甲乳外科护理结束出科考核试题与答案

甲乳外科护理结束出科考核试题与答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液和血肿，最重要的护理措施是（）A.早期下床活动B.伤口加压包扎C.抬高患肢D.伤口引流管通畅【答案】D【解析】乳腺癌根治术后，保持伤口引流管通畅是预防皮下积液和血肿的关键措施

2.乳腺癌患者术后出现患肢肿胀，首要的处理措施是（）A.局部热敷B.抬高患肢C.按摩患肢D.弹力绷带包扎【答案】B【解析】抬高患肢是减轻术后患肢肿胀的首要措施，有助于静脉回流

3.乳腺癌患者行腋窝淋巴结清扫术后，为预防上肢淋巴水肿，错误的护理措施是（）A.避免患肢测量血压B.限制患肢活动C.指导患者做肩关节活动D.保持患肢下垂【答案】D【解析】保持患肢下垂会增加淋巴回流阻力，加重淋巴水肿，应避免

4.乳腺癌化疗患者出现骨髓抑制，最突出的表现是（）A.恶心呕吐B.白细胞减少C.脱发D.口腔溃疡【答案】B【解析】骨髓抑制主要表现为白细胞减少，严重时可导致感染

5.乳腺癌患者术后疼痛护理，首选的镇痛药物是（）A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.对乙酰氨基酚【答案】C【解析】吗啡是术后疼痛管理的首选镇痛药物，具有强大的镇痛效果

6.乳腺癌患者术后心理护理，最重要的是（）A.给予心理安慰B.讲解疾病知识C.鼓励家属陪伴D.提供娱乐活动【答案】A【解析】心理安慰是乳腺癌患者术后心理护理最重要的措施，有助于缓解焦虑和恐惧

7.乳腺癌患者术后饮食护理，应强调（）A.高蛋白高维生素B.高脂肪高热量C.低盐低脂D.高糖高热量【答案】A【解析】乳腺癌患者术后应摄入高蛋白高维生素饮食，促进伤口愈合和身体恢复

8.乳腺癌患者术后康复锻炼，最重要的是（）A.早期活动B.肩关节活动C.上肢肌力训练D.患肢功能锻炼【答案】B【解析】肩关节活动是乳腺癌术后康复锻炼的重点，有助于预防关节僵硬和上肢功能障碍

9.乳腺癌患者术后出院指导，最重要的是（）A.定期复查B.饮食指导C.运动指导D.心理指导【答案】A【解析】定期复查是乳腺癌术后最重要的随访措施，有助于早期发现复发和转移

10.乳腺癌患者术后并发症，不包括（）A.皮下积液B.上肢淋巴水肿C.肺部感染D.乳癌复发【答案】C【解析】肺部感染不属于乳腺癌术后并发症，而是可能出现的并发症之

一二、多选题（每题2分，共10分）

1.乳腺癌患者术后护理措施包括（）A.伤口护理B.患肢护理C.疼痛管理D.心理护理E.饮食护理【答案】A、B、C、D、E【解析】乳腺癌患者术后护理措施包括伤口护理、患肢护理、疼痛管理、心理护理和饮食护理

2.乳腺癌化疗患者可能出现的不良反应包括（）A.恶心呕吐B.骨髓抑制C.脱发D.口腔溃疡E.皮肤干燥【答案】A、B、C、D、E【解析】乳腺癌化疗患者可能出现的不良反应包括恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、口腔溃疡和皮肤干燥

3.乳腺癌患者术后康复锻炼的目的包括（）A.预防上肢淋巴水肿B.促进肢体功能恢复C.预防关节僵硬D.增强上肢肌力E.提高生活质量【答案】A、B、C、D、E【解析】乳腺癌患者术后康复锻炼的目的包括预防上肢淋巴水肿、促进肢体功能恢复、预防关节僵硬、增强上肢肌力和提高生活质量

4.乳腺癌患者术后出院指导的内容包括（）A.定期复查B.饮食指导C.运动指导D.心理指导E.患肢护理【答案】A、B、C、D、E【解析】乳腺癌患者术后出院指导的内容包括定期复查、饮食指导、运动指导、心理指导和患肢护理

