考研外科学真题集与答案解析

考研外科学真题集与答案解析

一、单选题（每题1分，共20分）

1.关于腹股沟疝修补术，下列哪项是错误的？（）（1分）A.疝囊高位结扎是关键步骤B.成人腹股沟疝修补术多采用无张力修补C.网片修补术后需定期复查D.儿童腹股沟疝修补术后易复发【答案】B【解析】成人腹股沟疝修补术多采用有张力修补，而非无张力修补

2.甲状腺功能亢进症手术治疗，最易发生并发症的时期是？（）（1分）A.术前准备期B.切皮时C.喉返神经处理时D.术后48小时内【答案】D【解析】术后48小时内是甲状腺功能亢进症手术治疗最易发生并发症的时期，如呼吸困难和切口出血

3.关于乳腺癌根治术，下列哪项是错误的？（）（1分）A.切除乳房、胸大肌、胸小肌B.清扫腋窝及锁骨下淋巴结C.保留胸肌有利于术后功能恢复D.术后需进行放疗和化疗【答案】C【解析】乳腺癌根治术需切除胸大肌和胸小肌，保留胸肌不利于术后功能恢复

4.胃癌根治术，D2淋巴结清扫范围包括？（）（1分）A.贲门旁、胃上、胃左、胃大、胃网膜左淋巴结B.幽门上、幽门下、腹腔干根部、肝十二指肠韧带淋巴结C.脾门、脾缘、胰后、胰体、胰尾淋巴结D.以上都是【答案】D【解析】胃癌根治术D2淋巴结清扫范围包括贲门旁、胃上、胃左、胃大、胃网膜左、幽门上、幽门下、腹腔干根部、肝十二指肠韧带、脾门、脾缘、胰后、胰体、胰尾淋巴结

5.肾癌根治术，下列哪项是错误的？（）（1分）A.切除整个肾及肾上腺B.清扫肾门淋巴结C.保留肾周脂肪D.术后需进行化疗【答案】D【解析】肾癌根治术术后一般不需要化疗

6.胆囊炎手术治疗，首选方法是？（）（1分）A.胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管探查术D.保守治疗【答案】B【解析】胆囊炎手术治疗首选方法是胆囊切除术

7.关于肝叶切除术，下列哪项是错误的？（）（1分）A.二叶联合切除可行B.一叶切除需谨慎C.三叶切除不可行D.术后需进行肝动脉化疗【答案】C【解析】三叶切除是可行的，但风险较高

8.骨折愈合过程中，下列哪项是错误的？（）（1分）A.血肿机化期B.纤维骨痂形成期C.骨性骨痂形成期D.骨痂塑形期【答案】无错误选项【解析】骨折愈合过程包括血肿机化期、纤维骨痂形成期、骨性骨痂形成期和骨痂塑形期

9.脊柱骨折，下列哪项是错误的？（）（1分）A.颈椎骨折需卧床休息B.胸椎骨折需戴胸围C.腰椎骨折需戴腰围D.所有脊柱骨折需手术固定【答案】D【解析】并非所有脊柱骨折都需要手术固定

10.关于脑出血，下列哪项是错误的？（）（1分）A.高血压是主要病因B.壳核出血最常见C.小脑出血死亡率较高D.出血后立即进行手术【答案】D【解析】脑出血后不一定立即进行手术，需根据具体情况决定

11.关于脑肿瘤，下列哪项是错误的？（）（1分）A.星形细胞瘤多见于成人B.室管膜瘤多见于儿童C.胶质母细胞瘤恶性程度高D.脑膜瘤多见于青少年【答案】D【解析】脑膜瘤多见于中老年人

12.关于心绞痛，下列哪项是错误的？（）（1分）A.劳力性心绞痛多见于男性B.变异型心绞痛多见于女性C.稳定型心绞痛需紧急溶栓D.不稳定型心绞痛需抗血小板治疗【答案】C【解析】稳定型心绞痛一般不需要紧急溶栓

