护理院内部护士考试真题与答案解析

护理院内部护士考试真题与答案解析

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护理院患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.用生理盐水棉球清洁口腔B.用压舌板辅助张口C.用漱口液让患者含漱D.清洁口腔时使用一次性牙刷【答案】D【解析】护理院患者口腔护理应使用一次性漱口杯，而非牙刷

2.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）（1分）A.定时更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需综合措施，包括定时更换体位、保持皮肤清洁干燥和使用减压设备

3.患者静脉输液时出现发热反应，首要处理措施是（）（1分）A.减慢输液速度B.停止输液并热敷C.给予退热药物D.通知医生【答案】B【解析】发热反应需立即停止输液并热敷，随后通知医生

4.护理院患者跌倒风险评估中，以下哪项属于高危因素？（）（1分）A.年龄超过65岁B.视力模糊C.使用助行器D.以上都是【答案】D【解析】年龄、视力问题和使用助行器均属跌倒高风险因素

5.患者长期使用激素治疗，护士应重点观察（）（1分）A.血糖变化B.血压波动C.电解质紊乱D.以上都是【答案】D【解析】激素治疗需监测血糖、血压和电解质变化

6.护理院患者营养支持时，以下哪项食物适合鼻饲？（）（1分）A.水果泥B.煮鸡蛋C.牛奶D.以上都是【答案】D【解析】鼻饲食物需糊状，水果泥、煮鸡蛋和牛奶均可

7.患者进行氧气吸入时，氧流量一般设置为（）（1分）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min【答案】A【解析】一般患者吸氧流量1-2L/min即可

8.护理院患者留取尿培养标本时，正确操作是（）（1分）A.先清洁外阴再消毒尿道口B.留取中段尿5mlC.标本立即送检D.以上都是【答案】D【解析】留尿培养标本需清洁消毒、留取中段尿并立即送检

9.患者使用胰岛素治疗时，护士应指导（）（1分）A.餐前30分钟注射B.避免与硬食同服C.出现低血糖立即进食D.以上都是【答案】D【解析】胰岛素注射需餐前30分钟，避免硬食同服，低血糖时需进食

10.护理院患者长期卧床时，预防肺部感染的关键措施是（）（1分）A.定时翻身拍背B.保持呼吸道通畅C.雾化吸入D.以上都是【答案】D【解析】预防肺部感染需综合措施，包括翻身拍背、保持呼吸道通畅和雾化吸入

11.患者术后疼痛护理中，首选药物是（）（1分）A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.以上都不是【答案】C【解析】术后疼痛首选阿片类药物如吗啡

12.护理院患者进行皮肤护理时，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.温水擦浴B.使用酒精消毒C.保持皮肤干燥D.按摩受压部位【答案】B【解析】皮肤护理应避免使用酒精消毒，可能刺激皮肤

13.患者使用呼吸机时，监测重点指标是（）（1分）A.呼吸频率B.氧饱和度C.气道压D.以上都是【答案】D【解析】呼吸机使用需监测呼吸频率、氧饱和度和气道压

14.护理院患者便秘护理中，首选措施是（）（1分）A.腹部按摩B.开塞露使用C.多饮水D.以上都是【答案】D【解析】便秘护理需综合措施，包括按摩、开塞露和多饮水

15.患者进行压疮护理时，以下哪项是错误的？（）（1分）A.保持创面清洁干燥B.使用无菌敷料C.定期更换体位D.涂抹抗生素软膏【答案】D【解析】压疮护理应避免滥用抗生素软膏

16.护理院患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.用生理盐水棉球清洁口腔B.用压舌板辅助张口C.用漱口液让患者含漱D.清洁口腔时使用一次性牙刷【答案】D【解析】护理院患者口腔护理应使用一次性漱口杯，而非牙刷

17.患者静脉输液时出现发热反应，首要处理措施是（）（1分）A.减慢输液速度B.停止输液并热敷C.给予退热药物D.通知医生【答案】B【解析】发热反应需立即停止输液并热敷，随后通知医生

18.护理院患者跌倒风险评估中，以下哪项属于高危因素？（）（1分）A.年龄超过65岁B.视力模糊C.使用助行器D.以上都是【答案】D【解析】年龄、视力问题和使用助行器均属跌倒高风险因素

