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物理诊断考试精选题目及详尽答案大全
一、单选题(每题2分,共20分)
1.在听诊器听诊时,若听到的是连续的、响亮的呼吸音,则可能是()(2分)A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.干啰音【答案】B【解析】肺泡呼吸音为连续的、柔和的呼吸音,是正常肺部的主要呼吸音
2.关于叩诊,下列说法错误的是()(2分)A.鼓音常见于肺空洞B.实音常见于肺部实变C.过清音常见于肺气肿D.浊音常见于正常肺部【答案】D【解析】正常肺部叩诊为清音
3.下列哪项不是胸膜摩擦音的特征?()(2分)A.声音粗糙B.与呼吸运动有关C.在腋中线易听诊D.声音如流水声【答案】D【解析】胸膜摩擦音声音粗糙,与呼吸运动有关,在腋中线易听诊,声音如搔抓声
4.在腹部触诊时,若触及包块,以下哪项可能是肿瘤?()(2分)A.囊性包块B.实性包块C.气性包块D.液性包块【答案】B【解析】实性包块可能是肿瘤
5.关于脉搏,下列说法错误的是()(2分)A.脉搏短绌见于心房纤颤B.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全C.交替脉见于心力衰竭D.奇脉见于肺气肿【答案】D【解析】奇脉见于肺结核、胸腔积液等,肺气肿一般不会出现奇脉
6.在视诊时,若发现患者眼睑水肿,以下哪项可能是原因?()(2分)A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.营养不良性水肿【答案】A、B、C【解析】心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿均可能导致眼睑水肿
7.在听诊器听诊时,若听到的是断续的、响亮的呼吸音,则可能是()(2分)A.支气管呼吸音B.肺泡呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.干啰音【答案】A【解析】支气管呼吸音为断续的、响亮的呼吸音
8.关于血压,下列说法正确的是()(2分)A.收缩压高于140mmHg为高血压B.舒张压高于90mmHg为高血压C.高血压可分为原发性高血压和继发性高血压D.高血压不会导致心脑血管疾病【答案】A、B、C【解析】收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg为高血压,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压,高血压会导致心脑血管疾病
9.在腹部触诊时,若触及包块,以下哪项可能是炎症?()(2分)A.囊性包块B.实性包块C.气性包块D.液性包块【答案】B、D【解析】实性包块和液性包块可能是炎症
10.在视诊时,若发现患者面色苍白,以下哪项可能是原因?()(2分)A.贫血B.失血C.休克D.感染【答案】A、B、C【解析】贫血、失血、休克均可能导致面色苍白
二、多选题(每题4分,共20分)
1.以下哪些属于心脏听诊的内容?()A.心率B.心律C.心音D.心脏杂音E.脉搏【答案】A、B、C、D【解析】心脏听诊包括心率、心律、心音、心脏杂音
2.以下哪些属于腹部触诊的注意事项?()A.检查环境安静B.患者取适当体位C.触诊手法轻柔D.注意有无压痛E.注意有无包块【答案】A、B、C、D、E【解析】腹部触诊需要注意检查环境安静、患者取适当体位、触诊手法轻柔、注意有无压痛、注意有无包块
3.以下哪些属于肺部叩诊的内容?()A.清音B.浊音C.鼓音D.实音E.过清音【答案】A、B、C、D、E【解析】肺部叩诊包括清音、浊音、鼓音、实音、过清音
4.以下哪些属于视诊的内容?()A.一般状态B.皮肤C.黏膜D.淋巴结E.四肢【答案】A、B、C、D、E【解析】视诊包括一般状态、皮肤、黏膜、淋巴结、四肢
5.以下哪些属于脉搏的异常类型?()A.脉搏短绌B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.细脉【答案】A、B、C、D【解析】脉搏的异常类型包括脉搏短绌、水冲脉、交替脉、奇脉
三、填空题(每题4分,共20分)
1.心脏听诊的四个部分是______、______、______和______【答案】心率;心律;心音;心脏杂音
2.腹部触诊的四个方面是______、______、______和______【答案】压痛;反跳痛;肌紧张;包块
3.肺部叩诊的五种音调是______、______、______、______和______【答案】清音;浊音;鼓音;实音;过清音
4.视诊的五个方面是______、______、______、______和______【答案】一般状态;皮肤;黏膜;淋巴结;四肢
5.脉搏的五种异常类型是______、______、______、______和______【答案】脉搏短绌;水冲脉;交替脉;奇脉;细脉
四、判断题(每题2分,共10分)
1.心脏听诊时,若听到的是连续的、响亮的呼吸音,则可能是肺泡呼吸音()(2分)【答案】(√)【解析】肺泡呼吸音为连续的、柔和的呼吸音,是正常肺部的主要呼吸音
2.腹部触诊时,若触及包块,一定是肿瘤()(2分)【答案】(×)【解析】腹部触诊时,若触及包块,可能是肿瘤,也可能是炎症或其他病变
