糖尿病基础试题与答案大全

糖尿病基础试题与答案大全

一、单选题

1.糖尿病的主要病理生理特征是（）（1分）A.胰岛素分泌不足或作用缺陷B.血糖水平持续偏低C.胰高血糖素分泌过多D.肝脏葡萄糖生成增加【答案】A【解析】糖尿病的核心问题在于胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖调节失常

2.以下哪种食物的升糖指数（GI）最低？（）（2分）A.白米饭B.燕麦片C.葡萄糖D.玉米面【答案】B【解析】燕麦片的升糖指数约为52，属于低GI食物，升糖速度较慢

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要原因是（）（1分）A.血糖过高B.胰岛素缺乏C.胰高血糖素过多D.乳酸堆积【答案】B【解析】胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量酮体，引发DKA

4.糖尿病患者的足部护理应特别注意（）（2分）A.保持脚部干燥B.定期修剪趾甲C.避免使用刺激性鞋袜D.以上都是【答案】D【解析】足部护理需综合注意干燥、修剪和鞋袜选择，以防足部并发症

5.2型糖尿病的主要发病机制是（）（2分）A.自身免疫破坏胰岛β细胞B.胰岛素受体敏感性降低C.胰岛α细胞功能亢进D.胰腺外分泌功能不足【答案】B【解析】2型糖尿病多因胰岛素抵抗和相对不足导致，受体敏感性降低是其关键特征

6.糖尿病肾病早期的主要表现为（）（1分）A.尿蛋白定量增加B.血肌酐水平升高C.高血压D.水肿【答案】A【解析】糖尿病肾病早期典型表现是微量白蛋白尿，即尿蛋白定量增加

7.糖尿病视网膜病变的主要病理基础是（）（2分）A.血管渗漏B.出血C.动脉硬化D.静脉曲张【答案】A【解析】视网膜病变的核心是微血管渗漏和微动脉瘤形成

8.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的参考标准是（）（1分）A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖D.糖化血红蛋白【答案】B【解析】OGTT通过餐后2小时血糖评估血糖调节能力

9.糖尿病合并高血压时，血压控制目标一般建议（）（2分）A.＜130/80mmHgB.＜140/90mmHgC.＜150/100mmHgD.＜160/100mmHg【答案】A【解析】合并高血压的糖尿病患者，更严格的目标＜130/80mmHg有助于减少并发症

10.糖尿病神经病变最常见的类型是（）（2分）A.感觉神经病变B.运动神经病变C.自主神经病变D.周围神经病变【答案】A【解析】糖尿病神经病变多表现为对称性的感觉神经损伤

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是糖尿病慢性并发症？（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.高血压E.糖尿病心脏病【答案】A、B、C、E【解析】糖尿病慢性并发症主要包括大血管、微血管及神经病变，高血压虽相关但非直接并发症

2.糖尿病急性并发症包括（）A.酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.乳酸性酸中毒D.低血糖E.糖尿病足感染【答案】A、B、C、D【解析】急性并发症主要与血糖代谢紊乱直接相关，E为慢性并发症表现

3.预防糖尿病酮症酸中毒的措施有（）A.规律注射胰岛素B.监测血糖C.保证液体摄入D.避免高糖饮食E.及时处理感染【答案】A、B、C、D、E【解析】预防DKA需综合管理血糖、液体、饮食及感染等因素

4.糖尿病患者的营养管理应包括（）A.控制总热量B.均衡宏量营养素C.限制精制糖D.增加膳食纤维E.补充维生素【答案】A、B、C、D【解析】营养管理需关注热量、宏量营养素分配及微量营养素，E虽重要但非直接管理重点

5.糖尿病视网膜病变的防治措施有（）A.严格控制血糖B.控制血压C.戒烟D.定期眼底检查E.使用抗VEGF药物【答案】A、B、C、D、E【解析】视网膜病变防治需综合血糖、血压、生活方式及药物干预

