甲乳外科护理实习结束出科试题及答案

甲乳外科护理实习结束出科试题及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.乳癌患者术后引流管拔除后，最重要的护理措施是（）A.立即开始患侧上肢功能锻炼B.观察患侧上肢肿胀情况C.缝合引流口D.给予止痛药物【答案】B【解析】拔除引流管后需密切观察患侧上肢肿胀情况，早期发现淋巴回流障碍

2.乳癌根治术后出现患侧上肢肿胀，首选的处理措施是（）A.抬高患肢B.冷敷C.弹力绷带包扎D.按摩患肢【答案】A【解析】抬高患肢可促进淋巴回流，减轻肿胀

3.乳癌患者术前进行皮肤准备范围应包括（）A.患侧胸壁至对侧腋中线B.患侧胸壁至同侧腋中线C.患侧胸壁至对侧锁骨中线D.患侧胸壁至同侧锁骨中线【答案】A【解析】乳癌根治术皮肤准备范围需覆盖患侧乳房、胸壁及对侧腋中线

4.乳癌患者术后出现患侧上肢活动受限，主要原因可能是（）A.疼痛B.皮瓣坏死C.腋窝淋巴结清扫D.肩袖损伤【答案】C【解析】腋窝淋巴结清扫会影响肩关节活动

5.乳癌患者术后出现患侧上肢肿胀伴发热，应警惕（）A.皮瓣坏死B.淋巴水肿C.感染D.血栓形成【答案】C【解析】发热提示可能存在感染

6.乳癌患者术后患侧上肢功能锻炼的最佳时间是（）A.术后24小时内B.术后1-2天C.术后3-5天D.术后1周后【答案】C【解析】术后3-5天开始功能锻炼可避免影响伤口愈合

7.乳癌患者术后出现患侧上肢皮瓣下积液，首选的处理措施是（）A.理疗B.按摩C.穿刺抽液D.更换敷料【答案】C【解析】积液需及时穿刺抽吸

8.乳癌患者术后出现患侧上肢皮瓣坏死，主要表现为（）A.皮瓣颜色暗红B.皮瓣张力增高C.皮瓣边缘发黑D.皮瓣下积液【答案】C【解析】皮瓣坏死时边缘呈黑色

9.乳癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施不包括（）A.避免患肢测量血压B.避免患肢输液C.患肢佩戴过紧的饰品D.指导患者进行患肢功能锻炼【答案】C【解析】过紧的饰品会影响淋巴回流

10.乳癌患者术后出现患侧上肢静脉炎，主要表现为（）A.患肢肿胀B.沿静脉走行疼痛C.皮瓣颜色暗红D.皮瓣张力增高【答案】B【解析】静脉炎沿静脉走行疼痛

11.乳癌患者术后出现患侧上肢动脉搏动减弱，应警惕（）A.神经损伤B.血管栓塞C.皮瓣坏死D.淋巴水肿【答案】B【解析】动脉搏动减弱提示血管栓塞

12.乳癌患者术后出现患侧上肢感觉异常，可能的原因是（）A.神经损伤B.血管栓塞C.淋巴水肿D.肌肉痉挛【答案】A【解析】感觉异常提示神经损伤

13.乳癌患者术后出现患侧上肢活动受限，正确的康复指导是（）A.限制患肢活动B.早期活动肩关节C.避免患肢提重物D.按摩患肢【答案】B【解析】早期活动肩关节可预防关节僵硬