19.患者长期使用激素治疗，护士应重点观察（）（1分）A.血糖变化B.血压波动C.电解质紊乱D.以上都是【答案】D【解析】激素治疗需监测血糖、血压和电解质变化

20.护理院患者营养支持时，以下哪项食物适合鼻饲？（）（1分）A.水果泥B.煮鸡蛋C.牛奶D.以上都是【答案】D【解析】鼻饲食物需糊状，水果泥、煮鸡蛋和牛奶均可

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理院患者进行口腔护理时，正确的操作包括（）（4分）A.用生理盐水棉球清洁口腔B.用压舌板辅助张口C.用漱口液让患者含漱D.清洁口腔时使用一次性牙刷E.定期更换漱口杯【答案】A、B、C、E【解析】口腔护理正确操作包括使用生理盐水清洁、压舌板辅助张口、漱口液含漱和定期更换漱口杯

2.护理院患者长期卧床时，预防并发症的措施包括（）（4分）A.定时翻身拍背B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强肌肉锻炼E.保持呼吸道通畅【答案】A、B、C、D、E【解析】预防并发症需综合措施，包括翻身拍背、皮肤护理、使用减压设备、肌肉锻炼和呼吸道通畅

3.患者静脉输液时可能出现的不良反应包括（）（4分）A.发热反应B.过敏反应C.空气栓塞D.静脉炎E.药物外渗【答案】A、B、C、D、E【解析】静脉输液不良反应包括发热、过敏、空气栓塞、静脉炎和药物外渗

4.护理院患者进行皮肤护理时，正确的操作包括（）（4分）A.温水擦浴B.使用酒精消毒C.保持皮肤干燥D.按摩受压部位E.定期更换床单【答案】A、C、D、E【解析】皮肤护理正确操作包括温水擦浴、保持皮肤干燥、按摩受压部位和定期更换床单

5.患者进行压疮护理时，正确的措施包括（）（4分）A.保持创面清洁干燥B.使用无菌敷料C.定期更换体位D.涂抹抗生素软膏E.保持皮肤湿润【答案】A、B、C、E【解析】压疮护理正确措施包括保持创面清洁干燥、使用无菌敷料、定期更换体位和保持皮肤湿润

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护理院患者进行口腔护理时，应使用______、______和______进行清洁消毒【答案】生理盐水；漱口液；消毒棉球（4分）

2.预防护理院患者压疮的关键措施包括______、______和______【答案】定时翻身；保持皮肤干燥；使用减压设备（4分）

3.患者静脉输液时出现发热反应，首要处理措施是______、______和______【答案】停止输液；热敷；通知医生（4分）

4.护理院患者进行皮肤护理时，应使用______、______和______进行清洁消毒【答案】温水；消毒液；无菌敷料（4分）

5.患者进行压疮护理时，正确的措施包括______、______和______【答案】保持创面清洁；使用无菌敷料；定期更换体位（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理院患者进行口腔护理时，可以使用酒精消毒口腔（）（2分）【答案】（×）【解析】酒精可能刺激患者口腔黏膜，不宜使用