13.关于心肌梗死，下列哪项是错误的？（）（1分）A.急性前壁心肌梗死多见于前降支阻塞B.急性下壁心肌梗死多见于右冠状动脉阻塞C.急性侧壁心肌梗死多见于左回旋支阻塞D.急性后壁心肌梗死多见于左主干阻塞【答案】D【解析】急性后壁心肌梗死多见于右冠状动脉阻塞

14.关于主动脉夹层，下列哪项是错误的？（）（1分）A.胸痛是主要症状B.血肿破入胸腔需紧急手术C.血肿破入心包需紧急手术D.非手术治疗多见【答案】D【解析】主动脉夹层多需手术治疗

15.关于慢性阻塞性肺疾病，下列哪项是错误的？（）（1分）A.吸烟是主要病因B.气道炎症是主要病理改变C.肺功能进行性恶化D.急性加重需长期使用糖皮质激素【答案】D【解析】急性加重期需短期使用糖皮质激素

16.关于慢性胃炎，下列哪项是错误的？（）（1分）A.幽门螺杆菌感染是主要病因B.胃黏膜炎症是主要病理改变C.慢性萎缩性胃炎需定期胃镜检查D.慢性浅表性胃炎需长期使用抑酸药【答案】D【解析】慢性浅表性胃炎不一定需长期使用抑酸药

17.关于糖尿病，下列哪项是错误的？（）（1分）A.1型糖尿病多见于儿童B.2型糖尿病多见于成人C.糖尿病酮症酸中毒需紧急治疗D.糖尿病肾病需长期使用激素治疗【答案】D【解析】糖尿病肾病需控制血糖和血压，不一定需长期使用激素治疗

18.关于类风湿关节炎，下列哪项是错误的？（）（1分）A.关节肿胀是主要症状B.类风湿因子阳性多见C.影像学检查可见关节侵蚀D.类风湿关节炎需长期使用免疫抑制剂【答案】D【解析】类风湿关节炎需根据病情选择合适的治疗方法，不一定需长期使用免疫抑制剂

19.关于系统性红斑狼疮，下列哪项是错误的？（）（1分）A.蝶形红斑是典型皮疹B.抗dsDNA抗体阳性多见C.肾脏受累需长期使用激素治疗D.系统性红斑狼疮多见于男性【答案】D【解析】系统性红斑狼疮多见于女性

20.关于强直性脊柱炎，下列哪项是错误的？（）（1分）A.晨僵明显B.影像学检查可见骶髂关节侵蚀C.类风湿因子阳性多见D.需长期使用非甾体抗炎药【答案】C【解析】强直性脊柱炎类风湿因子多阴性

二、多选题（每题4分，共20分）

1.甲状腺功能亢进症手术治疗，哪些是术前准备措施？（）A.使用抗甲状腺药物B.使用碘剂C.使用β受体阻滞剂D.使用糖皮质激素【答案】A、B、C【解析】甲状腺功能亢进症手术治疗术前准备措施包括使用抗甲状腺药物、使用碘剂和使用β受体阻滞剂

2.胃癌根治术，哪些是清扫范围？（）A.贲门旁淋巴结B.胃上淋巴结C.胃左淋巴结D.胃大淋巴结E.胃网膜左淋巴结【答案】A、B、C、D、E【解析】胃癌根治术清扫范围包括贲门旁、胃上、胃左、胃大、胃网膜左淋巴结