3.肺部叩诊时,若听到的是鼓音,则可能是肺气肿()(2分)【答案】(√)【解析】肺部叩诊时,若听到的是鼓音,则可能是肺气肿
4.视诊时,若发现患者眼睑水肿,一定是心源性水肿()(2分)【答案】(×)【解析】视诊时,若发现患者眼睑水肿,可能是心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿等
5.脉搏的异常类型包括脉搏短绌、水冲脉、交替脉、奇脉和细脉()(2分)【答案】(√)【解析】脉搏的异常类型包括脉搏短绌、水冲脉、交替脉、奇脉和细脉
五、简答题(每题5分,共15分)
1.简述心脏听诊的注意事项【答案】心脏听诊的注意事项包括
(1)检查环境安静,避免外界干扰;
(2)患者取适当体位,充分暴露胸部;
(3)听诊手法轻柔,避免压迫患者;
(4)注意听诊顺序,由心尖部到心底部;
(5)注意听诊内容,包括心率、心律、心音、心脏杂音等
2.简述腹部触诊的注意事项【答案】腹部触诊的注意事项包括
(1)检查环境安静,避免外界干扰;
(2)患者取适当体位,充分暴露腹部;
(3)触诊手法轻柔,避免压迫患者;
(4)注意触诊顺序,由浅入深;
(5)注意触诊内容,包括压痛、反跳痛、肌紧张、包块等
3.简述肺部叩诊的注意事项【答案】肺部叩诊的注意事项包括
(1)检查环境安静,避免外界干扰;
(2)患者取适当体位,充分暴露胸部;
(3)叩诊手法轻柔,避免压迫患者;
(4)注意叩诊顺序,由肺尖部到肺底部;
(5)注意叩诊内容,包括清音、浊音、鼓音、实音、过清音等
六、分析题(每题10分,共20分)
1.分析心脏听诊中常见的心音异常及其临床意义【答案】心脏听诊中常见的心音异常包括
(1)心音增强如S1增强,常见于心室肥厚;S2增强,常见于主动脉瓣关闭不全
(2)心音减弱如S1减弱,常见于心包积液;S2减弱,常见于肺气肿
(3)心音分裂如S1分裂,常见于心房间隔缺损;S2分裂,常见于心室septaldefect
(4)额外心音如S3,常见于心力衰竭;S4,常见于心室肥厚这些心音异常的临床意义在于,可以帮助医生判断心脏的结构和功能状态,从而指导诊断和治疗
2.分析腹部触诊中常见的包块及其临床意义【答案】腹部触诊中常见的包块包括
(1)囊性包块如肝囊肿、脾囊肿,常见于良性病变
(2)实性包块如肝脏肿瘤、脾脏肿瘤,常见于恶性病变
(3)气性包块如肠梗阻,常见于急腹症
(4)液性包块如腹腔积液,常见于肝硬化、心力衰竭等这些包块的临床意义在于,可以帮助医生判断腹腔内病变的性质和部位,从而指导诊断和治疗
七、综合应用题(每题25分,共50分)
1.患者,男,60岁,主诉咳嗽、咳痰、气喘10年,加重1周查体心率120次/分,律齐,S2亢进,肺底部闻及湿啰音请分析该患者的诊断及治疗原则【答案】该患者的诊断可能是慢性支气管炎、肺气肿治疗原则包括
(1)抗感染治疗如使用抗生素
(2)解痉平喘治疗如使用支气管扩张剂
(3)祛痰治疗如使用祛痰剂
(4)氧疗如使用氧气
(5)呼吸康复治疗如进行呼吸运动训练
2.患者,女,45岁,主诉腹胀、食欲不振3个月查体腹部膨隆,触诊发现包块,压痛明显,反跳痛阳性请分析该患者的诊断及治疗原则【答案】该患者的诊断可能是肝硬化、肝癌治疗原则包括
(1)抗病毒治疗如使用干扰素
(2)保肝治疗如使用保肝药物
(3)手术治疗如进行肝脏移植
(4)放疗、化疗如进行放射治疗、化学治疗
(5)支持治疗如进行营养支持、心理支持等
八、标准答案
一、单选题
1.B
2.D
3.D
4.B
5.D
6.A、B、C
7.A
8.A、B、C
9.B、D
10.A、B、C
二、多选题
1.A、B、C、D
2.A、B、C、D、E
3.A、B、C、D、E
4.A、B、C、D、E
5.A、B、C、D
三、填空题
1.心率;心律;心音;心脏杂音
2.压痛;反跳痛;肌紧张;包块
3.清音;浊音;鼓音;实音;过清音
4.一般状态;皮肤;黏膜;淋巴结;四肢
5.脉搏短绌;水冲脉;交替脉;奇脉;细脉
四、判断题
1.(√)
2.(×)
3.(√)
4.(×)
5.(√)
五、简答题
1.心脏听诊的注意事项包括检查环境安静,避免外界干扰;患者取适当体位,充分暴露胸部;听诊手法轻柔,避免压迫患者;注意听诊顺序,由心尖部到心底部;注意听诊内容,包括心率、心律、心音、心脏杂音等
2.腹部触诊的注意事项包括检查环境安静,避免外界干扰;患者取适当体位,充分暴露腹部;触诊手法轻柔,避免压迫患者;注意触诊顺序,由浅入深;注意触诊内容,包括压痛、反跳痛、肌紧张、包块等
3.肺部叩诊的注意事项包括检查环境安静,避免外界干扰;患者取适当体位,充分暴露胸部;叩诊手法轻柔,避免压迫患者;注意叩诊顺序,由肺尖部到肺底部;注意叩诊内容,包括清音、浊音、鼓音、实音、过清音等
六、分析题
1.心脏听诊中常见的心音异常包括心音增强、心音减弱、心音分裂、额外心音这些心音异常的临床意义在于,可以帮助医生判断心脏的结构和功能状态,从而指导诊断和治疗
2.腹部触诊中常见的包块包括囊性包块、实性包块、气性包块、液性包块这些包块的临床意义在于,可以帮助医生判断腹腔内病变的性质和部位,从而指导诊断和治疗
七、综合应用题
1.该患者的诊断可能是慢性支气管炎、肺气肿治疗原则包括抗感染治疗、解痉平喘治疗、祛痰治疗、氧疗、呼吸康复治疗
2.该患者的诊断可能是肝硬化、肝癌治疗原则包括抗病毒治疗、保肝治疗、手术治疗、放疗、化疗、支持治疗。
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