护理综合考试题及详尽答案梳理

护理综合考试题及详尽答案梳理

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应（）（1分）A.直接执行医嘱B.请示医生后执行C.拒绝执行医嘱D.通知护士长【答案】B【解析】护士发现医嘱与患者病情不符时，应请示医生后执行，确保患者安全

2.长期卧床患者最容易发生的并发症是（）（1分）A.营养不良B.压疮C.感染D.肌肉萎缩【答案】B【解析】长期卧床患者因缺乏活动，皮肤受压易受损，最易发生压疮

3.以下哪种情况不属于护理工作中的职业暴露风险？（）（1分）A.针刺伤B.接触患者血液C.空气传播感染D.患者情绪激动【答案】D【解析】患者情绪激动属于心理风险，不属于职业暴露风险

4.患者输液时出现发热反应，首先应（）（1分）A.减慢输液速度B.停止输液并通知医生C.给予退热药D.热敷输液部位【答案】B【解析】输液发热反应应立即停止输液并通知医生，查找原因

5.无菌操作时，手部消毒应持续（）（1分）A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟【答案】C【解析】无菌操作时手部消毒应持续1分钟，确保彻底消毒

6.患者张某，因疼痛无法入睡，护士应采取的措施是（）（1分）A.立即给予止痛药B.指导患者放松技巧C.调整病房环境D.以上都是【答案】D【解析】应综合采取止痛药、放松技巧和环境调整等措施缓解患者疼痛

7.长期使用抗生素的患者，应重点观察（）（1分）A.肝功能B.肾功能C.菌群失调D.以上都是【答案】D【解析】长期使用抗生素需观察肝肾功能和菌群失调情况

8.患者输血后出现过敏反应，应立即（）（1分）A.停止输血并通知医生B.给予抗过敏药物C.观察生命体征D.以上都是【答案】D【解析】输血过敏反应应立即停止输血、给予抗过敏药物并观察生命体征

9.护理记录应（）（1分）A.及时、准确、完整B.详细、客观、简洁C.个人化、主观、完整D.以上都是【答案】A【解析】护理记录应做到及时、准确、完整

10.患者张某，意识丧失，护士应首先（）（1分）A.呼叫他人帮忙B.检查患者呼吸C.进行心肺复苏D.通知家属【答案】B【解析】意识丧失患者应首先检查呼吸，判断是否需要急救

11.患者张某，因疼痛无法进食，护士应（）（1分）A.给予止痛药B.指导患者放松技巧C.调整饮食环境D.以上都是【答案】D【解析】应综合采取止痛药、放松技巧和饮食环境调整等措施

12.患者张某，因手术需要留置导尿管，护士应（）（1分）A.严格无菌操作B.定期更换尿袋C.观察尿液颜色D.以上都是【答案】D【解析】留置导尿管需严格无菌操作、定期更换尿袋并观察尿液颜色

13.患者张某，因化疗出现恶心呕吐，护士应（）（1分）A.给予止吐药B.调整饮食C.保持口腔清洁D.以上都是【答案】D【解析】化疗恶心呕吐应综合采取止吐药、调整饮食和保持口腔清洁等措施

14.患者张某，因糖尿病需要注射胰岛素，护士应（）（1分）A.核对医嘱B.检查胰岛素C.指导患者自我注射D.以上都是【答案】D【解析】胰岛素注射需核对医嘱、检查胰岛素并指导患者自我注射

15.患者张某，因骨折需要使用石膏固定，护士应（）（1分）A.检查石膏松紧度B.观察肢体末梢循环C.指导患者功能锻炼D.以上都是【答案】D【解析】石膏固定需检查松紧度、观察肢体末梢循环并指导功能锻炼

16.患者张某，因心梗入院，护士应（）（1分）A.监测生命体征B.给予吸氧C.指导卧床休息D.以上都是【答案】D【解析】心梗患者需监测生命体征、给予吸氧并指导卧床休息

17.患者张某，因车祸导致创伤，护士应（）（1分）A.进行清创包扎B.观察伤口情况C.预防感染D.以上都是【答案】D【解析】创伤处理需进行清创包扎、观察伤口情况并预防感染

