新生儿PICC基础考试题及答案

新生儿PICC基础考试题及答案

一、单选题

1.新生儿PICC置管时，选择穿刺点的血管应该是（）（1分）A.股静脉B.肱静脉C.颈外静脉D.腋静脉【答案】B【解析】新生儿PICC置管通常选择贵要静脉或肱静脉，股静脉和颈外静脉不适合新生儿

2.新生儿PICC置管时，理想的穿刺角度是（）（1分）A.15°-20°B.30°-45°C.45°-60°D.60°-90°【答案】C【解析】新生儿PICC置管时，穿刺角度应控制在45°-60°之间，以减少对血管的损伤

3.新生儿PICC置管后，第一个敷料更换时间通常是（）（1分）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时【答案】C【解析】新生儿PICC置管后，第一个敷料更换时间通常是24小时

4.新生儿PICC置管时，首选的静脉是（）（1分）A.贵要静脉B.肱静脉C.股静脉D.颈外静脉【答案】A【解析】新生儿PICC置管首选贵要静脉，因为其管径较粗，血管弹性好，易于穿刺

5.新生儿PICC置管时，导管尖端应放置在（）（1分）A.上腔静脉B.肺动脉C.右心房D.左心房【答案】C【解析】新生儿PICC导管尖端应放置在右心房，以避免导管异位

6.新生儿PICC置管时，消毒范围应该是（）（1分）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm【答案】B【解析】新生儿PICC置管时，消毒范围应该是10cm×10cm，以确保消毒彻底

7.新生儿PICC置管时，穿刺点敷料的固定方法是（）（1分）A.使用胶布固定B.使用透明敷料固定C.使用纱布固定D.使用绷带固定【答案】B【解析】新生儿PICC置管时，穿刺点敷料的固定方法是使用透明敷料固定，以减少对皮肤的摩擦

8.新生儿PICC置管后，首次冲管液是（）（1分）A.生理盐水B.肝素钠生理盐水C.聚维酮碘D.甲醛溶液【答案】B【解析】新生儿PICC置管后，首次冲管液是肝素钠生理盐水，以防止导管堵塞

9.新生儿PICC置管时，导管选择的标准是（）（1分）A.导管长度B.导管直径C.导管材质D.以上都是【答案】D【解析】新生儿PICC置管时，导管选择的标准是导管长度、导管直径和导管材质，需要根据新生儿的体重和臂围选择合适的导管

10.新生儿PICC置管后，护理措施包括（）（1分）A.定期冲管B.更换敷料C.监测体温D.以上都是【答案】D【解析】新生儿PICC置管后，护理措施包括定期冲管、更换敷料和监测体温，以预防感染和导管堵塞

11.新生儿PICC置管时，禁忌证包括（）（1分）A.血小板计数低B.出血性疾病C.血压低D.以上都是【答案】D【解析】新生儿PICC置管时，禁忌证包括血小板计数低、出血性疾病和血压低，这些情况会增加置管风险

12.新生儿PICC置管时，消毒剂的选择是（）（1分）A.聚维酮碘B.乙醇C.肝素钠D.甲醛溶液【答案】A【解析】新生儿PICC置管时，消毒剂的选择是聚维酮碘，以杀灭皮肤上的细菌

13.新生儿PICC置管时，穿刺点的选择原则是（）（1分）A.远离关节B.血管清晰C.皮肤完整D.以上都是【答案】D【解析】新生儿PICC置管时，穿刺点的选择原则是远离关节、血管清晰和皮肤完整，以减少感染风险

14.新生儿PICC置管时，导管的固定方法是（）（1分）A.使用胶布B.使用透明敷料C.使用纱布D.使用绷带【答案】B【解析】新生儿PICC置管时，导管的固定方法是使用透明敷料，以减少对皮肤的摩擦

15.新生儿PICC置管后，首次冲管的目的是（）（1分）A.清除导管内的空气B.防止导管堵塞C.检查导管通畅性D.以上都是【答案】D【解析】新生儿PICC置管后，首次冲管的目的是清除导管内的空气、防止导管堵塞和检查导管通畅性

16.新生儿PICC置管时，穿刺点的消毒次数是（）（1分）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】B【解析】新生儿PICC置管时，穿刺点的消毒次数是2次，以确保消毒彻底

