新生儿PICC考核试题及答案

新生儿PICC考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.新生儿PICC置管时，最佳穿刺点位于（）（2分）A.肘窝上1/3处B.肘窝下1/3处C.肘正中D.肩峰下【答案】B【解析】新生儿PICC置管时，最佳穿刺点位于肘窝下1/3处，此处血管较明显且易于固定

2.新生儿PICC导管选择时，一般选择外径为（）的导管（2分）A.

1.9mmB.

2.0mmC.

2.1mmD.

2.2mm【答案】A【解析】新生儿血管较细，一般选择外径为

1.9mm的导管，以减少对血管的损伤

3.新生儿PICC置管时，消毒范围至少为（）（2分）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.15cm×15cmD.20cm×20cm【答案】C【解析】新生儿皮肤娇嫩，消毒范围至少为15cm×15cm，以充分消毒

4.新生儿PICC置管时，穿刺点与血管夹角应为（）（2分）A.15°B.30°C.45°D.60°【答案】C【解析】穿刺点与血管夹角应为45°，以减少对血管的损伤

5.新生儿PICC置管后，首次冲管使用（）（2分）A.生理盐水B.肝素盐水C.生理盐水+肝素盐水D.葡萄糖溶液【答案】B【解析】新生儿PICC置管后，首次冲管使用肝素盐水，以防止导管堵塞

6.新生儿PICC导管固定时，应使用（）（2分）A.透明敷料B.纱布敷料C.自粘敷料D.胶布【答案】A【解析】新生儿皮肤娇嫩，应使用透明敷料固定导管，便于观察

7.新生儿PICC导管维护时，每周更换敷料（）（2分）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】A【解析】新生儿PICC导管维护时，每周更换敷料1次，以保持导管清洁

8.新生儿PICC导管维护时，冲管液量应为（）（2分）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml【答案】B【解析】新生儿PICC导管维护时，冲管液量应为10ml，以充分冲管

9.新生儿PICC导管维护时，封管液量应为（）（2分）A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml【答案】B【解析】新生儿PICC导管维护时，封管液量应为10ml，以防止导管堵塞

10.新生儿PICC导管置管后，首次输液应使用（）（2分）A.

0.9%生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.10%葡萄糖溶液D.乳酸林格液【答案】A【解析】新生儿PICC导管置管后，首次输液应使用

0.9%生理盐水，以减少对新生儿的刺激

二、多选题（每题4分，共20分）

1.新生儿PICC置管前准备包括哪些？（）（4分）A.核对医嘱B.准备用物C.患者评估D.环境准备E.消毒准备【答案】A、B、C、D、E【解析】新生儿PICC置管前准备包括核对医嘱、准备用物、患者评估、环境准备和消毒准备

2.新生儿PICC置管时需要注意哪些事项？（）（4分）A.选择合适的穿刺点B.穿刺角度正确C.导管插入深度合适D.固定牢固E.消毒彻底【答案】A、B、C、D、E【解析】新生儿PICC置管时需要注意选择合适的穿刺点、穿刺角度正确、导管插入深度合适、固定牢固和消毒彻底

3.新生儿PICC导管维护时需要注意哪些事项？（）（4分）A.更换敷料B.冲管C.封管D.观察穿刺点E.记录【答案】A、B、C、D、E【解析】新生儿PICC导管维护时需要注意更换敷料、冲管、封管、观察穿刺点和记录

4.新生儿PICC导管常见并发症有哪些？（）（4分）A.感染B.血栓C.导管堵塞D.移位E.渗出【答案】A、B、C、D、E【解析】新生儿PICC导管常见并发症包括感染、血栓、导管堵塞、移位和渗出

5.新生儿PICC导管维护时，哪些情况需要立即处理？（）（4分）A.发热B.寒战C.穿刺点红肿D.疼痛E.渗出【答案】A、B、C、D、E【解析】新生儿PICC导管维护时，发热、寒战、穿刺点红肿、疼痛和渗出都需要立即处理

