糖尿病并发症典型试题及答案详解

糖尿病并发症典型试题及答案详解

一、单选题（每题1分，共10分）

1.糖尿病最常见的慢性并发症是（）A.酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.糖尿病肾病D.糖尿病足【答案】C【解析】糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症，约占糖尿病患者的1/

32.糖尿病患者控制血糖的主要目标是（）A.血糖绝对正常B.空腹血糖

6.1mmol/LC.HbA1c

7.0%D.餐后血糖

8.0mmol/L【答案】C【解析】HbA1c（糖化血红蛋白）反映近2-3个月的平均血糖水平，控制目标因个体差异调整，一般

7.0%

3.糖尿病患者发生微血管病变的主要原因是（）A.高血脂B.高血压C.高血糖D.高尿酸【答案】C【解析】高血糖直接损伤血管内皮，引起微血管病变，如糖尿病肾病和视网膜病变

4.糖尿病酮症酸中毒的典型表现为（）A.高热、呼吸急促B.恶心、呕吐、腹痛C.意识障碍、昏迷D.以上都是【答案】D【解析】酮症酸中毒常表现为多系统症状，包括代谢紊乱（高酮体）、胃肠道症状和神经系统症状

5.糖尿病患者预防心血管并发症应重点控制（）A.血压B.血脂C.血糖D.A、B、C都是【答案】D【解析】糖尿病心血管并发症与高血糖、高血压、高血脂共同作用，需综合控制

6.糖尿病视网膜病变的早期典型表现是（）A.新生血管形成B.出血、渗出C.微动脉瘤形成D.黄斑水肿【答案】C【解析】微动脉瘤形成是糖尿病视网膜病变的早期特征，随后发展出血、渗出等

7.糖尿病患者足部护理中，最重要的是（）A.每天检查足部B.使用刺激性鞋袜C.经常热水泡脚D.自行修剪趾甲【答案】A【解析】足部检查可早期发现神经病变和血管损伤，预防足部溃疡

8.糖尿病患者控制饮食的主要原则是（）A.高热量、高蛋白B.高纤维、适量碳水化合物C.高脂肪、低糖D.低热量、高维生素【答案】B【解析】高纤维饮食有助于血糖稳定，适量碳水化合物控制能量摄入

9.糖尿病合并高血压时，血压控制目标一般应（）A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/100mmHgD.160/100mmHg【答案】A【解析】糖尿病患者血压控制更严格，目标130/80mmHg可更好预防并发症

10.糖尿病患者发生急性感染时，首选的治疗措施是（）A.立即加大胰岛素用量B.静脉输注葡萄糖C.抗生素治疗D.控制饮食【答案】C【解析】急性感染时需及时抗生素控制感染，胰岛素调整需根据血糖情况

二、多选题（每题4分，共20分）

1.糖尿病慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病神经病变C.糖尿病足D.高血压E.高血脂【答案】A、B、C【解析】高血压、高血脂是伴随因素，非典型并发症考查并发症分类

2.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括（）A.补液B.胰岛素治疗C.纠正电解质紊乱D.吸氧E.控制饮食【答案】A、B、C【解析】控制饮食非急性期主要措施考查酮症酸中毒治疗原则

3.糖尿病患者足部护理要点包括（）A.每日检查足部皮肤B.选择透气鞋袜C.避免赤脚行走D.自行修剪趾甲E.定期足部按摩【答案】A、B、C【解析】自行修剪趾甲和按摩可能加重损伤考查足部护理禁忌

4.糖尿病患者控制血糖的非药物治疗包括（）A.合理饮食B.规律运动C.戒烟限酒D.心理调节E.口服激素【答案】A、B、C、D【解析】口服激素非糖尿病常规治疗考查血糖控制措施

5.糖尿病视网膜病变的早期症状包括（）A.视力模糊B.眼前有黑影C.微动脉瘤形成D.出血E.黄斑水肿【答案】C【解析】早期主要表现为微血管病变，其他为进展期症状考查眼底病变分期