2.患者静脉输液时出现发热反应，应立即停止输液并热敷（）（2分）【答案】（√）【解析】发热反应需立即停止输液并热敷，随后通知医生

3.护理院患者长期卧床时，预防压疮的关键措施是定时翻身（）（2分）【答案】（√）【解析】定时翻身是预防压疮的关键措施

4.患者使用呼吸机时，监测重点指标是呼吸频率和氧饱和度（）（2分）【答案】（√）【解析】呼吸机使用需监测呼吸频率和氧饱和度

5.护理院患者进行皮肤护理时，应保持皮肤湿润（）（2分）【答案】（×）【解析】皮肤护理应保持皮肤干燥，避免潮湿

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述护理院患者进行口腔护理的步骤【答案】

（1）准备用物生理盐水、漱口液、消毒棉球、漱口杯等

（2）核对患者信息，向患者解释操作目的

（3）协助患者坐位或卧位，头偏向一侧

（4）用生理盐水棉球清洁口腔，特别注意牙龈、舌苔和颊黏膜

（5）使用漱口液让患者含漱，清洁口腔后吐出

（6）观察口腔情况，记录异常

（7）清洁用物，消毒后备用

（8）协助患者清洁面部，整理床单位

2.简述护理院患者预防压疮的护理措施【答案】

（1）定时翻身每2小时翻身一次，骨突部位垫软枕

（2）保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤，保持干燥

（3）使用减压设备使用气垫床或减压床垫

（4）加强营养保证患者蛋白质和维生素摄入

（5）保持正确体位避免长时间受压部位受压

（6）观察皮肤情况每日检查皮肤，发现异常及时处理

3.简述护理院患者静脉输液时出现发热反应的处理措施【答案】

（1）立即停止输液更换输液瓶或输液管

（2）热敷受压部位热敷，促进血液循环

（3）通知医生报告医生，遵医嘱处理

（4）给予退热药物必要时使用退热药物

（5）观察病情监测患者体温和生命体征

（6）记录情况详细记录处理过程和患者反应

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析护理院患者长期卧床时预防并发症的护理措施【答案】长期卧床患者易发生压疮、肺部感染、静脉血栓等并发症，预防措施包括

（1）预防压疮-定时翻身每2小时翻身一次，骨突部位垫软枕-保持皮肤清洁干燥每日清洁皮肤，保持干燥-使用减压设备使用气垫床或减压床垫-加强营养保证患者蛋白质和维生素摄入

（2）预防肺部感染-定期翻身拍背促进痰液排出-鼓励深呼吸指导患者深呼吸，促进肺扩张-保持呼吸道通畅必要时雾化吸入

（3）预防静脉血栓-肢体活动指导患者进行肢体活动，促进血液循环-使用弹力袜预防下肢静脉血栓-遵医嘱用药必要时使用抗凝药物

2.分析护理院患者进行口腔护理的重要性及注意事项【答案】口腔护理对护理院患者的重要性

（1）预防口腔感染保持口腔清洁，预防口腔感染

（2）促进食欲清洁口腔，改善口腔卫生，促进食欲

（3）维持口腔功能保持口腔功能，预防口腔问题

（4）提高生活质量改善口腔卫生，提高生活质量注意事项

（1）使用生理盐水或漱口液避免使用刺激性强的消毒液

（2）注意患者耐受性根据患者情况调整操作方法

（3）观察口腔情况发现异常及时处理

（4）定期护理每日进行口腔护理，保持口腔卫生

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某护理院患者长期卧床，出现压疮，护士如何进行护理？【答案】

（1）评估压疮情况-观察压疮部位、面积、深度、创面情况-了解患者皮肤状况、营养状况和翻身情况

（2）清洁创面-使用生理盐水或消毒液清洁创面-使用无菌敷料覆盖创面

（3）调整体位-定时翻身，避免长时间受压部位受压-使用减压床垫或气垫，减轻受压部位压力

（4）加强营养-保证患者蛋白质和维生素摄入，促进创面愈合

（5）预防感染-保持创面清洁干燥，预防感染-必要时使用抗生素，预防感染

（6）记录情况-记录压疮处理过程和患者反应

（7）健康教育-指导家属进行护理，预防压疮复发

2.某护理院患者静脉输液时出现发热反应，护士如何处理？【答案】

（1）立即停止输液-更换输液瓶或输液管，避免继续输液

（2）热敷-受压部位热敷，促进血液循环，缓解症状

（3）通知医生-报告医生，遵医嘱处理，必要时使用退热药物

（4）观察病情-监测患者体温和生命体征，观察病情变化

（5）给予退热药物-必要时使用退热药物，缓解发热症状

（6）记录情况-详细记录处理过程和患者反应

（7）分析原因-分析发热原因，避免类似情况再次发生

（8）加强护理-加强患者护理，预防输液反应---标准答案

一、单选题

1.A

2.D

3.B

4.D

5.D

6.D

7.A

8.D

9.D

10.D

11.C

12.B

13.D

14.D

15.D

16.D

17.B

18.D

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、C、D、E

5.A、B、C、E

三、填空题

1.生理盐水；漱口液；消毒棉球

2.定时翻身；保持皮肤干燥；使用减压设备

3.停止输液；热敷；通知医生

4.温水；消毒液；无菌敷料

5.保持创面清洁；使用无菌敷料；定期更换体位

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题

1.略

2.略。