三、填空题（每题4分，共16分）

1.新生儿PICC置管时，消毒剂应选择______，消毒时间至少为______秒（4分）【答案】碘伏；

302.新生儿PICC导管维护时，冲管液应为______，封管液应为______（4分）【答案】生理盐水；肝素盐水

3.新生儿PICC导管置管后，首次输液速度应控制在______ml/h（4分）【答案】10-

204.新生儿PICC导管维护时，敷料更换应选择______敷料（4分）【答案】透明

四、判断题（每题2分，共10分）

1.新生儿PICC置管时，穿刺点应选择在肘窝上1/3处（）（2分）【答案】（×）【解析】新生儿PICC置管时，穿刺点应选择在肘窝下1/3处，此处血管较明显且易于固定

2.新生儿PICC导管维护时，每周更换敷料1次（）（2分）【答案】（√）【解析】新生儿PICC导管维护时，每周更换敷料1次，以保持导管清洁

3.新生儿PICC导管置管后，首次输液应使用5%葡萄糖溶液（）（2分）【答案】（×）【解析】新生儿PICC导管置管后，首次输液应使用

0.9%生理盐水，以减少对新生儿的刺激

4.新生儿PICC导管维护时，冲管液量应为5ml（）（2分）【答案】（×）【解析】新生儿PICC导管维护时，冲管液量应为10ml，以充分冲管

5.新生儿PICC导管维护时，封管液量应为15ml（）（2分）【答案】（×）【解析】新生儿PICC导管维护时，封管液量应为10ml，以防止导管堵塞

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述新生儿PICC置管前准备步骤（5分）【答案】新生儿PICC置管前准备步骤包括

（1）核对医嘱确认置管指征、导管型号等

（2）准备用物准备PICC导管、消毒剂、敷料、输液器等

（3）患者评估评估患者情况，包括生命体征、血管条件等

（4）环境准备准备无菌操作环境，确保环境清洁

（5）消毒准备选择合适的消毒剂，准备消毒用具

2.简述新生儿PICC导管维护时需要注意的事项（5分）【答案】新生儿PICC导管维护时需要注意以下事项

（1）更换敷料每周更换敷料1次，保持导管清洁

（2）冲管每次维护时冲管，使用生理盐水或肝素盐水

（3）封管每次维护后封管，使用肝素盐水

（4）观察穿刺点观察穿刺点有无红肿、渗出等异常情况

（5）记录记录维护情况，包括更换敷料、冲管、封管等

3.简述新生儿PICC导管常见并发症及处理方法（5分）【答案】新生儿PICC导管常见并发症及处理方法包括

（1）感染出现发热、寒战等症状，立即停止输液，使用抗生素治疗

（2）血栓出现导管阻塞、疼痛等症状，立即进行溶栓治疗

（3）导管堵塞出现输液不畅等症状，立即进行冲洗，必要时更换导管

（4）移位出现导管位置异常，立即进行调整，必要时更换导管

（5）渗出出现穿刺点渗出，立即更换敷料，保持穿刺点清洁

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析新生儿PICC置管时，选择穿刺点的重要性（10分）【答案】新生儿PICC置管时，选择穿刺点的重要性体现在以下几个方面

（1）血管条件选择血管较明显且易于固定的穿刺点，减少对血管的损伤

（2）导管固定选择合适的穿刺点，便于导管固定，减少导管移位的风险

（3）穿刺角度选择合适的穿刺角度，减少对血管的损伤，提高置管成功率

（4）减少并发症选择合适的穿刺点，减少感染、血栓等并发症的风险

2.分析新生儿PICC导管维护时，冲管和封管的重要性（10分）【答案】新生儿PICC导管维护时，冲管和封管的重要性体现在以下几个方面

（1）冲管每次维护时冲管，可以防止导管堵塞，保持导管通畅，确保输液安全

（2）封管每次维护后封管，可以防止导管内血液凝固，减少血栓形成的风险

（3）减少感染冲管和封管可以减少导管内细菌的滋生，降低感染风险

（4）延长导管使用寿命冲管和封管可以延长导管使用寿命，减少更换导管的频率

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某新生儿需要进行PICC置管，请详细描述置管步骤及注意事项（25分）【答案】某新生儿需要进行PICC置管，详细描述置管步骤及注意事项如下