三、填空题

1.糖尿病的五驾马车管理包括______、______、______、______和______【答案】血糖监测、营养管理、运动疗法、药物治疗和健康教育（4分）

2.糖尿病酮症酸中毒的主要临床表现为______、______和______【答案】糖尿病症状加重、恶心呕吐和呼吸深快（4分）

3.糖尿病足的预防要点包括______、______和______【答案】足部护理、合理穿鞋和定期检查（4分）

四、判断题

1.所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗（）（2分）【答案】（×）【解析】部分2型糖尿病患者可通过生活方式干预或口服药控制血糖，非所有患者需胰岛素治疗

2.糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症（）（2分）【答案】（√）【解析】糖尿病肾病因高血糖微血管损伤，是糖尿病最常见的慢性并发症之一

3.糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在＜

7.0%以下（）（2分）【答案】（√）【解析】HbA1c反映近2-3月平均血糖，＜

7.0%是常规控制目标

4.糖尿病酮症酸中毒时，呼吸气味呈丙酮味（）（2分）【答案】（√）【解析】酮体堆积导致丙酮呼出，形成特殊气味

5.糖尿病合并高血压时，优先选择ACEI类药物（）（2分）【答案】（√）【解析】ACEI类药物兼具降血压和改善胰岛素抵抗的双重作用

五、简答题

1.简述糖尿病酮症酸中毒的发病机制【答案】

（1）胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生大量乙酰辅酶A；

（2）乙酰辅酶A堆积形成酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮），超出肝外组织氧化能力；

（3）酮体代谢产生酸性物质，导致血pH下降；

（4）伴随脱水、电解质紊乱及循环衰竭【解析】（4分）

2.糖尿病足部护理的主要措施有哪些？【答案】

（1）每日检查足部皮肤、趾甲、袜子和鞋子；

（2）保持足部清洁干燥，避免泡脚和高温刺激；

（3）修剪趾甲时沿甲床边缘，避免剪伤；

（4）选择透气舒适的鞋袜，避免过紧或材质不透气的鞋；

（5）定期进行足部按摩，促进血液循环；

（6）教育患者识别足部异常并及时就医【解析】（5分）

六、分析题

1.分析2型糖尿病与1型糖尿病在病因、发病机制和治疗方法上的主要区别【答案】

（1）病因-1型自身免疫性破坏胰岛β细胞，遗传易感性+环境触发；-2型胰岛素抵抗+相对不足，遗传易感性+生活方式因素（肥胖、饮食）

（2）发病机制-1型胰岛素绝对缺乏，血糖调节能力丧失；-2型胰岛素敏感性下降，后期可能β细胞功能衰退

（3）治疗方法-1型必须依赖外源胰岛素治疗；-2型可先生活方式干预，若无效需口服药或胰岛素【解析】（10分）

七、综合应用题

1.某患者，男，65岁，体重指数（BMI）28kg/m²，主诉口渴、多饮、尿频3个月，空腹血糖

8.5mmol/L，餐后2小时血糖

12.0mmol/L既往有高血压病史，未规律服药请制定该患者的初步管理方案【答案】

（1）生活方式干预-减重目标降至BMI25kg/m²以下；-饮食低GI饮食，每日总热量减少500kcal，增加膳食纤维；-运动每周中等强度有氧运动（快走/游泳）≥150分钟/周；-戒烟限酒

（2）药物治疗-优先选择二甲双胍（若无禁忌症）；-监测血糖反应，若单药无效可联合GLP-1受体激动剂

（3）监测指标-每周监测空腹血糖2次；-每月监测体重和腰围；-每3个月复查糖化血红蛋白；-定期评估血压和血脂

（4）教育内容-讲解糖尿病知识、药物作用及副作用；-指导低血糖识别与处理

（5）并发症筛查-每年查眼底、肾功能和足部【解析】（20分）---标准答案

一、单选题

1.A

2.B

3.B

4.D

5.B

6.A

7.A

8.B

9.A

10.A

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.血糖监测、营养管理、运动疗法、药物治疗和健康教育

2.糖尿病症状加重、恶心呕吐和呼吸深快

3.足部护理、合理穿鞋和定期检查

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.（略，见原答案）

2.（略，见原答案）

六、分析题

1.（略，见原答案）

七、综合应用题

1.（略，见原答案）。