湘潭护士资格考试真题及答案解析

湘潭护士资格考试真题及答案解析

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护理人员在进行静脉输液操作时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑（）（1分）A.静脉炎B.血管栓塞C.感染D.过敏反应【答案】A【解析】静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛，是典型的静脉炎症状

2.关于氧气吸入，以下哪项描述是错误的？（）（1分）A.高流量氧气吸入适用于严重缺氧患者B.氧气湿化有助于预防呼吸道干燥C.氧气吸入时流量应固定不变D.氧气吸入袋装氧气时需注意压力【答案】C【解析】氧气吸入时流量应根据患者情况调整，不是固定不变

3.护理患者时，发现患者意识丧失，呼吸微弱，应立即采取的措施是（）（1分）A.立即进行心肺复苏B.测量生命体征C.建立静脉通路D.调整体位【答案】A【解析】患者意识丧失，呼吸微弱，应立即进行心肺复苏

4.护理患者时，发现患者皮肤出现湿冷、发绀，心率加快，应考虑（）（1分）A.休克B.心力衰竭C.肺炎D.败血症【答案】A【解析】皮肤湿冷、发绀，心率加快是休克的典型症状

5.关于长期卧床患者的护理，以下哪项措施是错误的？（）（1分）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.预防压疮D.减少活动【答案】D【解析】长期卧床患者应适当活动，减少并发症发生

6.护理患者时，发现患者体温

38.5℃，脉搏加快，应首先考虑（）（1分）A.感冒B.发热C.过敏反应D.低血糖【答案】B【解析】体温

38.5℃，脉搏加快是发热的典型症状

7.护理患者时，发现患者呼吸困难，端坐呼吸，应首先考虑（）（1分）A.肺炎B.心力衰竭C.肺结核D.支气管哮喘【答案】B【解析】呼吸困难，端坐呼吸是心力衰竭的典型症状

8.护理患者时，发现患者出现意识模糊，定向力障碍，应首先考虑（）（1分）A.脑出血B.脑血栓C.脑震荡D.脑膜炎【答案】C【解析】意识模糊，定向力障碍是脑震荡的典型症状

9.关于静脉输液，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.输液前检查液体和输液器B.静脉穿刺时选择粗直血管C.输液速度应固定不变D.输液时注意观察患者反应【答案】C【解析】输液速度应根据患者情况调整，不是固定不变

10.护理患者时，发现患者出现心悸、胸闷，应首先考虑（）（1分）A.心律失常B.心力衰竭C.肺炎D.败血症【答案】A【解析】心悸、胸闷是心律失常的典型症状

二、多选题（每题4分，共20分）

1.关于氧气吸入，以下哪些说法是正确的？（）（4分）A.高流量氧气吸入适用于严重缺氧患者B.氧气湿化有助于预防呼吸道干燥C.氧气吸入时流量应固定不变D.氧气吸入袋装氧气时需注意压力E.氧气吸入时需注意观察患者反应【答案】A、B、D、E【解析】高流量氧气吸入适用于严重缺氧患者，氧气湿化有助于预防呼吸道干燥，氧气吸入袋装氧气时需注意压力，氧气吸入时需注意观察患者反应

2.关于长期卧床患者的护理，以下哪些措施是正确的？（）（4分）A.定期翻身B.保持皮肤清洁干燥C.预防压疮D.减少活动E.适当活动F.注意营养支持【答案】A、B、C、E、F【解析】长期卧床患者应定期翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮，适当活动，注意营养支持

3.护理患者时，发现患者出现发热，以下哪些措施是正确的？（）（4分）A.物理降温B.药物降温C.保持室内通风D.饮食清淡E.避免剧烈活动F.注意补充水分【答案】A、B、C、D、E、F【解析】患者发热时，应采取物理降温、药物降温、保持室内通风、饮食清淡、避免剧烈活动、注意补充水分等措施