18.患者张某，因术后需要使用呼吸机，护士应（）（1分）A.检查呼吸机参数B.观察患者呼吸情况C.指导患者配合D.以上都是【答案】D【解析】呼吸机使用需检查参数、观察呼吸情况并指导患者配合

19.患者张某，因化疗需要使用化疗泵，护士应（）（1分）A.检查化疗泵功能B.监测药物输注C.指导患者自我管理D.以上都是【答案】D【解析】化疗泵使用需检查功能、监测药物输注并指导患者自我管理

20.患者张某，因手术需要使用镇静剂，护士应（）（1分）A.核对医嘱B.观察患者反应C.保持呼吸道通畅D.以上都是【答案】D【解析】镇静剂使用需核对医嘱、观察患者反应并保持呼吸道通畅

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理工作中的职业暴露风险？（）A.针刺伤B.接触患者血液C.空气传播感染D.患者情绪激动E.化学物质接触【答案】A、B、C、E【解析】护理工作中的职业暴露风险包括针刺伤、接触患者血液、空气传播感染和化学物质接触，患者情绪激动不属于直接职业暴露风险

2.患者输液时出现发热反应，可能的原因包括（）A.输液速度过快B.输液工具污染C.输液液体质量不合格D.患者过敏E.病房温度过高【答案】B、C【解析】输液发热反应可能的原因包括输液工具污染和输液液体质量不合格，输液速度过快、患者过敏和病房温度过高不属于直接原因

3.无菌操作时，应注意哪些要点？（）A.手部消毒B.环境清洁C.器械灭菌D.操作流程规范E.佩戴口罩【答案】A、B、C、D【解析】无菌操作时注意手部消毒、环境清洁、器械灭菌和操作流程规范，佩戴口罩虽重要但不属于无菌操作要点

4.长期使用抗生素的患者，可能出现的并发症包括（）A.肝功能损害B.肾功能损害C.菌群失调D.过敏反应E.血糖升高【答案】A、B、C【解析】长期使用抗生素可能出现的并发症包括肝功能损害、肾功能损害和菌群失调，过敏反应和血糖升高不属于直接并发症

5.患者输血后出现过敏反应，可能的表现包括（）A.皮肤瘙痒B.呼吸困难C.血压下降D.发热E.意识丧失【答案】A、B、C【解析】输血过敏反应可能的表现包括皮肤瘙痒、呼吸困难和血压下降，发热和意识丧失不属于典型表现

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应______后执行，确保患者安全【答案】请示医生（2分）

2.长期卧床患者最容易发生的并发症是______【答案】压疮（2分）

3.无菌操作时，手部消毒应持续______，确保彻底消毒【答案】1分钟（2分）

4.患者输液时出现发热反应，首先应______并通知医生，查找原因【答案】停止输液（2分）

5.护理记录应______、______、______【答案】及时、准确、完整（2分）

6.患者意识丧失，护士应首先______，判断是否需要急救【答案】检查呼吸（2分）

7.患者因手术需要留置导尿管，护士应______、______并观察尿液颜色【答案】严格无菌操作、定期更换尿袋（2分）

8.化疗恶心呕吐应综合采取______、______和______等措施【答案】止吐药、调整饮食、保持口腔清洁（2分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.患者输血后出现过敏反应，应立即停止输血并给予抗过敏药物（）（2分）【答案】（√）

3.护理记录应详细、客观、简洁（）（2分）【答案】（√）

4.患者因骨折需要使用石膏固定，护士应观察肢体末梢循环（）（2分）【答案】（√）

5.化疗患者出现恶心呕吐时，应立即给予止吐药（）（2分）【答案】（×）【解析】应先评估原因，再决定是否立即止吐

五、简答题（每题2分，共10分）

1.简述护理工作中的职业暴露风险有哪些？【答案】护士在护理工作中可能面临针刺伤、接触患者血液、空气传播感染和化学物质接触等职业暴露风险

2.简述患者输液时出现发热反应的可能原因【答案】患者输液时出现发热反应的可能原因包括输液工具污染和输液液体质量不合格

3.简述无菌操作时，应注意哪些要点？【答案】无菌操作时注意手部消毒、环境清洁、器械灭菌和操作流程规范

4.简述长期使用抗生素的患者，可能出现的并发症【答案】长期使用抗生素可能出现的并发症包括肝功能损害、肾功能损害和菌群失调

5.简述患者输血后出现过敏反应的可能表现【答案】患者输血后出现过敏反应可能的表现包括皮肤瘙痒、呼吸困难和血压下降

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因车祸导致创伤，护士在处理过程中应注意哪些要点？【答案】在处理车祸创伤患者时，护士应注意以下要点