17.新生儿PICC置管时，导管的插入长度是（）（1分）A.10-15cmB.15-20cmC.20-25cmD.25-30cm【答案】C【解析】新生儿PICC置管时，导管的插入长度是20-25cm，根据新生儿的体重和臂围选择合适的导管

18.新生儿PICC置管后，护理记录的内容包括（）（1分）A.置管时间B.导管长度C.穿刺点情况D.以上都是【答案】D【解析】新生儿PICC置管后，护理记录的内容包括置管时间、导管长度和穿刺点情况，以监测导管位置和预防感染

19.新生儿PICC置管时，穿刺点的选择避免（）（1分）A.近关节B.血管清晰C.皮肤完整D.以上都是【答案】A【解析】新生儿PICC置管时，穿刺点的选择避免近关节，以减少感染风险

20.新生儿PICC置管后，首次冲管的液量是（）（1分）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml【答案】B【解析】新生儿PICC置管后，首次冲管的液量是10ml，以清除导管内的空气和药液残留

二、多选题（每题4分，共20分）

1.新生儿PICC置管时，需要准备的物品包括（）A.无菌手套B.消毒液C.导管D.冲管液E.敷料【答案】A、B、C、D、E【解析】新生儿PICC置管时，需要准备的物品包括无菌手套、消毒液、导管、冲管液和敷料，以完成置管操作

2.新生儿PICC置管时，需要注意的事项包括（）A.皮肤消毒彻底B.导管插入深度正确C.穿刺点固定牢固D.冲管液选择正确E.护理记录完整【答案】A、B、C、D、E【解析】新生儿PICC置管时，需要注意的事项包括皮肤消毒彻底、导管插入深度正确、穿刺点固定牢固、冲管液选择正确和护理记录完整，以预防感染和导管堵塞

3.新生儿PICC置管后，护理措施包括（）A.定期冲管B.更换敷料C.监测体温D.观察穿刺点情况E.教育家属【答案】A、B、C、D、E【解析】新生儿PICC置管后，护理措施包括定期冲管、更换敷料、监测体温、观察穿刺点情况和教育家属，以预防感染和导管堵塞

4.新生儿PICC置管时，禁忌证包括（）A.血小板计数低B.出血性疾病C.血压低D.皮肤感染E.贫血【答案】A、B、C、D【解析】新生儿PICC置管时，禁忌证包括血小板计数低、出血性疾病、血压低和皮肤感染，这些情况会增加置管风险

5.新生儿PICC置管时，消毒剂的选择原则包括（）A.杀菌效果好B.无刺激C.对皮肤无损伤D.价格便宜E.易于保存【答案】A、B、C【解析】新生儿PICC置管时，消毒剂的选择原则包括杀菌效果好、无刺激和对皮肤无损伤，以确保消毒彻底且不影响皮肤健康

三、填空题

1.新生儿PICC置管时，首选的静脉是______，导管尖端应放置在______（4分）【答案】贵要静脉；右心房

2.新生儿PICC置管后，第一个敷料更换时间通常是______（2分）【答案】24小时

3.新生儿PICC置管时，消毒范围应该是______（2分）【答案】10cm×10cm

4.新生儿PICC置管后，首次冲管液是______（2分）【答案】肝素钠生理盐水

5.新生儿PICC置管时，穿刺点的敷料固定方法是______（2分）【答案】使用透明敷料固定

6.新生儿PICC置管后，护理措施包括______、______和______（4分）【答案】定期冲管；更换敷料；监测体温

7.新生儿PICC置管时，禁忌证包括______、______和______（4分）【答案】血小板计数低；出血性疾病；血压低

8.新生儿PICC置管时，消毒剂的选择是______（2分）【答案】聚维酮碘

9.新生儿PICC置管时，穿刺点的选择原则是______、______和______（4分）【答案】远离关节；血管清晰；皮肤完整

10.新生儿PICC置管后，首次冲管的目的是______、______和______（4分）【答案】清除导管内的空气；防止导管堵塞；检查导管通畅性

四、判断题（每题2分，共10分）

1.新生儿PICC置管时，穿刺角度应控制在45°-60°之间（）【答案】（√）【解析】新生儿PICC置管时，穿刺角度应控制在45°-60°之间，以减少对血管的损伤