14.乳癌患者术后出现患侧上肢肿胀，正确的处理措施是（）A.抬高患肢B.冷敷C.弹力绷带包扎D.按摩患肢【答案】A【解析】抬高患肢可促进淋巴回流

15.乳癌患者术后出现患侧上肢疼痛，可能的原因是（）A.神经损伤B.血管栓塞C.淋巴水肿D.肌肉痉挛【答案】A【解析】疼痛提示神经损伤

16.乳癌患者术后出现患侧上肢皮瓣下积液，正确的处理措施是（）A.理疗B.按摩C.穿刺抽液D.更换敷料【答案】C【解析】积液需及时穿刺抽吸

17.乳癌患者术后出现患侧上肢静脉炎，正确的处理措施是（）A.抬高患肢B.冷敷C.弹力绷带包扎D.使用抗生素【答案】C【解析】静脉炎需弹力绷带包扎

18.乳癌患者术后出现患侧上肢动脉搏动减弱，正确的处理措施是（）A.抬高患肢B.按摩患肢C.使用血管扩张剂D.观察病情【答案】D【解析】动脉搏动减弱需密切观察

19.乳癌患者术后出现患侧上肢感觉异常，正确的处理措施是（）A.理疗B.按摩C.使用止痛药D.观察病情【答案】D【解析】感觉异常需密切观察

20.乳癌患者术后出现患侧上肢活动受限，正确的处理措施是（）A.抬高患肢B.按摩患肢C.物理治疗D.观察病情【答案】C【解析】活动受限需进行物理治疗

二、多选题（每题4分，共20分）

1.乳癌患者术后患侧上肢功能锻炼的目的包括（）A.预防关节僵硬B.促进淋巴回流C.预防肌肉萎缩D.促进伤口愈合E.预防血栓形成【答案】A、B、C【解析】功能锻炼可预防关节僵硬、促进淋巴回流、预防肌肉萎缩

2.乳癌患者术后出现患侧上肢肿胀，可能的原因包括（）A.手术创伤B.淋巴回流障碍C.静脉回流障碍D.动脉栓塞E.神经损伤【答案】A、B、C【解析】肿胀可能由手术创伤、淋巴回流障碍、静脉回流障碍引起

3.乳癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施包括（）A.避免患肢测量血压B.避免患肢输液C.指导患者进行患肢功能锻炼D.患肢佩戴过紧的饰品E.抬高患肢【答案】A、B、C、E【解析】预防措施包括避免患肢测量血压、避免患肢输液、指导患者进行患肢功能锻炼、抬高患肢

4.乳癌患者术后出现患侧上肢静脉炎，可能的原因包括（）A.手术创伤B.输液过快C.输液时间过长D.输液药物刺激E.感染【答案】A、B、C、D【解析】静脉炎可能由手术创伤、输液过快、输液时间过长、输液药物刺激引起

5.乳癌患者术后出现患侧上肢动脉搏动减弱，可能的原因包括（）A.手术创伤B.血管栓塞C.神经损伤D.淋巴水肿E.肌肉痉挛【答案】A、B【解析】动脉搏动减弱可能由手术创伤、血管栓塞引起

三、填空题（每题2分，共16分）

1.乳癌患者术后患侧上肢功能锻炼应遵循______、______、______的原则【答案】循序渐进；主动与被动结合；个体化

2.乳癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施包括______、______和______【答案】避免患肢测量血压；避免患肢输液；抬高患肢