（1）进行清创包扎，防止感染；

（2）观察伤口情况，监测生命体征；

（3）预防感染，给予必要的抗生素；

（4）保持患者呼吸道通畅，防止窒息；

（5）给予心理支持，缓解患者焦虑情绪

2.某患者因手术后需要使用呼吸机，护士在护理过程中应注意哪些要点？【答案】在护理使用呼吸机的患者时，护士应注意以下要点

（1）检查呼吸机参数，确保设置合理；

（2）观察患者呼吸情况，监测血氧饱和度；

（3）指导患者配合，进行呼吸训练；

（4）保持呼吸道通畅，防止分泌物堵塞；

（5）注意患者舒适度，防止压疮等并发症

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因糖尿病需要注射胰岛素，护士在护理过程中应注意哪些要点？【答案】在护理需要注射胰岛素的患者时，护士应注意以下要点

（1）核对医嘱，确保胰岛素种类、剂量和注射时间正确；

（2）检查胰岛素，确保未过期且保存得当；

（3）指导患者自我注射，包括注射部位、方法和注意事项；

（4）监测患者血糖变化，及时调整胰岛素剂量；

（5）观察患者反应，防止低血糖等不良反应；

（6）教育患者糖尿病管理知识，提高自我管理能力

2.某患者因手术后需要使用化疗泵，护士在护理过程中应注意哪些要点？【答案】在护理使用化疗泵的患者时，护士应注意以下要点

（1）检查化疗泵功能，确保工作正常；

（2）监测药物输注，确保剂量和速度准确；

（3）指导患者自我管理，包括化疗泵使用和注意事项；

（4）观察患者反应，防止化疗药物不良反应；

（5）保持化疗泵清洁，防止感染；

（6）教育患者化疗管理知识，提高自我保护能力---完整标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.D

4.B

5.C

6.D

7.D

8.D

9.A

10.B

11.D

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.B、C

3.A、B、C、D

4.A、B、C

5.A、B、C

三、填空题

1.请示医生

2.压疮

3.1分钟

4.停止输液

5.及时、准确、完整

6.检查呼吸

7.严格无菌操作、定期更换尿袋

8.止吐药、调整饮食、保持口腔清洁

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.护士在护理工作中可能面临针刺伤、接触患者血液、空气传播感染和化学物质接触等职业暴露风险

2.患者输液时出现发热反应的可能原因包括输液工具污染和输液液体质量不合格

3.无菌操作时注意手部消毒、环境清洁、器械灭菌和操作流程规范

4.长期使用抗生素可能出现的并发症包括肝功能损害、肾功能损害和菌群失调

5.患者输血后出现过敏反应可能的表现包括皮肤瘙痒、呼吸困难和血压下降

六、分析题

1.在处理车祸创伤患者时，护士应注意进行清创包扎、观察伤口情况、预防感染、保持呼吸道通畅、给予心理支持等要点

2.在护理使用呼吸机的患者时，护士应注意检查呼吸机参数、观察患者呼吸情况、指导患者配合、保持呼吸道通畅、注意患者舒适度等要点

七、综合应用题

1.在护理需要注射胰岛素的患者时，护士应注意核对医嘱、检查胰岛素、指导患者自我注射、监测血糖变化、观察患者反应、教育患者糖尿病管理知识等要点

2.在护理使用化疗泵的患者时，护士应注意检查化疗泵功能、监测药物输注、指导患者自我管理、观察患者反应、保持化疗泵清洁、教育患者化疗管理知识等要点。