5.乳腺癌患者术后并发症包括（）A.皮下积液B.上肢淋巴水肿C.乳癌复发D.肺部感染E.伤口感染【答案】A、B、C、E【解析】乳腺癌患者术后并发症包括皮下积液、上肢淋巴水肿、乳癌复发和伤口感染

三、填空题（每题2分，共10分）

1.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液和血肿，应保持______通畅【答案】伤口引流管

2.乳腺癌患者术后出现患肢肿胀，应______患肢【答案】抬高

3.乳腺癌化疗患者出现骨髓抑制，应密切监测______【答案】血常规

4.乳腺癌患者术后疼痛护理，首选的镇痛药物是______【答案】吗啡

5.乳腺癌患者术后康复锻炼，最重要的是______【答案】肩关节活动

四、判断题（每题1分，共10分）

1.乳腺癌根治术后，患肢应立即进行大幅度活动（）【答案】（×）【解析】乳腺癌根治术后，患肢应避免大幅度活动，以防伤口裂开和出血

2.乳腺癌患者术后饮食应高脂高热量（）【答案】（×）【解析】乳腺癌患者术后饮食应低脂低热量，避免肥胖和复发

3.乳腺癌化疗患者出现脱发，无需特别处理（）【答案】（×）【解析】乳腺癌化疗患者出现脱发，应给予心理支持和护理，避免心理压力

4.乳腺癌患者术后心理护理，最重要的是给予心理安慰（）【答案】（√）【解析】心理安慰是乳腺癌患者术后心理护理最重要的措施，有助于缓解焦虑和恐惧

5.乳腺癌患者术后并发症，不包括肺部感染（）【答案】（×）【解析】肺部感染不属于乳腺癌术后并发症，但可能并发，需密切观察

6.乳腺癌患者术后康复锻炼，应避免患肢活动（）【答案】（×）【解析】乳腺癌患者术后康复锻炼，应进行适当的患肢活动，促进肢体功能恢复

7.乳腺癌患者术后出院指导，最重要的是定期复查（）【答案】（√）【解析】定期复查是乳腺癌术后最重要的随访措施，有助于早期发现复发和转移

8.乳腺癌患者术后饮食应高蛋白高维生素（）【答案】（√）【解析】乳腺癌患者术后饮食应高蛋白高维生素，促进伤口愈合和身体恢复

9.乳腺癌患者术后并发症，不包括乳癌复发（）【答案】（×）【解析】乳癌复发是乳腺癌术后并发症之一，需密切观察

10.乳腺癌患者术后疼痛护理，首选的镇痛药物是阿司匹林（）【答案】（×）【解析】乳腺癌患者术后疼痛护理，首选的镇痛药物是吗啡，具有强大的镇痛效果

五、简答题（每题2分，共10分）

1.简述乳腺癌根治术后患肢护理要点【答案】

（1）抬高患肢，避免患肢下垂；

（2）避免患肢测量血压、抽血、注射等；

（3）指导患者进行肩关节活动，预防关节僵硬；

（4）观察患肢肿胀情况，及时处理；

（5）指导患者进行上肢肌力训练，促进肢体功能恢复

2.简述乳腺癌化疗患者常见不良反应及护理措施【答案】

（1）恶心呕吐给予止吐药物，调整饮食结构；

（2）骨髓抑制密切监测血常规，必要时输血；

（3）脱发给予心理支持，避免烫染头发；

（4）口腔溃疡保持口腔卫生，使用漱口水；

（5）皮肤干燥使用保湿霜，避免刺激性化妆品

3.简述乳腺癌患者术后心理护理要点【答案】

（1）给予心理安慰，缓解焦虑和恐惧；

（2）讲解疾病知识，增强患者信心；

（3）鼓励家属陪伴，提供情感支持；

（4）提供娱乐活动，分散注意力；

（5）定期进行心理评估，及时干预

4.简述乳腺癌患者术后出院指导要点【答案】

（1）定期复查，监测病情变化；

（2）饮食指导，高蛋白高维生素；

（3）运动指导，适当进行肩关节活动；

（4）心理指导，保持积极心态；

（5）患肢护理，观察肿胀情况，避免患肢受伤

5.简述乳腺癌患者术后并发症及预防措施【答案】

（1）皮下积液保持伤口引流管通畅，避免过度活动；