三、填空题（每题2分，共16分）

1.糖尿病患者发生酮症酸中毒时，血气分析可见______升高，______降低【答案】血糖；pH值

2.糖尿病患者控制血压的常用药物包括______和______【答案】ACEI类药物；ARB类药物

3.糖尿病肾病早期表现为______升高，尿微量白蛋白排泄率______【答案】尿微量白蛋白；正常或轻度升高

4.糖尿病患者足部护理中，应避免______和______【答案】赤脚行走；自行修剪趾甲

5.糖尿病患者控制饮食的______原则指碳水化合物应占每日总热量的______左右【答案】合理膳食；50%-60%

6.糖尿病视网膜病变的______期可见新生血管形成【答案】增殖

7.糖尿病患者合并高血压时，应限制______的摄入【答案】钠盐

8.糖尿病患者发生急性感染时，首选的抗生素给药途径是______【答案】静脉给药

四、判断题（每题2分，共10分）

1.糖尿病患者血糖控制目标应完全一致（）【答案】（×）【解析】控制目标需个体化，考虑年龄、并发症等因素

2.糖尿病肾病是糖尿病酮症酸中毒的直接并发症（）【答案】（×）【解析】两者为不同病理机制的并发症

3.糖尿病患者足部护理可使用刺激性鞋油（）【答案】（×）【解析】应避免使用刺激性鞋油，以防皮肤损伤

4.糖尿病患者运动时必须携带糖果（）【答案】（×）【解析】运动前需评估血糖，血糖正常无需额外补充

5.糖尿病视网膜病变不可预防（）【答案】（×）【解析】严格控制血糖可有效预防视网膜病变

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述糖尿病酮症酸中毒的三大典型症状答糖尿病酮症酸中毒典型症状包括

（1）胃肠道症状恶心、呕吐、腹痛；

（2）呼吸系统症状呼吸深快（Kussmaul呼吸）；

（3）神经精神症状意识模糊、嗜睡、昏迷考查并发症临床表现

2.简述糖尿病患者足部护理的三个主要原则答

（1）预防损伤避免足部受压、摩擦，选择合适鞋袜；

（2）早期发现每日检查足部皮肤、血管、神经状况；

（3）科学处理不自行处理足部小伤口，及时就医考查足部护理要点

3.简述糖尿病视网膜病变的三个分期答

（1）背景期微动脉瘤形成、出血、渗出；

（2）增殖期新生血管形成、纤维组织增生；

（3）晚期新生血管破裂、出血、机化考查眼底病变分期

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析糖尿病患者控制血糖的长期与短期目标差异及原因答长期目标（如HbA1c

7.0%）反映2-3月平均血糖控制，重在预防慢性并发症；短期目标（如空腹血糖

6.1mmol/L）反映即时血糖状态，重在维持机体正常功能差异原因在于并发症发展周期与即时代谢需求不同，需双重目标协同控制考查血糖管理策略

2.分析糖尿病肾病早期筛查的必要性和方法答必要性早期肾病（微量白蛋白尿期）可逆转，筛查可发现高危患者；方法尿微量白蛋白排泄率检测（一年至少2次）、肾功能指标监测（肌酐、eGFR）、血压控制考查并发症筛查体系

七、综合应用题（每题20分，共40分）

1.某患者，男，58岁，糖尿病史10年，近期查体发现血压180/95mmHg，尿微量白蛋白

3.5mg/g请制定该患者的综合管理方案答

（1）药物治疗起始ACEI类药物（如贝那普利）控制血压和蛋白尿，必要时联合ARB类或钙通道阻滞剂；

（2）生活方式低盐饮食（6g/天）、戒烟限酒、规律运动（每周3次中等强度有氧运动）；

（3）血糖监测每日监测血糖，调整口服降糖药或胰岛素；

（4）定期复查每月监测血压、尿微量白蛋白，每3-6个月评估肾功能；考查并发症综合管理

2.某患者，女，45岁，新诊断2型糖尿病，空腹血糖

8.5mmol/L，HbA1c

8.2%请制定该患者的健康教育方案答

（1）饮食教育低糖低脂饮食，碳水化合物占50%-60%，每日三餐定时定量；

（2）运动指导每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；

（3）血糖监测每日监测空腹和餐后血糖，记录数据；

（4）药物指导起始二甲双胍治疗，说明药物用法、副作用；

（5）并发症预防强调控制血糖、血压、血脂的重要性；考查糖尿病全程管理

八、标准答案

一、单选题

1.C

2.C

3.C

4.D

5.D

6.C

7.A

8.B

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C

3.A、B、C

4.A、B、C、D

5.C

三、填空题

1.血糖；pH值

2.ACEI类药物；ARB类药物

3.尿微量白蛋白；正常或轻度升高

4.赤脚行走；自行修剪趾甲

5.合理膳食；50%-60%

6.增殖

7.钠盐

8.静脉给药

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题（略）

六、分析题（略）

七、综合应用题（略）

八、标准答案（已列出）。