护理期末考试题库及答案全解析

护理期末考试题库及答案全解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.关于静脉输液的目的，以下说法错误的是（）（2分）A.补充体液，维持电解质平衡B.输入药物，治疗疾病C.增加血容量，改善循环D.用于发热患者降温【答案】D【解析】静脉输液不能直接用于物理降温，应通过其他方式如温水擦浴等

2.护理评估中，属于客观资料的是（）（2分）A.患者自述头痛B.患者感到恶心C.体温

38.5℃D.患者担心病情【答案】C【解析】体温

38.5℃是可通过仪器测量的客观指标

3.关于长期医嘱的处理，以下说法正确的是（）（2分）A.医嘱开出后立即执行B.长期医嘱每日执行一次C.需要转抄的医嘱必须核对D.医嘱有效期至当日午夜【答案】C【解析】转抄医嘱必须严格核对，确保准确无误

4.采集血常规标本时，应使用的容器是（）（2分）A.抗凝管B.干燥管C.血清管D.肝素管【答案】A【解析】血常规检查需用抗凝管防止血液凝固

5.关于铺无菌盘的操作，以下错误的是（）（2分）A.手距治疗巾中心线15cmB.铺巾时保持无菌区朝向自己C.铺好后检查边缘是否平整D.铺完后立即使用【答案】D【解析】无菌盘铺好后应4小时内使用，超过时限需重新铺制

6.为患者进行口腔护理时，最先清洁的部位是（）（2分）A.下颌B.上颌C.口腔前庭D.咽后壁【答案】C【解析】清洁口腔时从清洁到污染的顺序是前庭-上颌-下颌-咽部

7.关于氧气吸入法，以下错误的是（）（2分）A.氧气流量应调节在医嘱要求B.湿化瓶内需加适量蒸馏水C.鼻导管插入深度为鼻尖至耳垂长度D.长期吸氧患者应间歇吸氧【答案】C【解析】鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/

38.患者张某，因心力衰竭住院，护士为其测量生命体征时发现脉搏短绌，正确的处理是（）（2分）A.立即停止测量B.嘱患者深呼吸C.同时测量血压D.记录脉率与心率【答案】D【解析】脉搏短绌应同时记录脉率和心率

9.关于肌肉注射，以下错误的是（）（2分）A.注射前需排尽空气B.进针角度为30°-40°C.注射时需固定针栓D.回抽时需看是否有回血【答案】C【解析】注射时需松开针栓，进针后才能固定

10.患者李女士，术后需使用电动吸引器吸痰，正确的操作是（）（2分）A.先开开关再连接吸痰管B.吸痰时保持负压C.每次吸痰时间超过15秒D.吸痰管每次更换【答案】B【解析】吸痰时必须保持适当的负压，避免损伤黏膜

二、多选题（每题4分，共20分）

1.属于护理诊断的是（）（4分）A.低效性呼吸模式B.体温过高C.有皮肤完整性受损的风险D.疼痛E.活动无耐力【答案】A、C、D、E【解析】护理诊断描述患者问题，而体温过高属于医疗诊断

2.关于静脉输液故障的排除，以下正确的是（）（4分）A.液体不滴时检查针头位置B.茂菲滴管液面过高时放低输液瓶C.溶液结晶时需重新配制D.滴速过快时调节输液器E.压力过大时抬高输液瓶【答案】A、C、D【解析】滴管液面过高时应降低输液瓶高度

3.属于无菌操作原则的是（）（4分）A.操作前洗手消毒B.持物钳不可跨越无菌区C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.操作时身体面向无菌区E.手臂保持伸直【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为无菌操作的基本原则

4.关于危重患者病情观察，以下正确的是（）（4分）A.每30分钟监测生命体征B.注意意识状态变化C.观察瞳孔大小及对光反应D.记录24小时出入量E.注意皮肤颜色及完整性【答案】B、C、E【解析】危重患者监测频率需根据病情调整

5.属于健康教育内容的是（）（4分）A.用药指导B.饮食指导C.运动指导D.心理支持E.出院指导【答案】A、B、C、E【解析】心理支持属于护理过程，不属于健康教育范畴

