揭晓护考正式考试题目及答案详情

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一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理人员在进行静脉输液操作时，应首先进行哪项准备？（）A.洗手消毒B.准备输液器械C.核对患者信息D.选择合适的血管【答案】C【解析】核对患者信息是输液操作的首要步骤，确保治疗安全

2.关于无菌技术操作，下列哪项是错误的？（）A.操作前洗手消毒B.手臂保持在腰部以上C.器械不可跨越无菌区D.操作时可以说话【答案】D【解析】无菌操作时避免说话，防止无菌物品污染

3.护理患者时，发现患者体温为

39.5℃，应采取哪种处理措施？（）A.立即进行物理降温B.立即使用退热药物C.密切观察，记录体温变化D.减少液体摄入【答案】C【解析】密切观察体温变化是首要措施，再根据情况决定后续处理

4.护理患者时，发现患者呼吸困难，应首先采取哪种措施？（）A.给氧B.拍背促进排痰C.保持安静休息D.测量血压【答案】C【解析】保持安静减少耗氧量，是改善呼吸困难的首要措施

5.关于患者安全管理，下列哪项是错误的？（）A.跌倒风险评估B.使用床档C.鼓励患者自行活动D.保持地面干燥【答案】C【解析】对高风险患者应限制活动，防止跌倒

6.静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应首先考虑？（）A.静脉炎B.血栓形成C.过敏反应D.液体外渗【答案】A【解析】红肿热痛是静脉炎典型表现

7.患者长期卧床，为预防压疮，应采取哪种措施？（）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.以上都是【答案】D【解析】预防压疮需要综合措施

8.护理患者时，发现患者意识不清，应首先采取哪种措施？（）A.测量生命体征B.建立静脉通路C.持续观察意识变化D.按呼叫器呼叫护士【答案】C【解析】意识不清需密切观察，再根据情况处理

9.关于药物管理，下列哪项是错误的？（）A.核对医嘱B.按时给药C.记录给药时间D.给药后立即离开【答案】D【解析】给药后需观察患者反应，确认安全

10.护理患者时，发现患者躁动不安，应首先采取哪种措施？（）A.使用约束带B.安抚患者C.检查原因D.调整环境光线【答案】C【解析】先查明躁动原因，再采取针对性措施

二、多选题（每题2分，共10分）

1.关于氧气吸入法，下列哪些是正确的？（）A.氧气瓶应放阴凉处B.氧流量根据医嘱调节C.湿化瓶内加蒸馏水D.吸氧时保持鼻导管通畅E.吸氧结束后先关闭流量再撤离鼻导管【答案】A、B、C、D、E【解析】以上都是氧气吸入法正确操作要点

2.关于静脉输液并发症，下列哪些是常见的？（）A.静脉炎B.药物外渗C.空气栓塞D.静脉血栓E.液体过快输入【答案】A、B、C、D、E【解析】以上都是静脉输液常见并发症

3.关于患者饮食护理，下列哪些是正确的？（）A.高热患者给予流质饮食B.肾功能衰竭患者限制蛋白质摄入C.胃肠道手术后患者给予半流质饮食D.营养不良患者给予高热量高蛋白饮食E.禁食患者需要鼻饲时，鼻饲管插入深度应为45-55cm【答案】A、B、C、D、E【解析】以上都是正确的患者饮食护理要点

4.关于压疮护理，下列哪些是正确的？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压用具D.按摩受压部位E.保持床铺平整干燥【答案】A、B、C、E【解析】按摩受压部位会加重损伤，不宜采用

5.关于患者安全管理，下列哪些是正确的？（）A.跌倒风险评估B.使用床档C.保持地面干燥D.患者身份识别E.给药前核对患者信息【答案】A、B、C、D、E【解析】以上都是患者安全管理的措施