（1）置管前准备-核对医嘱确认置管指征、导管型号等-准备用物准备PICC导管、消毒剂、敷料、输液器等-患者评估评估患者情况，包括生命体征、血管条件等-环境准备准备无菌操作环境，确保环境清洁-消毒准备选择合适的消毒剂，准备消毒用具

（2）置管步骤-患者体位选择合适的体位，暴露穿刺部位-消毒使用碘伏消毒穿刺部位，消毒范围至少为15cm×15cm，消毒时间至少为30秒-铺巾铺无菌巾，暴露穿刺部位-穿刺选择合适的穿刺点，穿刺角度为45°，缓慢插入导管，直至导管插入深度合适-固定使用透明敷料固定导管，确保导管固定牢固-冲管使用肝素盐水冲管，确保导管通畅-封管使用肝素盐水封管，防止导管堵塞

（3）注意事项-选择合适的穿刺点，避免损伤血管-穿刺角度正确，减少对血管的损伤-导管插入深度合适，确保导管位置正确-固定牢固，防止导管移位-消毒彻底，防止感染-观察穿刺点，及时处理异常情况

2.某新生儿PICC导管维护时，发现穿刺点红肿、渗出，请详细描述处理步骤及预防措施（25分）【答案】某新生儿PICC导管维护时，发现穿刺点红肿、渗出，详细描述处理步骤及预防措施如下

（1）处理步骤-立即停止输液防止感染扩散-报告医生及时报告医生，进行进一步检查和治疗-使用抗生素根据医生建议使用抗生素治疗-更换敷料更换敷料，保持穿刺点清洁-观察病情密切观察病情变化，及时处理异常情况-必要时更换导管如果感染严重，必要时更换导管

（2）预防措施-每周更换敷料保持导管清洁，减少感染风险-冲管和封管每次维护时冲管，每次维护后封管，防止导管堵塞和感染-观察穿刺点定期观察穿刺点，及时发现异常情况-保持穿刺点干燥保持穿刺点干燥，减少感染风险-指导患者家属指导患者家属如何护理导管，减少感染风险---完整标准答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.B

2.A

3.C

4.C

5.B

6.A

7.A

8.B

9.B

10.A

二、多选题（每题4分，共20分）

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题（每题4分，共16分）

1.碘伏；

302.生理盐水；肝素盐水

3.10-

204.透明

四、判断题（每题2分，共10分）

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题（每题5分，共15分）

1.新生儿PICC置管前准备步骤包括核对医嘱、准备用物、患者评估、环境准备、消毒准备

2.新生儿PICC导管维护时需要注意更换敷料、冲管、封管、观察穿刺点和记录

3.新生儿PICC导管常见并发症包括感染、血栓、导管堵塞、移位和渗出，处理方法包括立即停止输液、使用抗生素、更换敷料、观察病情、必要时更换导管

六、分析题（每题10分，共20分）

1.新生儿PICC置管时，选择穿刺点的重要性体现在血管条件、导管固定、穿刺角度和减少并发症等方面

2.新生儿PICC导管维护时，冲管和封管的重要性体现在防止导管堵塞、防止血栓形成、减少感染风险和延长导管使用寿命等方面

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某新生儿需要进行PICC置管，详细描述置管步骤及注意事项包括置管前准备、置管步骤和注意事项

2.某新生儿PICC导管维护时，发现穿刺点红肿、渗出，详细描述处理步骤及预防措施包括立即停止输液、报告医生、使用抗生素、更换敷料、观察病情、必要时更换导管和预防措施。