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护资儿科考试必备题目及答案
一、单选题(每题1分,共15分)
1.小儿体格生长,哪项不是正常范围?()A.1岁小儿身高约75cmB.2岁小儿体重约12kgC.6个月小儿头围约43cmD.1岁小儿出牙6颗E.3岁小儿能独足跳3米【答案】D【解析】正常1岁小儿出牙约8-10颗
2.小儿肺炎合并心衰的主要表现不包括?()A.呼吸突然加快60次/分B.心率180次/分C.突然烦躁不安D.肝脏迅速增大超过2cmE.尿量显著减少【答案】C【解析】C选项为肺炎常见表现,非心衰特征
3.小儿腹泻脱水,中度脱水的表现是?()A.失水占体重5%-10%B.眼窝凹陷,哭时少泪C.皮肤弹性极差D.尿量极少E.前囟门凹陷【答案】B【解析】中度脱水失水占体重5%-10%,表现为眼窝凹陷,哭时有泪
4.小儿惊厥时首选的处理措施是?()A.立即肌注地西泮B.快速喂服水合氯醛C.按压人中穴D.立即吸氧E.头部后仰【答案】C【解析】按压人中穴为首选急救措施,适用于轻度惊厥
5.婴幼儿喂养,母乳喂养的优点不包括?()A.含大量抗体B.易于消化吸收C.含铁量高D.温度适宜E.经济方便【答案】C【解析】母乳含铁量较低,6个月后需补充铁剂
6.小儿结核病的原发综合征典型表现是?()A.全身粟粒型结核B.颈部淋巴结结核C.肺门淋巴结肿大伴肺实质病变D.胸膜炎E.骨关节结核【答案】C【解析】原发综合征表现为肺门淋巴结肿大和肺实质原发病灶
7.小儿生长发育,哪项属于青春期特征?()A.骨骼钙化基本完成B.第二性征发育C.牙齿替换完成D.胸围等于肩围E.心肺功能接近成人【答案】B【解析】青春期主要特征为第二性征发育
8.小儿热性惊厥,发作时错误的处理是?()A.保持呼吸道通畅B.迅速喂服退热药C.头偏向一侧D.立即放置牙垫E.记录发作时间【答案】B【解析】发作时不应喂药,应等发作停止后处理
9.小儿贫血,缺铁性贫血的主要病因是?()A.慢性失血B.铁摄入不足C.骨髓造血功能异常D.维生素B12缺乏E.感染【答案】B【解析】婴幼儿主食米面含铁量低,易致缺铁性贫血
10.小儿生长发育,坐位时前臂能向前平举达1分钟以上,属于?()A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月【答案】B【解析】6个月时坐位能双手向前平举
11.小儿肺炎,哪项不是支气管肺炎的体征?()A.呼吸音粗B.双肺散在细湿啰音C.呼吸频率30次/分D.唇周发绀E.肝肋下3cm【答案】E【解析】肝肿大常见于重症肺炎或心衰
12.小儿腹泻,急性腹泻病的治疗原则不包括?()A.控制感染B.纠正水电解质紊乱C.补充维生素D.立即使用止泻药E.合理喂养【答案】D【解析】2岁以下腹泻不宜用止泻药
13.小儿保健,计划免疫四苗不包括?()A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破三联疫苗D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗【答案】C【解析】百白破为五苗之一,非四苗
14.小儿佝偻病,早期的主要表现是?()A.方颅B.手镯征C.肋骨串珠D.多汗、易惊E.膝内外翻【答案】D【解析】早期表现为神经精神症状
15.小儿外科,先天性巨结肠的主要表现是?()A.顽固性便秘B.腹胀明显C.肛周红肿D.发热E.腹泻【答案】A【解析】典型表现为慢性顽固性便秘
二、多选题(每题4分,共20分)
1.小儿肺炎合并心衰的表现包括?()A.呼吸60次/分B.心率180次/分C.突然烦躁D.肝脏增大2cmE.尿量显著减少【答案】A、B、D、E【解析】C选项为肺炎表现,非心衰特征
2.小儿腹泻脱水的治疗措施包括?()A.静脉补液B.口服补液盐C.纠正酸中毒D.使用止泻药E.补充电解质【答案】A、B、C、E【解析】腹泻时不宜使用止泻药
3.小儿惊厥的病因包括?()A.高热惊厥B.癫痫C.颅内感染D.低钙血症E.中毒【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为小儿惊厥常见病因
4.小儿生长发育的规律包括?()A.学前儿童生长发育由慢转快B.个体差异明显C.生长发育有一定的个体差异D.青春期生长发育加速E.学前儿童生长发育由快转慢【答案】B、C、D【解析】学前儿童生长发育由慢转快
5.小儿结核病的预防措施包括?()A.接种卡介苗B.早期发现和治疗患者C.加强营养D.空气消毒E.定期体检【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为结核病预防措施
三、填空题(每题2分,共10分)
1.小儿腹泻时,轻度脱水表现为______、______、______【答案】精神稍萎靡;尿量稍减少;口唇稍干(2分)