3.乳癌患者术后患侧上肢静脉炎的护理措施包括______、______和______【答案】弹力绷带包扎；抬高患肢；避免输液刺激

4.乳癌患者术后患侧上肢动脉搏动减弱的观察指标包括______、______和______【答案】动脉搏动强度；皮肤颜色；皮肤温度

5.乳癌患者术后患侧上肢感觉异常的护理措施包括______、______和______【答案】定期检查感觉；避免患肢受伤；疼痛时给予止痛药

6.乳癌患者术后患侧上肢活动受限的康复指导包括______、______和______【答案】早期活动肩关节；物理治疗；循序渐进

7.乳癌患者术后患侧上肢肿胀的观察指标包括______、______和______【答案】肿胀程度；皮肤颜色；皮肤温度

8.乳癌患者术后患侧上肢皮瓣下积液的护理措施包括______、______和______【答案】观察皮瓣颜色；定时更换敷料；必要时穿刺抽液

四、判断题（每题2分，共10分）

1.乳癌患者术后患侧上肢功能锻炼应立即开始（）【答案】（×）【解析】术后早期活动需根据患者情况循序渐进，不宜立即开始

2.乳癌患者术后患侧上肢淋巴水肿与静脉回流障碍无关（）【答案】（×）【解析】淋巴水肿与静脉回流障碍有关

3.乳癌患者术后患侧上肢静脉炎可自行消退（）【答案】（×）【解析】静脉炎需及时处理，不可自行消退

4.乳癌患者术后患侧上肢动脉搏动减弱无需观察（）【答案】（×）【解析】动脉搏动减弱需密切观察

5.乳癌患者术后患侧上肢感觉异常无需处理（）【答案】（×）【解析】感觉异常需及时处理

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述乳癌患者术后患侧上肢功能锻炼的目的【答案】

（1）预防关节僵硬通过活动肩关节，预防关节粘连和僵硬

（2）促进淋巴回流通过活动，促进淋巴液回流，预防淋巴水肿

（3）预防肌肉萎缩通过锻炼，保持肌肉力量，预防肌肉萎缩

（4）促进伤口愈合通过活动，促进血液循环，促进伤口愈合

2.简述乳癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施【答案】

（1）避免患肢测量血压使用健侧测量血压

（2）避免患肢输液使用健侧输液

（3）指导患者进行患肢功能锻炼通过活动，促进淋巴回流

（4）抬高患肢睡觉时抬高患肢，促进淋巴回流

（5）避免患肢佩戴过紧的饰品防止影响淋巴回流

3.简述乳癌患者术后患侧上肢静脉炎的护理措施【答案】

（1）弹力绷带包扎使用弹力绷带包扎患肢，促进静脉回流

（2）抬高患肢睡觉时抬高患肢，促进静脉回流

（3）避免输液刺激选择合适的输液部位，避免在患肢输液

（4）观察患肢情况密切观察患肢颜色、温度、肿胀情况

（5）使用抗生素如有感染，及时使用抗生素

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析乳癌患者术后患侧上肢肿胀的原因及处理措施【答案】原因

（1）手术创伤手术过程中对淋巴管和血管的损伤

（2）淋巴回流障碍手术切除部分淋巴结，影响淋巴回流

（3）静脉回流障碍手术影响静脉回流，导致血液淤滞处理措施

（1）抬高患肢睡觉时抬高患肢，促进淋巴和静脉回流

（2）弹力绷带包扎使用弹力绷带包扎患肢，促进静脉回流

（3）指导患者进行患肢功能锻炼通过活动，促进淋巴回流

（4）观察患肢情况密切观察患肢颜色、温度、肿胀情况

（5）必要时穿刺抽液如出现明显积液，及时穿刺抽液

2.分析乳癌患者术后患侧上肢感觉异常的原因及处理措施【答案】原因

（1）神经损伤手术过程中对神经的损伤

（2）淋巴水肿淋巴水肿压迫神经，导致感觉异常

（3）肌肉痉挛肌肉痉挛压迫神经，导致感觉异常处理措施

（1）定期检查感觉定期检查患肢感觉，及时发现异常

（2）避免患肢受伤注意保护患肢，避免受伤

（3）疼痛时给予止痛药如有疼痛，及时给予止痛药

（4）物理治疗进行物理治疗，促进神经恢复

（5）观察病情密切观察感觉变化，及时处理

七、综合应用题（每题20分，共40分）

1.某乳癌患者术后出现患侧上肢肿胀，伴发热，皮瓣张力增高请分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因