（2）上肢淋巴水肿抬高患肢，避免患肢下垂，适当进行上肢肌力训练；

（3）乳癌复发定期复查，避免不良生活习惯；

（4）伤口感染保持伤口清洁干燥，及时处理伤口渗出；

（5）肺部感染密切观察呼吸情况，避免剧烈运动

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某乳腺癌患者术后出现患肢肿胀，伴有疼痛，请分析可能的原因及护理措施【答案】可能的原因

（1）手术创伤，淋巴回流受阻；

（2）活动过多，导致淋巴回流障碍；

（3）感染，导致淋巴管炎；

（4）心、肺、肾功能不全，导致淋巴回流受阻护理措施

（1）抬高患肢，避免患肢下垂；

（2）限制患肢活动，避免过度活动；

（3）观察患肢肿胀情况，及时处理；

（4）保持伤口清洁干燥，预防感染；

（5）监测心、肺、肾功能，必要时进行处理；

（6）指导患者进行上肢肌力训练，促进肢体功能恢复

2.某乳腺癌化疗患者出现恶心呕吐、脱发、骨髓抑制，请分析可能的原因及护理措施【答案】可能的原因

（1）化疗药物副作用，导致恶心呕吐、脱发、骨髓抑制；

（2）患者心理压力过大，导致症状加重；

（3）饮食结构不合理，导致营养摄入不足护理措施

（1）给予止吐药物，调整饮食结构；

（2）给予心理支持，缓解患者心理压力；

（3）指导患者进行高蛋白高维生素饮食，保证营养摄入；

（4）密切监测血常规，必要时输血；

（5）保持口腔卫生，使用漱口水，预防口腔溃疡；

（6）使用保湿霜，避免刺激性化妆品，预防皮肤干燥

七、综合应用题（每题20分，共40分）

1.某乳腺癌患者术后即将出院，请为其制定一份出院指导方案【答案】出院指导方案

（1）定期复查术后1个月、3个月、6个月、1年分别复查一次，以后每年复查一次；

（2）饮食指导高蛋白高维生素饮食，避免高脂高热量饮食，戒烟限酒；

（3）运动指导适当进行肩关节活动，避免过度活动，指导患者进行上肢肌力训练；

（4）心理指导保持积极心态，避免过度焦虑和恐惧，必要时寻求心理支持；

（5）患肢护理观察患肢肿胀情况，避免患肢受伤，保持患肢清洁干燥；

（6）药物指导遵医嘱服药，避免自行停药或改变用药方案；

（7）安全教育避免患肢接触高温、寒冷、潮湿等刺激，预防意外伤害

2.某乳腺癌患者术后出现皮下积液，请为其制定一份护理方案【答案】护理方案

（1）保持伤口引流管通畅，观察引流液量及性质，及时处理引流液异常；

（2）抬高患肢，避免患肢下垂，促进淋巴回流；

（3）限制患肢活动，避免过度活动，减少皮下积液形成；

（4）观察患肢肿胀情况，及时处理，防止肿胀加重；

（5）保持伤口清洁干燥，预防感染，必要时进行伤口换药；

（6）指导患者进行上肢肌力训练，促进肢体功能恢复，减少皮下积液；

（7）密切观察患者病情变化，必要时进行手术治疗

八、标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.D

4.B

5.C

6.A

7.A

8.B

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、E

三、填空题

1.伤口引流管

2.抬高

3.血常规

4.吗啡

5.肩关节活动

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

6.（×）

7.（√）

8.（√）

9.（×）

10.（×）

五、简答题

1.略

2.略

3.略

4.略

5.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题

1.略

2.略。