2.小儿肺炎合并心衰时,应立即______、______、______【答案】吸氧;减慢输液速度;洋地黄(2分)
3.小儿惊厥时,应保持______,防止______【答案】呼吸道通畅;误吸(2分)
4.小儿保健,每日户外活动时间应保证______小时以上【答案】2(2分)
5.小儿结核病,原发综合征典型表现为______和______【答案】肺门淋巴结肿大;肺实质原发病灶(2分)
四、判断题(每题2分,共10分)
1.小儿腹泻时,所有患儿均应禁食()【答案】(×)【解析】轻中度腹泻可继续喂养,严重者才需暂缓
2.小儿肺炎合并心衰时,应立即使用快速利尿剂()【答案】(×)【解析】应缓慢利尿,避免血容量不足
3.小儿惊厥时,应立即将头后仰()【答案】(×)【解析】应侧卧位,防止误吸
4.小儿结核病,接种卡介苗后仍可能感染结核()【答案】(√)【解析】卡介苗只能降低严重结核病的风险
5.小儿生长发育,2岁小儿身高应95cm()【答案】(×)【解析】2岁小儿身高应88cm
五、简答题(每题4分,共12分)
1.简述小儿肺炎合并心衰的早期识别要点【答案】
(1)呼吸突然加快60次/分
(2)心率180次/分
(3)烦躁不安或嗜睡
(4)肝脏迅速增大2cm
(5)尿量显著减少
(6)颈静脉怒张(4分)
2.简述小儿腹泻脱水的评估方法【答案】
(1)精神状态萎靡或烦躁
(2)皮肤弹性凹陷程度
(3)眼窝凹陷哭时少泪
(4)尿量明显减少或无尿
(5)口腔黏膜干燥程度
(6)末梢循环是否苍白发凉(4分)
3.简述小儿惊厥的急救措施【答案】
(1)保持呼吸道通畅
(2)侧卧位防止误吸
(3)监测生命体征
(4)记录发作时间
(5)必要时使用止惊药物
(6)密切观察病情变化(4分)
六、分析题(每题12分,共24分)
1.患儿,男,8个月,发热3天,体温
38.5℃,咳嗽,气促,双肺可闻细湿啰音诊断为支气管肺炎提问
(1)该患儿可能并发心衰的表现有哪些?
(2)心衰时如何处理?【答案】
(1)可能并发心衰的表现-呼吸60次/分-心率180次/分-烦躁不安或嗜睡-肝脏迅速增大2cm-尿量显著减少-唇周发绀(6分)
(2)心衰处理-立即吸氧-减慢输液速度-使用洋地黄(如西地兰)-纠正酸中毒-控制感染-限制液体入量(6分)
2.患儿,女,2岁,近1周流涕、咳嗽,今日突然抽搐,持续约1分钟查体体温39℃,意识清楚,心肺腹无异常提问
(1)可能的诊断是什么?
(2)如何处理?【答案】
(1)可能的诊断-高热惊厥-中枢神经系统感染-低钙血症-癫痫(4分)
(2)处理措施-立即保持呼吸道通畅-侧卧位防止误吸-物理降温-必要时使用止惊药物(如地西泮)-寻找并治疗病因-密切观察(8分)
七、综合应用题(每题25分,共50分)
1.患儿,男,6个月,母乳喂养,因发热、腹泻2天就诊体温39℃,大便每日8次,呈蛋花汤样,伴少量呕吐查体精神萎靡,前囟凹陷,哭时少泪,尿量明显减少提问
(1)该患儿可能存在哪些问题?
(2)如何评估脱水程度?
(3)制定初步治疗计划【答案】
(1)可能存在的问题-轻度脱水-腹泻病因(感染性或饮食不当)-电解质紊乱(低钾、低钙)-可能并发肺炎(需进一步检查)(6分)
(2)脱水程度评估-精神状态萎靡-皮肤弹性稍差-眼窝凹陷轻度-哭时少泪-尿量明显减少-口唇黏膜稍干燥(6分)
(3)治疗计划-口服补液盐(ORS)-继续母乳喂养-预防性补钙-考虑使用止泻药物(如蒙脱石散)-监测体温、大便、尿量-必要时静脉补液(13分)
2.患儿,女,3岁,因咳嗽、发热5天就诊体温
38.5℃,咳嗽频,气促,双肺闻及细湿啰音和喘息音诊断为支气管肺炎提问
(1)如何判断该患儿是否存在并发症?
(2)制定护理措施
(3)家长健康指导【答案】
(1)并发症判断-密切观察呼吸频率、节律-心率变化-肝脏大小-尿量变化-精神状态-喂养情况(6分)
(2)护理措施-保持呼吸道通畅-持续吸氧-雾化吸入-观察生命体征-保持皮肤清洁干燥-合理喂养-预防交叉感染(8分)
(3)家长健康指导-注意休息,避免剧烈活动-合理饮食,补充水分-观察病情变化-按时用药-预防感冒-定期复查(11分)---标准答案---
一、单选题
1.A
2.C
3.B
4.C
5.C
6.C
7.B
8.B
9.B
10.B
11.E
12.D
13.C
14.D
15.A
二、多选题
1.A、B、D、E
2.A、B、C、E
3.A、B、C、D、E
4.B、C、D
5.A、B、C、D、E
三、填空题
1.精神稍萎靡;尿量稍减少;口唇稍干
2.吸氧;减慢输液速度;洋地黄
3.呼吸道通畅;误吸
4.
25.肺门淋巴结肿大;肺实质原发病灶
四、判断题
1.(×)
2.(×)
3.(×)
4.(√)
5.(×)
五、简答题
1.见答案
2.见答案
3.见答案
六、分析题
1.见答案
2.见答案
七、综合应用题
1.见答案
2.见答案。
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