录患者病情变化和护理措施，如体温变化、药物治疗效果等完整标准答案

一、单选题

1.D

2.D

3.B

4.D

5.D

6.C

7.D

8.D

9.D

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B

三、填空题

1.及时性、准确性、完整性、客观性

2.血压符号

3.患者主诉疼痛

4.患者自述感觉良好

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.护理文书记录应遵循及时性、准确性、完整性和客观性原则，确保记录的真实、客观、完整和及时

2.体温单绘制内容包括体温曲线、脉搏曲线和呼吸曲线，应清晰、准确地反映患者的生命体征变化

3.护理交班报告应包括患者一般情况、病情变化、治疗情况、护理措施和医嘱执行情况，确保交班内容的全面和准确

六、分析题

1.护理文书记录是临床护理工作的重要组成部分，其重要性体现在以下几个方面确保护理工作的连续性和完整性，便于医护人员之间的沟通和协作；为临床决策提供依据，帮助医护人员及时了解患者病情变化，制定合理的治疗方案；便于护理质量的监控和评估，提高护理工作的规范性和科学性；为法律事务提供依据，避免医疗纠纷和纠纷的发生

2.体温单绘制中的常见错误包括脉搏绘制位置错误、体温曲线连接不平滑、体温符号标注不清、物理降温未标注等，原因包括医护人员对体温单绘制规范不熟悉、操作不熟练、疏忽大意等

七、综合应用题

1.某患者入院时体温

38.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg医嘱体温监测每4小时一次，遵医嘱给予药物治疗请根据患者情况，完成体温单的绘制和护理记录的书写体温单绘制-绘制体温曲线，每日体温符号标注清晰-绘制脉搏曲线，脉搏符号标注清晰-绘制呼吸曲线，呼吸符号标注清晰护理记录书写-记录患者入院时体温

38.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg-记录医嘱体温监测每4小时一次，遵医嘱给予药物治疗-记录患者病情变化和护理措施，如体温变化、药物治疗效果等。