护理本科考试典型题型与答案解析

护理本科考试典型题型与答案解析

一、单选题（每题1分，共15分）

1.关于静脉输液的目的，下列描述错误的是（）A.补充体液，维持电解质平衡B.增加血红蛋白，改善组织缺氧C.输入药物，治疗或预防感染D.减轻心脏负担，用于心力衰竭患者【答案】B【解析】静脉输液不能直接增加血红蛋白，主要作用是补充体液、电解质和药物

2.采集血气分析标本时，错误的做法是（）A.使用肝素化注射器B.采集动脉血（如桡动脉）C.针头刺入后立即松开止血带D.血液注入注射器后立即密封【答案】C【解析】止血带应先松开再刺入动脉，避免血肿影响结果

3.关于压疮分期，以下描述正确的是（）A.Ⅰ期皮肤完整，局部出现红肿B.Ⅱ期表皮破损，真皮部分缺失C.Ⅲ期全层皮肤组织缺失，可见脂肪组织D.Ⅳ期皮肤及组织缺失，可达骨骼或肌肉【答案】D【解析】Ⅳ期为最严重阶段，可深达骨骼或肌肉

4.静脉输液时发生空气栓塞，首选处理措施是（）A.立即停止输液B.抬高输液瓶C.给予高流量吸氧D.左侧卧位，头低脚高位【答案】D【解析】空气栓塞时，左侧卧位可防止空气阻塞肺动脉

5.关于口服给药，以下说法错误的是（）A.缓释剂应整片吞服B.奶制品可延缓某些药物吸收C.铁剂可同时服用维生素CD.抗生素应空腹服用【答案】D【解析】抗生素通常需随餐服用以减少胃肠道刺激

6.护理质量评价的基本方法不包括（）A.查阅病历B.患者满意度调查C.体格检查D.同行评审【答案】C【解析】体格检查是临床诊断手段，不属于护理质量评价方法

7.关于无菌技术，以下操作错误的是（）A.洗手后擦干双手B.操作前检查无菌物品有效期C.手臂应在胸前水平以上D.手套破损时应继续操作【答案】D【解析】手套破损应立即更换

8.心肺复苏时，胸外按压的频率应为（）A.60次/分钟B.100次/分钟C.120次/分钟D.140次/分钟【答案】C【解析】成人胸外按压频率为100-120次/分钟

9.关于静脉留置针，以下说法错误的是（）A.一般可留置3-5天B.应每日消毒穿刺点C.见回血后可立即推注药物D.固定胶布应每周更换一次【答案】C【解析】见回血后需回抽无血再推注药物

10.护理记录书写要求不包括（）A.及时、准确B.客观、真实C.简洁、明了D.可涂改、擦除【答案】D【解析】护理记录应字迹工整，不可涂改

11.关于糖尿病足护理，以下措施错误的是（）A.每日检查足部皮肤B.禁用酒精消毒足部C.穿宽松棉袜D.足部按摩促进循环【答案】B【解析】可用中性消毒液清洁足部，避免酒精刺激

12.输液速度调节依据不包括（）A.患者年龄B.药物性质C.患者体重D.患者血压【答案】D【解析】输液速度主要依据年龄、体重和药物性质

13.关于患者身份识别，错误的做法是（）A.核对床头卡B.询问患者姓名C.查看手腕带D.依赖家属确认【答案】D【解析】患者身份识别应由护士独立完成，不可依赖家属

14.静脉输液出现发热反应，首选处理措施是（）A.减慢输液速度B.给予物理降温C.立即停止输液并报告D.肌注退热药物【答案】C【解析】发热反应时应立即停止输液并查找原因

15.关于长期卧床患者，以下预防措施错误的是（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤干燥D.增加床旁活动【答案】D【解析】长期卧床患者应减少床旁活动以防跌倒

二、多选题（每题3分，共15分）

1.护理质量评价的常用指标包括（）A.患者满意度B.差错发生率C.护理文件书写规范率D.患者投诉率E.患者再入院率【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为护理质量评价指标

2.关于无菌技术，正确的是（）A.操作前准备环境B.手臂应保持伸直C.物品应置于视线范围内D.操作时勿说话E.手套污染时立即更换【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为无菌技术要点

3.静脉输液常见并发症包括（）A.空气栓塞B.静脉炎C.过敏反应D.药物外渗E.感染【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为静脉输液常见并发症

4.护理记录书写要求包括（）A.及时记录B.客观描述C.避免医学术语D.签名并注明日期E.记录时间精确到分钟【答案】A、B、D、E【解析】护理记录应客观、及时、签名并注明时间，可使用规范医学术语

5.糖尿病患者护理措施包括（）A.监测血糖B.控制饮食C.适当运动D.足部护理E.药物指导【答案】A、B、C、D、E【解析】糖尿病护理需综合管理血糖、饮食、运动、足部和药物

三、填空题（每题2分，共10分）

1.护理质量评价的基本步骤包括______、______和______【答案】评价计划；实施评价；结果反馈

2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能包括______、______和______【答案】针头堵塞；针头位置不当；压力过低

