新晋护士考试真题及答案解析

新晋护士考试真题及答案解析

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理人员在进行无菌操作时，手消毒剂的有效作用时间至少为（）（1分）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒【答案】C【解析】根据卫生行业标准，手消毒剂的有效作用时间至少为20秒

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，最可能的并发症是（）（1分）A.静脉炎B.淋巴管炎C.血栓形成D.气胸【答案】A【解析】穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎症状

3.下列关于氧气吸入法的描述，错误的是（）（1分）A.氧气浓度与流量的关系为吸氧浓度=21+4×流量（L/min）B.氧气流量越大，患者感到越舒适C.高流量氧气吸入可导致氧中毒D.氧气湿化瓶内应加入冷开水【答案】B【解析】氧气流量过大可能引起患者不适，应根据医嘱调节

4.胃肠减压时，患者出现突发呼吸困难、紫绀，应首先考虑（）（1分）A.胃管堵塞B.胃管插入气管C.胃肠功能紊乱D.氧气不足【答案】B【解析】突发呼吸困难提示胃管误入气管

5.护理患者时，发现医嘱执行错误，应立即（）（1分）A.立即执行医嘱B.向患者解释并继续执行C.向护士长报告D.等待医生确认【答案】C【解析】发现医嘱错误应立即报告上级

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）（1分）A.定时更换体位B.保持皮肤干燥C.使用预防性敷料D.增加营养摄入【答案】A【解析】定时更换体位是预防压疮最有效的方法

7.静脉输注氯化钾时，错误的操作是（）（1分）A.需稀释后缓慢滴注B.可直接加入输液中C.需记录滴速D.禁止推注【答案】B【解析】氯化钾不可直接加入输液中，需稀释

8.护理危重患者时，最重要的观察指标是（）（1分）A.生命体征B.神志变化C.皮肤颜色D.肌肉张力【答案】A【解析】生命体征是评估危重患者病情最关键的指标

9.鼓励患者进行有效咳嗽的目的主要是（）（1分）A.促进排尿B.改善呼吸C.预防便秘D.减轻疼痛【答案】B【解析】有效咳嗽有助于痰液排出，改善呼吸

10.采集静脉血标本时，血常规标本应（）（1分）A.添加乙二胺四乙酸B.添加肝素C.不需抗凝剂D.添加草酸钾【答案】C【解析】血常规标本无需抗凝剂

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理压疮患者时，正确的措施包括（）（4分）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.持续局部红外线照射E.保持床铺平整【答案】A、B、C、E【解析】压疮护理应定时翻身、保持皮肤清洁干燥、使用气垫床、保持床铺平整持续照射可能加重损伤

2.静脉输液时，导致发热反应的原因包括（）（4分）A.输液速度过快B.输入致热物质C.液体污染D.静脉导管堵塞E.患者过敏【答案】B、C【解析】发热反应主要由输液污染或输入致热物质引起

3.护理患者时，需要交接班的内容包括（）（4分）A.患者病情变化B.治疗效果C.用药情况D.患者情绪E.护理措施完成情况【答案】A、B、C、D、E【解析】交接班需全面了解患者情况

4.静脉输液时，导致静脉炎的原因包括（）（4分）A.输液速度过快B.输液导管留置时间过长C.输液液体浓度过高D.液体污染E.患者血管条件差【答案】B、C、D【解析】静脉炎主要由导管留置时间过长、液体浓度过高或污染引起

5.护理危重患者时，需要特别观察的指标包括（）（4分）A.生命体征B.神经系统症状C.胸部听诊D.腹部触诊E.皮肤颜色【答案】A、B、C、D、E【解析】危重患者需全面观察各项指标

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理患者时，应严格执行______和______制度（2分）【答案】无菌；消毒

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现脓性分泌物，应考虑______可能（2分）【答案】静脉炎

3.护理患者时，应准确记录______、______和______（2分）【答案】生命体征；出入量；用药

4.鼓励患者进行有效咳嗽时，应指导患者______、______、______（2分）【答案】深吸气；屏气；突然咳嗽

5.护理压疮患者时，应保持创面______，定期更换敷料（2分）【答案】清洁干燥

6.静脉输注氯化钾时，应避免______，防止心脏毒性（2分）【答案】推注

7.护理患者时，应关注患者的______和______变化（2分）【答案】心理；情绪

8.护理危重患者时，应密切观察______变化，及时报告病情（2分）【答案】生命体征

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理患者时，发现患者皮肤出现破损，应立即用酒精消毒（）（2分）【答案】（×）【解析】皮肤破损处应使用无菌生理盐水清洁，避免使用酒精

2.静脉输液时，患者出现发热反应，应立即停止输液并报告医生（）（2分）【答案】（√）【解析】发热反应时应立即停止输液并报告医生

3.护理患者时，应避免给患者随意翻身，以免引起不适（）（2分）【答案】（×）【解析】长期卧床患者应定时翻身预防压疮

4.护理患者时，应向患者解释所有治疗操作的目的，以获得配合（）（2分）【答案】（√）【解析】向患者解释治疗目的有助于获得配合

5.护理患者时，应避免将患者个人信息透露给无关人员（）（2分）【答案】（√）【解析】保护患者隐私是护理人员的职责

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述静脉输液时导致发热反应的原因及处理措施（4分）【答案】原因输液液体污染或输入致热物质处理措施