4.关于静脉输液，以下哪些说法是正确的？（）（4分）A.输液前检查液体和输液器B.静脉穿刺时选择粗直血管C.输液速度应固定不变D.输液时注意观察患者反应E.输液时注意药物的配伍禁忌【答案】A、B、D、E【解析】输液前检查液体和输液器，静脉穿刺时选择粗直血管，输液时注意观察患者反应，输液时注意药物的配伍禁忌

5.护理患者时，发现患者出现意识障碍，以下哪些措施是正确的？（）（4分）A.保持呼吸道通畅B.注意观察意识状态C.预防压疮D.注意营养支持E.避免剧烈活动F.注意安全防护【答案】A、B、C、D、E、F【解析】患者出现意识障碍时，应保持呼吸道通畅，注意观察意识状态，预防压疮，注意营养支持，避免剧烈活动，注意安全防护

三、填空题（每题2分，共8分）

1.护理患者时，发现患者出现呼吸困难，应首先考虑______、______和______（2分）【答案】心力衰竭、肺炎、哮喘

2.长期卧床患者应______、______和______，预防压疮（2分）【答案】定期翻身、保持皮肤清洁干燥、适当活动

3.护理患者时，发现患者出现发热，应采取______、______和______等措施（2分）【答案】物理降温、药物降温、保持室内通风

4.静脉输液时，应选择______、______的血管，避免输液速度______（2分）【答案】粗直、弹性好、固定不变

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理患者时，发现患者皮肤出现湿冷、发绀，心率加快，应考虑休克（）（2分）【答案】（√）【解析】皮肤湿冷、发绀，心率加快是休克的典型症状

2.关于氧气吸入，高流量氧气吸入适用于所有缺氧患者（）（2分）【答案】（×）【解析】高流量氧气吸入适用于严重缺氧患者，不是所有缺氧患者

3.长期卧床患者应减少活动，预防压疮（）（2分）【答案】（×）【解析】长期卧床患者应适当活动，减少并发症发生

4.护理患者时，发现患者出现发热，应立即进行药物降温（）（2分）【答案】（×）【解析】患者发热时，应根据情况采取物理降温或药物降温

5.静脉输液时，应选择细小血管，避免输液速度固定不变（）（2分）【答案】（×）【解析】静脉输液时，应选择粗直血管，输液速度应根据患者情况调整

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施（5分）【答案】长期卧床患者预防压疮的护理措施包括

（1）定期翻身，一般每2小时翻身一次；

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；

（3）使用减压床垫，减少局部压力；

（4）注意营养支持，提高皮肤抵抗力；

（5）适当活动，促进血液循环

2.简述护理患者时发现患者出现发热时的处理措施（5分）【答案】护理患者时发现患者出现发热时的处理措施包括

（1）物理降温，如温水擦浴、冰袋敷；

（2）药物降温，如使用退热药物；

（3）保持室内通风，空气流通；

（4）饮食清淡，多补充水分；

（5）避免剧烈活动，注意休息

3.简述静脉输液时注意事项（5分）【答案】静脉输液时注意事项包括

（1）输液前检查液体和输液器，确保无污染；

（2）选择粗直血管，避免细小血管；

（3）输液速度应根据患者情况调整，避免过快或过慢；

（4）输液时注意观察患者反应，有无过敏等不良反应；

（5）注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因心力衰竭入院，护理时发现患者出现呼吸困难、端坐呼吸、皮肤湿冷、发绀，心率加快请分析该患者的护理措施（10分）【答案】该患者的护理措施包括

（1）保持呼吸道通畅，必要时吸氧；

（2）密切监测生命体征，特别是呼吸和心率；

（3）限制液体入量，避免加重心脏负担；

（4）使用利尿剂等药物，减轻心脏负荷；

（5）注意营养支持，提高患者抵抗力；

（6）适当活动，促进血液循环；

（7）注意安全防护，避免意外发生

2.某患者因肺炎入院，护理时发现患者出现发热、咳嗽、呼吸困难请分析该患者的护理措施（10分）【答案】该患者的护理措施包括

（1）保持呼吸道通畅，必要时吸氧；

（2）密切监测生命体征，特别是体温和呼吸；

（3）使用退热药物，控制体温；

（4）使用抗生素等药物，治疗肺炎；

（5）注意营养支持，提高患者抵抗力；

（6）适当活动，促进血液循环；

（7）注意安全防护，避免意外发生

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因长期卧床导致压疮，护理时发现患者骶尾部出现红肿、疼痛请分析该患者的护理措施（25分）【答案】该患者的护理措施包括