三、填空题（每空2分，共20分）

1.护理患者时，应严格执行______和______制度，确保患者安全【答案】无菌；消毒

2.静脉输液时，应选择______、______的血管，避免使用______部位的血管【答案】粗直；弹性好；关节

3.患者长期卧床，为预防压疮，应采取______、______和______等措施【答案】定时翻身；使用减压用具；保持皮肤清洁干燥

4.患者意识不清，应密切观察______、______和______等变化【答案】生命体征；意识状态；瞳孔变化

5.药物管理时，应严格执行______、______和______制度，确保用药安全【答案】查对；按时；记录

四、判断题（每题1分，共10分）

1.护理患者时，发现患者体温为

38.5℃，属于发热（）【答案】（×）【解析】发热是指体温超过

37.3℃，

38.5℃属于高热

2.静脉输液时，发现患者输液部位出现红肿热痛，应立即停止输液（）【答案】（√）【解析】红肿热痛是静脉炎典型表现，应立即停止输液

3.患者长期卧床，为预防压疮，应每2小时翻身一次（）【答案】（√）【解析】长期卧床患者应每2小时翻身一次，预防压疮

4.护理患者时，发现患者意识不清，应立即进行抢救（）【答案】（×）【解析】应先观察病情，再根据情况决定是否抢救

5.药物管理时，应将药物按名称和剂量分类放置（）【答案】（√）【解析】药物分类放置便于核对，确保用药安全

6.患者安全管理时，应保持地面干燥，防止患者滑倒（）【答案】（√）【解析】保持地面干燥是防止患者滑倒的重要措施

7.护理患者时，应严格执行无菌技术，防止感染（）【答案】（√）【解析】无菌技术是防止感染的重要措施

8.静脉输液时，应选择粗直、弹性好的血管，避免使用关节部位的血管（）【答案】（√）【解析】粗直、弹性好的血管输液效果更好，关节部位血管不宜使用

9.患者长期卧床，为预防压疮，应使用减压用具（）【答案】（√）【解析】减压用具可以分散压力，预防压疮

10.药物管理时，应将药物按名称和剂量分类放置（）【答案】（√）【解析】药物分类放置便于核对，确保用药安全

五、简答题（每题3分，共15分）

1.简述静脉输液时，如何预防静脉炎？【答案】

（1）选择粗直、弹性好的血管；

（2）定期更换输液部位；

（3）控制输液速度；

（4）使用无菌技术；

（5）观察输液部位有无红肿热痛

2.简述如何预防患者跌倒？【答案】

（1）进行跌倒风险评估；

（2）使用床档；

（3）保持地面干燥；

（4）穿防滑鞋；

（5）保持环境光线充足

3.简述如何进行患者身份识别？【答案】

（1）核对患者姓名、床号；

（2）查看患者身份证件；

（3）使用床旁识别系统；

（4）询问患者姓名；

（5）与家属核对

4.简述如何进行无菌技术操作？【答案】

（1）操作前洗手消毒；

（2）穿戴无菌手套；

（3）保持无菌物品无菌；

（4）避免无菌物品跨越无菌区；

（5）操作时保持无菌观念

5.简述如何进行药物管理？【答案】

（1）核对医嘱；

（2）按时给药；

（3）记录给药时间；

（4）观察患者用药反应；

（5）保持药物分类放置

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者张某，68岁，因心力衰竭住院治疗护士发现患者呼吸困难，体温

39.5℃，皮肤湿冷，心率120次/分请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施【答案】患者可能存在的问题

（1）心力衰竭加重；

（2）感染；

（3）休克护理措施

（1）给予吸氧；

（2）监测生命体征；

（3）遵医嘱使用药物；

（4）保持呼吸道通畅；

（5）记录病情变化

2.患者李某，45岁，因车祸导致头部受伤，入院时意识不清，血压90/60mmHg，心率110次/分请分析患者可能存在的问题，并提出相应的护理措施【答案】患者可能存在的问题

（1）颅脑损伤；

（2）失血性休克；

（3）脑水肿护理措施

（1）监测生命体征；

（2）保持呼吸道通畅；

（3）遵医嘱使用药物；

（4）输血输液；

（5）记录病情变化

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者王某，70岁，因糖尿病导致足部溃疡，入院治疗护士需要为患者进行足部护理，请详细描述足部护理的步骤和注意事项【答案】足部护理步骤

（1）清洁足部用温水泡脚，水温不超过40℃，时间不超过10分钟；

（2）检查足部检查足部皮肤有无红肿、破溃、水泡等；

（3）干燥足部用软毛巾轻轻擦干足部，特别是脚趾间；

（4）涂抹润肤霜涂抹无刺激的润肤霜，避免脚趾间堆积；

（5）穿合适的鞋袜选择透气、舒适、防滑的鞋袜；

（6）抬高足部休息时抬高足部，促进血液循环注意事项

（1）避免使用刺激性药物；

（2）避免吸烟；

（3）控制血糖；

（4）定期复查；

（5）保持足部干燥

2.患者赵某，55岁，因高血压导致脑出血，入院治疗护士需要为患者进行神经系统观察，请详细描述神经系统观察的步骤和注意事项【答案】神经系统观察步骤

（1）观察意识状态询问患者意识是否清楚，能否回答问题；

（2）观察瞳孔观察瞳孔大小、形状、对光反射；

（3）观察肢体活动观察患者肢体活动是否正常；

（4）观察生命体征监测血压、心率、呼吸；

（5）观察神经系统症状观察有无抽搐、偏瘫等注意事项

（1）观察频率每2小时观察一次；

（2）记录变化详细记录观察结果；

（3）及时报告发现异常及时报告医生；

（4）保持安静减少环境刺激；

（5）保持呼吸道通畅防止呕吐物误吸---标准答案

一、单选题

1.C

2.D

3.C

4.C

5.C

6.A

7.D

8.C

9.D

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.无菌；消毒

2.粗直；弹性好；关节

3.定时翻身；使用减压用具；保持皮肤清洁干燥

4.生命体征；意识状态；瞳孔变化

5.查对；按时；记录

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（√）

9.（√）

10.（√）

五、简答题

1.选择粗直、弹性好的血管；定期更换输液部位；控制输液速度；使用无菌技术；观察输液部位有无红肿热痛

2.进行跌倒风险评估；使用床档；保持地面干燥；穿防滑鞋；保持环境光线充足

3.核对患者姓名、床号；查看患者身份证件；使用床旁识别系统；询问患者姓名；与家属核对

4.操作前洗手消毒；穿戴无菌手套；保持无菌物品无菌；避免无菌物品跨越无菌区；操作时保持无菌观念

5.核对医嘱；按时给药；记录给药时间；观察患者用药反应；保持药物分类放置

六、分析题

1.患者可能存在的问题心力衰竭加重；感染；休克护理措施给予吸氧；监测生命体征；遵医嘱使用药物；保持呼吸道通畅；记录病情变化

2.患者可能存在的问题颅脑损伤；失血性休克；脑水肿护理措施监测生命体征；保持呼吸道通畅；遵医嘱使用药物；输血输液；记录病情变化

七、综合应用题

1.足部护理步骤清洁足部；检查足部；干燥足部；涂抹润肤霜；穿合适的鞋袜；抬高足部注意事项避免使用刺激性药物；避免吸烟；控制血糖；定期复查；保持足部干燥

2.神经系统观察步骤观察意识状态；观察瞳孔；观察肢体活动；观察生命体征；观察神经系统症状注意事项观察频率；记录变化；及时报告；保持安静；保持呼吸道通畅。