（1）立即停止输液并报告医生；

（2）给予物理降温或遵医嘱使用药物降温；

（3）遵医嘱使用抗过敏药物；

（4）密切观察患者体温变化及病情

2.简述护理压疮患者时预防压疮的措施（4分）【答案】

（1）定时翻身，每2小时翻身一次；

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；

（3）使用气垫床等减压设施；

（4）保持床铺平整，避免摩擦；

（5）加强营养支持，促进组织修复

3.简述护理危重患者时需要特别观察的指标（4分）【答案】

（1）生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等；

（2）神经系统症状包括意识状态、瞳孔变化等；

（3）呼吸系统症状包括呼吸频率、节律、深度等；

（4）循环系统症状包括皮肤颜色、末梢循环等；

（5）泌尿系统症状包括尿量、尿色等

4.简述采集静脉血标本时不同类型标本的处理方法（4分）【答案】

（1）血常规标本无需抗凝剂，直接采集血液；

（2）血生化标本需加入相应抗凝剂，如肝素；

（3）血培养标本需使用无菌培养瓶，避免污染；

（4）血气分析标本需使用肝素化注射器，避免气泡

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因长期卧床导致骶尾部出现压疮，分期为Ⅱ期分析压疮形成的原因，并提出相应的护理措施（10分）【答案】压疮形成原因

（1）长期卧床导致局部组织长期受压；

（2）皮肤潮湿或摩擦导致皮肤破损；

（3）营养不良导致组织修复能力下降；

（4）缺乏翻身导致局部血液循环障碍护理措施

（1）定时翻身，每2小时一次，避免局部组织长期受压；

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；

（3）加强营养支持，提高组织修复能力；

（4）使用减压设施，如气垫床；

（5）保持床铺平整，避免摩擦；

（6）观察创面情况，定期更换敷料；

（7）向患者及家属讲解压疮预防知识，提高预防意识

2.某患者因发热入院，体温

38.5℃，伴有寒战分析发热的原因，并提出相应的护理措施（10分）【答案】发热原因

（1）感染性发热如细菌、病毒感染等；

（2）非感染性发热如炎症、肿瘤等护理措施

（1）监测体温变化，记录体温曲线；

（2）给予物理降温，如温水擦浴、冰袋等；

（3）遵医嘱使用药物降温，如对乙酰氨基酚；

（4）保持室内通风，避免闷热；

（5）鼓励患者多饮水，补充水分；

（6）观察患者病情变化，及时报告医生；

（7）向患者讲解发热相关知识，缓解焦虑情绪

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因心力衰竭入院，需要静脉输液治疗分析静脉输液时可能出现的并发症，并提出相应的预防措施（25分）【答案】静脉输液可能出现的并发症

（1）发热反应输液液体污染或输入致热物质；

（2）静脉炎输液导管留置时间过长、液体浓度过高或污染；

（3）空气栓塞输液时空气未排尽或输液管破裂；

（4）过敏反应患者对输液液体过敏；

（5）液体负荷过重输液速度过快或输液量过大预防措施

（1）发热反应-严格无菌操作，避免输液液体污染；-选择优质输液器械，避免使用过期或损坏的器械；-输液前检查液体质量，避免使用变质液体；-输液时密切观察患者体温变化，发现异常及时处理

（2）静脉炎-选择合适的穿刺部位，避免在同一部位反复穿刺；-使用优质输液导管，避免使用过硬或过细的导管；-控制输液速度，避免过快；-定期更换输液部位，避免同一部位长时间输液；-输液后及时拔针，避免导管留置时间过长

（3）空气栓塞-输液前排尽输液管内的空气；-输液过程中密切观察，发现气泡及时处理；-输液管破裂时应立即停止输液，更换输液管

（4）过敏反应-输液前询问患者过敏史，避免使用过敏药物；-输液过程中密切观察患者反应，发现异常及时处理；-遵医嘱使用抗过敏药物

（5）液体负荷过重-控制输液速度，避免过快；-控制输液量，避免过量；-密切监测患者生命体征，发现异常及时处理；-遵医嘱调整输液方案

2.某患者因车祸导致严重创伤，需要紧急处理分析护理过程中需要注意的事项，并提出相应的护理措施（25分）【答案】护理过程中需要注意的事项

（1）生命体征监测密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等；

（2）伤口处理及时清洁伤口，防止感染；

（3）疼痛管理给予疼痛缓解措施，提高患者舒适度；

（4）心理支持给予患者心理支持，缓解焦虑情绪；

（5）病情观察密切观察患者病情变化，及时报告医生护理措施

（1）生命体征监测-每30分钟监测一次生命体征，发现异常及时报告医生；-保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧或机械通气

（2）伤口处理-及时清洁伤口，去除异物；-使用无菌敷料覆盖伤口，防止感染；-定期更换敷料，保持伤口清洁干燥

（3）疼痛管理-评估患者疼痛程度，给予相应镇痛药物；-采用非药物镇痛措施，如按摩、放松训练等；-保持舒适体位，避免加重疼痛

（4）心理支持-与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持；-向患者讲解治疗进展，缓解焦虑情绪；-鼓励患者家属参与护理，提高患者信心

（5）病情观察-密切观察患者伤口情况，发现感染迹象及时处理；-观察患者生命体征变化，及时报告医生；-观察患者意识状态，发现异常及时处理完整标准答案

一、单选题

1.C

2.A

3.B

4.B

5.C

6.A

7.B

8.A

9.B

10.C

二、多选题

1.A、B、C、E

2.B、C

3.A、B、C、D、E

4.B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.无菌；消毒

2.静脉炎

3.生命体征；出入量；用药

4.深吸气；屏气；突然咳嗽

5.清洁干燥

6.推注

7.心理；情绪

8.生命体征

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.答案见解析

2.答案见解析

3.答案见解析

4.答案见解析

六、分析题

1.答案见解析

2.答案见解析

七、综合应用题

1.答案见解析

2.答案见解析。