（1）立即停止压迫部位，避免继续损伤；

（2）使用减压床垫，减少局部压力；

（3）定期翻身，一般每2小时翻身一次；

（4）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；

（5）使用局部药物，促进伤口愈合；

（6）注意营养支持，提高皮肤抵抗力；

（7）适当活动，促进血液循环；

（8）密切监测伤口情况，及时处理感染；

（9）对患者进行健康教育，预防压疮复发

2.某患者因静脉输液导致静脉炎，护理时发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛请分析该患者的护理措施（25分）【答案】该患者的护理措施包括

（1）立即停止输液，更换输液部位；

（2）使用冷敷，减轻局部炎症反应；

（3）使用抗炎药物，促进炎症消退；

（4）保持穿刺部位清洁干燥，避免感染；

（5）使用局部药物，促进伤口愈合；

（6）注意营养支持，提高皮肤抵抗力；

（7）适当活动，促进血液循环；

（8）密切监测穿刺部位情况，及时处理感染；

（9）对患者进行健康教育，预防静脉炎复发---完整标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.A

4.A

5.D

6.B

7.B

8.C

9.C

10.A

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、E、F

3.A、B、C、D、E、F

4.A、B、D、E

5.A、B、C、D、E、F

三、填空题

1.心力衰竭、肺炎、哮喘

2.定期翻身、保持皮肤清洁干燥、适当活动

3.物理降温、药物降温、保持室内通风

4.粗直、弹性好、固定不变

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括定期翻身，一般每2小时翻身一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；使用减压床垫，减少局部压力；注意营养支持，提高皮肤抵抗力；适当活动，促进血液循环

2.护理患者时发现患者出现发热时的处理措施包括物理降温，如温水擦浴、冰袋敷；药物降温，如使用退热药物；保持室内通风，空气流通；饮食清淡，多补充水分；避免剧烈活动，注意休息

3.静脉输液时注意事项包括输液前检查液体和输液器，确保无污染；选择粗直血管，避免细小血管；输液速度应根据患者情况调整，避免过快或过慢；输液时注意观察患者反应，有无过敏等不良反应；注意药物的配伍禁忌，避免药物相互作用

六、分析题

1.该患者的护理措施包括保持呼吸道通畅，必要时吸氧；密切监测生命体征，特别是呼吸和心率；限制液体入量，避免加重心脏负担；使用利尿剂等药物，减轻心脏负荷；注意营养支持，提高患者抵抗力；适当活动，促进血液循环；注意安全防护，避免意外发生

2.该患者的护理措施包括保持呼吸道通畅，必要时吸氧；密切监测生命体征，特别是体温和呼吸；使用退热药物，控制体温；使用抗生素等药物，治疗肺炎；注意营养支持，提高患者抵抗力；适当活动，促进血液循环；注意安全防护，避免意外发生

七、综合应用题

1.该患者的护理措施包括立即停止压迫部位，避免继续损伤；使用减压床垫，减少局部压力；定期翻身，一般每2小时翻身一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿和摩擦；使用局部药物，促进伤口愈合；注意营养支持，提高皮肤抵抗力；适当活动，促进血液循环；密切监测伤口情况，及时处理感染；对患者进行健康教育，预防压疮复发

2.该患者的护理措施包括立即停止输液，更换输液部位；使用冷敷，减轻局部炎症反应；使用抗炎药物，促进炎症消退；保持穿刺部位清洁干燥，避免感染；使用局部药物，促进伤口愈合；注意营养支持，提高皮肤抵抗力；适当活动，促进血液循环；密切监测穿刺部位情况，及时处理感染；对患者进行健康教育，预防静脉炎复发。