三、填空题（每题4分，共20分）

1.铺无菌盘时，治疗巾中央距边缘______cm，两侧各距边缘______cm（4分）【答案】15；

102.采集动脉血气标本时，应选择的部位是______或______（4分）【答案】桡动脉；股动脉

3.长期备用医嘱的缩写是______，有效时间通常为______（4分）【答案】prn；24小时

4.给患者吸氧时，氧流量为2L/min属于______氧疗（4分）【答案】低流量

5.发生职业暴露后，正确的处理步骤是______、______、______、______（4分）【答案】立即洗手；消毒伤口；报告；检测

四、判断题（每题2分，共10分）

1.患者张某，因发热入院，体温39℃，护士应为其行温水擦浴降温（）（2分）【答案】（×）【解析】高热患者不宜行温水擦浴，可能引起虚脱

2.为患者进行口腔护理时，应先清洁口腔前庭（）（2分）【答案】（√）

3.静脉输液时，茂菲滴管液面自行下降表示针头部分阻塞（）（2分）【答案】（√）

4.无菌物品一经打开，即使未使用也应重新灭菌（）（2分）【答案】（×）【解析】未使用且包装完整的无菌物品可保留24小时

5.患者李女士，因心力衰竭使用利尿剂，护士应监测其尿量（）（2分）【答案】（√）

五、简答题（每题5分，共20分）

1.简述铺无菌盘的注意事项（5分）【答案】

（1）操作前洗手消毒，环境清洁；

（2）物品灭菌后检查包装；

（3）铺巾时保持无菌区朝向自己；

（4）铺好后检查边缘是否平整；

（5）4小时内使用，超过时限重新铺制；

（6）操作时避免跨越无菌区

2.简述采集静脉血标本的注意事项（5分）【答案】

（1）选择合适部位，如肘正中静脉；

（2）采血前禁食8小时；

（3）采血时避免过度紧张；

（4）采血量准确；

（5）血培养标本需专用容器；

（6）采集后立即正确处理标本

3.简述患者跌倒风险评估的要点（5分）【答案】

（1）意识状态；

（2）活动能力；

（3）视力听力；

（4）药物影响；

（5）环境因素；

（6）既往史

4.简述鼻导管吸氧的注意事项（5分）【答案】

（1）调节合适流量；

（2）插入深度适宜；

（3）保持湿润；

（4）定时更换；

（5）观察缺氧症状改善；

（6）防止压疮

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者王某，因脑出血入院，护士发现患者出现躁动不安，分析可能的原因并提出护理措施（10分）【答案】可能原因

（1）疼痛刺激；

（2）颅内压增高；

（3）药物副作用；

（4）环境不适；

（5）意识障碍护理措施

（1）评估疼痛部位与程度；

（2）遵医嘱使用镇静药物；

（3）保持环境安静；

（4）适当约束；

（5）加强巡视；

（6）保持呼吸道通畅

2.患者张某，因心力衰竭使用洋地黄类药物，护士发现患者出现恶心、呕吐，分析可能原因并说明处理原则（10分）【答案】可能原因

（1）洋地黄中毒；

（2）胃肠道反应；

（3）电解质紊乱；

（4）药物相互作用处理原则

（1）立即停药并报告医生；

（2）监测心率与心律；

（3）补充钾离子；

（4）对症处理；

（5）密切观察病情变化；

（6）记录出入量

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者李某，因糖尿病酮症酸中毒入院，护士为其制定护理计划（25分）【答案】

（1）评估

①生命体征；

②血糖水平；

③意识状态；

④液体平衡；

⑤皮肤完整性；

⑥心理状态

（2）护理目标

①血糖控制在正常范围；

②纠正酸中毒；

③维持液体平衡；

④预防并发症；

⑤提高自我管理能力

（3）护理措施

①遵医嘱补液；

②胰岛素治疗；

③监测血糖；

④监测电解质；

⑤保持呼吸道通畅；

⑥皮肤护理；

⑦健康教育；

⑧心理支持

（4）效果评价

①血糖达标情况；

②症状改善；

③并发症发生情况；

④自我管理能力

2.患者赵某，因骨折行石膏固定术，护士为其制定护理计划（25分）【答案】

（1）评估

①疼痛程度；

②肢体血运；

③感觉功能；

④石膏松紧度；

⑤皮肤完整性；

⑥心理状态

（2）护理目标

①缓解疼痛；

②预防并发症；

③维持功能；

④促进康复；

⑤提高依从性

（3）护理措施

①抬高患肢；

②疼痛管理；

③指导功能锻炼；

④预防压疮；

⑤观察末梢血运；

⑥皮肤护理；

⑦健康教育；

⑧心理支持

（4）效果评价

①疼痛缓解情况；

②并发症发生情况；

③功能恢复情况；

④依从性---标准答案及解析（附后）。