（1）感染手术部位感染，导致炎症反应

（2）淋巴水肿淋巴回流障碍，导致水肿

（3）静脉回流障碍静脉回流障碍，导致血液淤滞处理措施

（1）抬高患肢睡觉时抬高患肢，促进淋巴和静脉回流

（2）冷敷早期冷敷，减轻炎症反应

（3）抗生素治疗如有感染，及时使用抗生素

（4）弹力绷带包扎使用弹力绷带包扎患肢，促进静脉回流

（5）观察患肢情况密切观察患肢颜色、温度、肿胀情况

（6）必要时穿刺抽液如出现明显积液，及时穿刺抽液

（7）物理治疗进行物理治疗，促进淋巴回流

2.某乳癌患者术后出现患侧上肢活动受限，伴疼痛请分析可能的原因及处理措施【答案】可能的原因

（1）神经损伤手术过程中对神经的损伤

（2）肌肉痉挛肌肉痉挛导致活动受限

（3）关节僵硬术后早期活动不足，导致关节僵硬处理措施

（1）早期活动肩关节指导患者进行肩关节活动，预防关节僵硬

（2）物理治疗进行物理治疗，促进肌肉放松和关节活动

（3）止痛治疗疼痛时给予止痛药，缓解疼痛

（4）观察病情密切观察活动情况和疼痛变化

（5）指导患者进行功能锻炼指导患者进行功能锻炼，促进康复

（6）避免患肢受伤注意保护患肢，避免受伤---标准答案及解析

一、单选题

1.B

2.A

3.A

4.C

5.C

6.C

7.C

8.C

9.C

10.B

11.B

12.A

13.B

14.A

15.A

16.C

17.C

18.D

19.D

20.C

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D

5.A、B

三、填空题

1.循序渐进；主动与被动结合；个体化

2.避免患肢测量血压；避免患肢输液；抬高患肢

3.弹力绷带包扎；抬高患肢；避免输液刺激

4.动脉搏动强度；皮肤颜色；皮肤温度

5.定期检查感觉；避免患肢受伤；疼痛时给予止痛药

6.早期活动肩关节；物理治疗；循序渐进

7.肿胀程度；皮肤颜色；皮肤温度

8.观察皮瓣颜色；定时更换敷料；必要时穿刺抽液

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.乳癌患者术后患侧上肢功能锻炼的目的

（1）预防关节僵硬通过活动肩关节，预防关节粘连和僵硬

（2）促进淋巴回流通过活动，促进淋巴液回流，预防淋巴水肿

（3）预防肌肉萎缩通过锻炼，保持肌肉力量，预防肌肉萎缩

（4）促进伤口愈合通过活动，促进血液循环，促进伤口愈合

2.乳癌患者术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施

（1）避免患肢测量血压使用健侧测量血压

（2）避免患肢输液使用健侧输液

（3）指导患者进行患肢功能锻炼通过活动，促进淋巴回流

（4）抬高患肢睡觉时抬高患肢，促进淋巴回流

（5）避免患肢佩戴过紧的饰品防止影响淋巴回流

3.乳癌患者术后患侧上肢静脉炎的护理措施

（1）弹力绷带包扎使用弹力绷带包扎患肢，促进静脉回流

（2）抬高患肢睡觉时抬高患肢，促进静脉回流

（3）避免输液刺激选择合适的输液部位，避免在患肢输液

（4）观察患肢情况密切观察患肢颜色、温度、肿胀情况

（5）使用抗生素如有感染，及时使用抗生素

六、分析题

1.乳癌患者术后患侧上肢肿胀的原因及处理措施原因

（1）手术创伤手术过程中对淋巴管和血管的损伤

（2）淋巴回流障碍手术切除部分淋巴结，影响淋巴回流

（3）静脉回流障碍手术影响静脉回流，导致血液淤滞处理措施

（1）抬高患肢睡觉时抬高患肢，促进淋巴和静脉回流

（2）弹力绷带包扎使用弹力绷带包扎患肢，促进静脉回流

（3）指导患者进行患肢功能锻炼通过活动，促进淋巴回流

（4）观察患肢情况密切观察患肢颜色、温度、肿胀情况

（5）必要时穿刺抽液如出现明显积液，及时穿刺抽液

2.乳癌患者术后患侧上肢感觉异常的原因及处理措施原因

（1）神经损伤手术过程中对神经的损伤

（2）淋巴水肿淋巴水肿压迫神经，导致感觉异常

（3）肌肉痉挛肌肉痉挛压迫神经，导致感觉异常处理措施

（1）定期检查感觉定期检查患肢感觉，及时发现异常

（2）避免患肢受伤注意保护患肢，避免受伤

（3）疼痛时给予止痛药如有疼痛，及时给予止痛药

（4）物理治疗进行物理治疗，促进神经恢复

（5）观察病情密切观察感觉变化，及时处理

七、综合应用题

1.某乳癌患者术后出现患侧上肢肿胀，伴发热，皮瓣张力增高请分析可能的原因及处理措施可能的原因

（1）感染手术部位感染，导致炎症反应

（2）淋巴水肿淋巴回流障碍，导致水肿

（3）静脉回流障碍静脉回流障碍，导致血液淤滞处理措施

（1）抬高患肢睡觉时抬高患肢，促进淋巴和静脉回流

（2）冷敷早期冷敷，减轻炎症反应

（3）抗生素治疗如有感染，及时使用抗生素

（4）弹力绷带包扎使用弹力绷带包扎患肢，促进静脉回流

（5）观察患肢情况密切观察患肢颜色、温度、肿胀情况

（6）必要时穿刺抽液如出现明显积液，及时穿刺抽液

（7）物理治疗进行物理治疗，促进淋巴回流

2.某乳癌患者术后出现患侧上肢活动受限，伴疼痛请分析可能的原因及处理措施可能的原因

（1）神经损伤手术过程中对神经的损伤

（2）肌肉痉挛肌肉痉挛导致活动受限

（3）关节僵硬术后早期活动不足，导致关节僵硬处理措施

（1）早期活动肩关节指导患者进行肩关节活动，预防关节僵硬

（2）物理治疗进行物理治疗，促进肌肉放松和关节活动

（3）止痛治疗疼痛时给予止痛药，缓解疼痛

（4）观察病情密切观察活动情况和疼痛变化

（5）指导患者进行功能锻炼指导患者进行功能锻炼，促进康复

（6）避免患肢受伤注意保护患肢，避免受伤。