2.新生儿PICC置管后，第一个敷料更换时间通常是12小时（）【答案】（×）【解析】新生儿PICC置管后，第一个敷料更换时间通常是24小时

3.新生儿PICC置管时，消毒范围应该是5cm×5cm（）【答案】（×）【解析】新生儿PICC置管时，消毒范围应该是10cm×10cm，以确保消毒彻底

4.新生儿PICC置管后，首次冲管液是生理盐水（）【答案】（×）【解析】新生儿PICC置管后，首次冲管液是肝素钠生理盐水，以防止导管堵塞

5.新生儿PICC置管时，穿刺点的敷料固定方法是使用胶布（）【答案】（×）【解析】新生儿PICC置管时，穿刺点的敷料固定方法是使用透明敷料，以减少对皮肤的摩擦

五、简答题（每题2-5分，共10分）

1.简述新生儿PICC置管的操作步骤（2分）【答案】

（1）准备物品无菌手套、消毒液、导管、冲管液、敷料等

（2）选择穿刺点首选贵要静脉，避开关节和皮肤感染处

（3）消毒皮肤用聚维酮碘消毒穿刺点周围皮肤，范围10cm×10cm

（4）穿刺置管沿血管方向穿刺，插入导管至预定深度

（5）固定导管用透明敷料固定导管，确保穿刺点密封

（6）冲管用肝素钠生理盐水冲管，确保导管通畅

（7）护理记录记录置管时间、导管长度、穿刺点情况等

2.简述新生儿PICC置管后的护理措施（3分）【答案】

（1）定期冲管每天用肝素钠生理盐水冲管，防止导管堵塞

（2）更换敷料定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥

（3）监测体温监测体温，预防感染

（4）观察穿刺点观察穿刺点情况，发现异常及时处理

（5）教育家属教育家属护理知识，预防感染和导管堵塞

六、分析题（每题10-15分，共20分）

1.分析新生儿PICC置管的优势和注意事项（10分）【答案】新生儿PICC置管的优势

（1）可以长期留置，方便多次输液和给药

（2）可以避免反复穿刺，减少新生儿痛苦

（3）可以减少静脉炎的发生，保护血管

（4）可以方便监测中心静脉压，辅助诊断注意事项

（1）选择合适的穿刺点，避开关节和皮肤感染处

（2）消毒彻底，预防感染

（3）固定导管牢固，防止移位

（4）定期冲管，防止导管堵塞

（5）监测体温和穿刺点情况，发现异常及时处理

2.分析新生儿PICC置管的风险和应对措施（10分）【答案】新生儿PICC置管的风险

（1）感染穿刺点感染或导管相关血流感染

（2）静脉炎导管刺激或损伤血管，引起静脉炎

（3）导管堵塞导管内血栓形成或药液残留，导致导管堵塞

（4）导管移位导管移出血管外或插入深度不正确

（5）空气栓塞导管内进入空气，导致空气栓塞应对措施

（1）严格无菌操作，预防感染

（2）选择合适的穿刺点和导管，减少静脉炎的发生

（3）定期冲管，防止导管堵塞

（4）固定导管牢固，防止移位

（5）操作时注意防止空气进入导管，预防空气栓塞

七、综合应用题（每题20-25分，共25分）

1.某新生儿体重2kg，需要长期输液治疗，医嘱进行PICC置管请制定详细的置管方案和护理计划（25分）【答案】置管方案

（1）选择穿刺点首选贵要静脉，避开关节和皮肤感染处

（2）消毒皮肤用聚维酮碘消毒穿刺点周围皮肤，范围10cm×10cm

（3）穿刺置管沿血管方向穿刺，插入导管至预定深度

（4）固定导管用透明敷料固定导管，确保穿刺点密封

（5）冲管用肝素钠生理盐水冲管，确保导管通畅

（6）护理记录记录置管时间、导管长度、穿刺点情况等护理计划

（1）定期冲管每天用肝素钠生理盐水冲管，防止导管堵塞

（2）更换敷料定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥

（3）监测体温监测体温，预防感染

（4）观察穿刺点观察穿刺点情况，发现异常及时处理

（5）教育家属教育家属护理知识，预防感染和导管堵塞

（6）监测导管位置定期检查导管位置，确保导管在血管内

（7）监测输液速度监测输液速度，防止输液过快或过慢

（8）监测新生儿反应监测新生儿反应，发现异常及时处理

（9）心理支持给予新生儿家属心理支持，缓解焦虑情绪

（10）定期评估定期评估置管效果，及时调整护理措施