3.压疮预防的四大措施是______、______、______和______【答案】避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；促进血液循环；改善营养状况

4.护理记录书写的基本原则是______、______、______和______【答案】及时性；客观性；准确性；完整性

5.糖尿病足护理的五个一措施包括______、______、______、______和______【答案】每日检查足部；每日清洗足部；每日按摩足部；每日穿透气鞋；每日控制血糖

四、判断题（每题1分，共10分）

1.护理质量评价只能由护理管理者进行（）【答案】（×）【解析】护理质量评价可由护士自评、互评或管理者评价

2.静脉输液时，患者发生过敏反应应立即停药并报告（）【答案】（√）

3.无菌操作时，物品应置于视线范围内（）【答案】（√）

4.护理记录可以涂改或擦除（）【答案】（×）

5.糖尿病患者应严格限制碳水化合物摄入（）【答案】（×）【解析】需合理控制而非完全限制

6.长期卧床患者无需预防压疮（）【答案】（×）

7.输液速度调节主要依据患者年龄和体重（）【答案】（√）

8.护士身份识别可依赖家属确认（）【答案】（×）

9.发热反应时无需立即停止输液（）【答案】（×）

10.护理质量评价只能通过量化指标进行（）【答案】（×）【解析】可采用定性和定量相结合的方法

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的急救措施【答案】

（1）立即停止输液

（2）协助患者取左侧卧位，头低脚高位

（3）高流量吸氧

（4）严密监测生命体征

（5）报告医生并查找原因

2.简述压疮分期及各期特点【答案】压疮分期及特点Ⅰ期皮肤完整，局部出现红肿，压之不褪色Ⅱ期表皮破损，真皮部分缺失，出现水疱Ⅲ期全层皮肤组织缺失，可见脂肪组织，无骨骼肌肉暴露Ⅳ期皮肤及组织缺失，可达骨骼或肌肉其他分期不可分期（疑似压疮）、深部组织损伤（IIB期）

3.简述糖尿病足护理的五个一措施【答案】

（1）每日检查足部观察皮肤颜色、温度、有无破损

（2）每日清洗足部用温水清洗，避免过热或过冷

（3）每日按摩足部促进血液循环

（4）每日穿透气鞋避免过紧或过松的鞋

（5）每日控制血糖监测血糖并按医嘱用药

六、分析题（每题8分，共16分）

1.某患者因糖尿病合并感染住院，护士为其制定护理计划，请分析护理计划应包含哪些内容【答案】护理计划应包含

（1）评估患者血糖水平、感染部位及程度、营养状况、心理状态

（2）目标控制血糖、感染好转、预防并发症

（3）措施-饮食护理控制碳水化合物摄入-药物护理按医嘱使用抗生素-皮肤护理预防压疮-运动指导适当运动促进循环-教育指导讲解糖尿病知识及自我管理方法

2.某患者因静脉输液发生静脉炎，请分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因

（1）输液时间过长

（2）药物刺激性强

（3）针头质量差或型号不合适

（4）输液部位感染

（5）患者自身因素（如血管条件差）处理措施

（1）停止输液并更换部位

（2）局部冷敷或热敷

（3）遵医嘱使用消炎药物

（4）抬高患肢

（5）密切观察病情变化

七、综合应用题（每题10分，共20分）

1.某长期卧床患者出现压疮，护士为其进行护理，请分析护理措施应包含哪些内容【答案】护理措施

（1）评估压疮分期、面积、深度、有无感染

（2）体位每2小时翻身一次，避免局部受压

（3）减压使用减压床垫或气垫床

（4）皮肤护理保持皮肤清洁干燥，避免摩擦

（5）营养支持给予高蛋白、高维生素饮食

（6）感染控制观察有无感染迹象，必要时使用抗生素

（7）健康教育指导家属配合进行翻身和皮肤护理

2.某患者因发热住院，护士为其进行护理，请分析护理措施应包含哪些内容【答案】护理措施

（1）体温监测每4小时测量一次体温

（2）物理降温如温水擦浴、冰袋冷敷

（3）药物降温遵医嘱使用退热药物

（4）补充水分鼓励患者多饮水

（5）休息保证充足休息

（6）饮食给予清淡易消化饮食

（7）观察注意有无其他症状，如皮疹、寒战等

（8）报告异常情况及时报告医生

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.D

4.D

5.D

6.C

7.D

8.C

9.C

10.D

11.B

12.D

13.D

14.C

15.D

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.评价计划；实施评价；结果反馈

2.针头堵塞；针头位置不当；压力过低

3.避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；促进血液循环；改善营养状况

4.及时性；客观性；准确性；完整性

5.每日检查足部；每日清洗足部；每日按摩足部；每日穿透气鞋；每日控制血糖

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（√）

8.（×）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.略（见答案部分）

2.略（见答案部分）

3.略（见答案部分）

六、分析题

1.略（见答案部分）

2.略（见答案部分）

七、综合应用题

1.略（见答案部分）

2.略（见答案部分）。