3.肾癌根治术，哪些是清扫范围？（）A.肾门淋巴结B.肾上腺C.肾周脂肪D.肾静脉【答案】A、B、D【解析】肾癌根治术清扫范围包括肾门淋巴结、肾上腺和肾静脉

4.脊柱骨折，哪些需要手术固定？（）A.颈椎骨折B.胸椎骨折C.腰椎骨折D.脊柱骨折伴神经损伤【答案】A、D【解析】脊柱骨折伴神经损伤需要手术固定

5.脑出血，哪些是常见并发症？（）A.脑水肿B.颅内压增高C.脑疝D.癫痫【答案】A、B、C、D【解析】脑出血常见并发症包括脑水肿、颅内压增高、脑疝和癫痫

三、填空题（每题2分，共8分）

1.腹股沟疝修补术，最常用的方法是______和______【答案】无张力修补；有张力修补

2.乳腺癌根治术，切除范围包括______、______和______【答案】乳房；胸大肌；胸小肌

3.胆囊炎手术治疗，首选方法是______【答案】胆囊切除术

4.骨折愈合过程，包括______、______、______和______【答案】血肿机化期；纤维骨痂形成期；骨性骨痂形成期；骨痂塑形期

四、判断题（每题2分，共10分）

1.甲状腺功能亢进症手术治疗，术后易发生切口出血（）【答案】（√）

2.胃癌根治术，D2淋巴结清扫范围包括腹腔干根部淋巴结（）【答案】（√）

3.肾癌根治术，术后不需要进行病理检查（）【答案】（×）

4.脊柱骨折，所有情况都需要手术固定（）【答案】（×）

5.脑出血，出血后立即进行手术（）【答案】（×）

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症【答案】甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症包括药物治疗无效、药物治疗效果差、甲状腺肿大压迫气管、甲状腺功能亢进症合并心房颤动、甲状腺功能亢进症合并糖尿病、甲状腺功能亢进症合并肝功能损害、甲状腺功能亢进症合并精神疾病等

2.简述骨折愈合过程中的三个主要阶段【答案】骨折愈合过程中的三个主要阶段包括血肿机化期、纤维骨痂形成期和骨性骨痂形成期

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析甲状腺功能亢进症手术治疗的风险和并发症【答案】甲状腺功能亢进症手术治疗的风险和并发症包括术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象、切口感染等

2.分析脑出血的病因、临床表现和治疗方法【答案】脑出血的病因主要包括高血压、脑动脉硬化、动脉瘤、动静脉畸形等临床表现主要包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者，男性，45岁，因突发右上腹痛入院，诊断为急性胆囊炎，拟行胆囊切除术请分析术前准备和术后护理要点【答案】术前准备要点包括禁食水、胃肠减压、抗感染、纠正水电解质紊乱、备皮、皮试等术后护理要点包括生命体征监测、伤口护理、引流管护理、饮食指导、并发症观察等

2.某患者，女性，50岁，因乳腺癌入院，拟行乳腺癌根治术请分析手术适应症、手术方法和术后康复要点【答案】手术适应症包括乳腺癌早期、乳腺癌复发、乳腺癌合并其他疾病等手术方法包括乳房切除、胸大肌切除、胸小肌切除、腋窝淋巴结清扫等术后康复要点包括功能锻炼、心理疏导、饮食指导、定期复查等---标准答案

一、单选题

1.B

2.D

3.C

4.D

5.D

6.B

7.C

8.无错误选项

9.D

10.D

11.D

12.C

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.D

19.D

20.C

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C、D、E

3.A、B、D

4.A、D

5.A、B、C、D

三、填空题

1.无张力修补；有张力修补

2.乳房；胸大肌；胸小肌

3.胆囊切除术

4.血肿机化期；纤维骨痂形成期；骨性骨痂形成期；骨痂塑形期

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.甲状腺功能亢进症手术治疗的适应症包括药物治疗无效、药物治疗效果差、甲状腺肿大压迫气管、甲状腺功能亢进症合并心房颤动、甲状腺功能亢进症合并糖尿病、甲状腺功能亢进症合并肝功能损害、甲状腺功能亢进症合并精神疾病等

2.骨折愈合过程中的三个主要阶段包括血肿机化期、纤维骨痂形成期和骨性骨痂形成期

六、分析题

1.甲状腺功能亢进症手术治疗的风险和并发症包括术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象、切口感染等

2.脑出血的病因主要包括高血压、脑动脉硬化、动脉瘤、动静脉畸形等临床表现主要包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复治疗

七、综合应用题

1.术前准备要点包括禁食水、胃肠减压、抗感染、纠正水电解质紊乱、备皮、皮试等术后护理要点包括生命体征监测、伤口护理、引流管护理、饮食指导、并发症观察等

2.手术适应症包括乳腺癌早期、乳腺癌复发、乳腺癌合并其他疾病等手术方法包括乳房切除、胸大肌切除、胸小肌切除、腋窝淋巴结清扫等术后康复要点包括功能锻炼、心理疏导、饮食指导、定期复查等。