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.C

4.A

5.C

6.B

7.B

8.B

9.D

10.D

11.D

12.A

13.D

14.B

15.D

16.B

17.C

18.D

19.A

20.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C

三、填空题

1.贵要静脉；右心房

2.24小时

3.10cm×10cm

4.肝素钠生理盐水

5.使用透明敷料固定

6.定期冲管；更换敷料；监测体温

7.血小板计数低；出血性疾病；血压低

8.聚维酮碘

9.远离关节；血管清晰；皮肤完整

10.清除导管内的空气；防止导管堵塞；检查导管通畅性

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.简述新生儿PICC置管的操作步骤（2分）【答案】

（1）准备物品无菌手套、消毒液、导管、冲管液、敷料等

（2）选择穿刺点首选贵要静脉，避开关节和皮肤感染处

（3）消毒皮肤用聚维酮碘消毒穿刺点周围皮肤，范围10cm×10cm

（4）穿刺置管沿血管方向穿刺，插入导管至预定深度

（5）固定导管用透明敷料固定导管，确保穿刺点密封

（6）冲管用肝素钠生理盐水冲管，确保导管通畅

（7）护理记录记录置管时间、导管长度、穿刺点情况等

2.简述新生儿PICC置管后的护理措施（3分）【答案】

（1）定期冲管每天用肝素钠生理盐水冲管，防止导管堵塞

（2）更换敷料定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥

（3）监测体温监测体温，预防感染

（4）观察穿刺点观察穿刺点情况，发现异常及时处理

（5）教育家属教育家属护理知识，预防感染和导管堵塞

六、分析题

1.分析新生儿PICC置管的优势和注意事项（10分）【答案】新生儿PICC置管的优势

（1）可以长期留置，方便多次输液和给药

（2）可以避免反复穿刺，减少新生儿痛苦

（3）可以减少静脉炎的发生，保护血管

（4）可以方便监测中心静脉压，辅助诊断注意事项

（1）选择合适的穿刺点，避开关节和皮肤感染处

（2）消毒彻底，预防感染

（3）固定导管牢固，防止移位

（4）定期冲管，防止导管堵塞

（5）监测体温和穿刺点情况，发现异常及时处理

2.分析新生儿PICC置管的风险和应对措施（10分）【答案】新生儿PICC置管的风险

（1）感染穿刺点感染或导管相关血流感染

（2）静脉炎导管刺激或损伤血管，引起静脉炎

（3）导管堵塞导管内血栓形成或药液残留，导致导管堵塞

（4）导管移位导管移出血管外或插入深度不正确

（5）空气栓塞导管内进入空气，导致空气栓塞应对措施

（1）严格无菌操作，预防感染

（2）选择合适的穿刺点和导管，减少静脉炎的发生

（3）定期冲管，防止导管堵塞

（4）固定导管牢固，防止移位

（5）操作时注意防止空气进入导管，预防空气栓塞

七、综合应用题

1.某新生儿体重2kg，需要长期输液治疗，医嘱进行PICC置管请制定详细的置管方案和护理计划（25分）【答案】置管方案

（1）选择穿刺点首选贵要静脉，避开关节和皮肤感染处

（2）消毒皮肤用聚维酮碘消毒穿刺点周围皮肤，范围10cm×10cm

（3）穿刺置管沿血管方向穿刺，插入导管至预定深度

（4）固定导管用透明敷料固定导管，确保穿刺点密封

（5）冲管用肝素钠生理盐水冲管，确保导管通畅

（6）护理记录记录置管时间、导管长度、穿刺点情况等护理计划

（1）定期冲管每天用肝素钠生理盐水冲管，防止导管堵塞

（2）更换敷料定期更换敷料，保持穿刺点清洁干燥

（3）监测体温监测体温，预防感染

（4）观察穿刺点观察穿刺点情况，发现异常及时处理

（5）教育家属教育家属护理知识，预防感染和导管堵塞

（6）监测导管位置定期检查导管位置，确保导管在血管内

（7）监测输液速度监测输液速度，防止输液过快或过慢

（8）监测新生儿反应监测新生儿反应，发现异常及时处理

（9）心理支持给予新生儿家属心理支持，缓解焦虑情绪

（10）定期评估定期评估置管效果，及时调整护理措施。