聚焦护理学笔试题库及答案要点

聚焦护理学笔试题库及答案要点

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，首先应（）（1分）A.立即执行医嘱B.与开医嘱医生沟通C.请示护士长D.记录医嘱执行情况【答案】B【解析】发现医嘱错误时，应立即与开医嘱医生沟通，确认无误后方可执行

2.长期输液患者，为防止静脉炎，应（）（1分）A.固定针头位置B.经常更换输液部位C.使用粗针头D.增加输液速度【答案】B【解析】经常更换输液部位可以减少对同一静脉的刺激，预防静脉炎

3.患者女，28岁，产后出血，护士应优先采取的止血措施是（）（1分）A.按摩子宫B.静脉输血C.宫腔填塞D.子宫动脉结扎【答案】A【解析】按摩子宫是产后出血的紧急止血措施

4.患者男，65岁，确诊为高血压，护士指导其饮食宜（）（1分）A.高盐高脂B.低盐低脂C.高糖高蛋白D.高盐高蛋白【答案】B【解析】高血压患者应低盐低脂饮食，以控制血压

5.患者女，72岁，糖尿病足，护士为其进行足部护理时，应特别注意（）（1分）A.温水泡脚B.修剪指甲C.保持干燥D.使用按摩霜【答案】C【解析】糖尿病足患者应保持足部干燥，以防感染

6.患者男，45岁，因车祸导致颅脑损伤，护士发现其出现喷射性呕吐，应首先考虑（）（1分）A.脑震荡B.脑出血C.颅内压增高D.胃部疾病【答案】C【解析】喷射性呕吐是颅内压增高的典型症状

7.患者女，60岁，进行心肺复苏时，护士按压的频率应为（）（1分）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟【答案】C【解析】心肺复苏时，按压频率应为100-120次/分钟

8.患者男，50岁，因心力衰竭入院，护士为其进行体位护理时，应采取（）（1分）A.平卧位B.半卧位C.头高脚低位D.头低脚高位【答案】B【解析】心力衰竭患者应采取半卧位，以减轻心脏负担

9.患者女，35岁，进行静脉输液时，护士发现患者手臂出现沿静脉走向的红线，应首先考虑（）（1分）A.过敏反应B.静脉炎C.血栓形成D.空气栓塞【答案】B【解析】沿静脉走向的红线是静脉炎的典型表现

10.患者男，40岁，因肾衰竭进行血液透析，护士应特别注意（）（1分）A.体温监测B.血压监测C.电解质监测D.皮肤护理【答案】C【解析】血液透析患者应特别注意电解质监测，以防电解质紊乱

11.患者女，28岁，妊娠32周，护士指导其进行胎教时，应建议其（）（1分）A.听轻音乐B.阅读书籍C.进行剧烈运动D.接触放射线【答案】A【解析】胎教时，听轻音乐可以促进胎儿发育

12.患者男，60岁，因前列腺增生导致尿潴留，护士应采取的护理措施是（）（1分）A.热敷腹部B.按摩前列腺C.导尿D.口服利尿剂【答案】C【解析】前列腺增生导致尿潴留时，应采取导尿措施

13.患者女，45岁，进行化疗时，护士应特别注意（）（1分）A.口腔护理B.皮肤护理C.骨髓抑制D.恶心呕吐【答案】C【解析】化疗患者应特别注意骨髓抑制，以防感染和出血

14.患者男，50岁，因脑血栓导致偏瘫，护士应采取的康复护理措施是（）（1分）A.被动运动B.主动运动C.按摩D.电刺激【答案】A【解析】脑血栓导致偏瘫时，应采取被动运动，以防止肌肉萎缩

15.患者女，65岁，进行腰椎穿刺术后，护士应采取的护理措施是（）（1分）A.去枕平卧B.头高脚低位C.半卧位D.头低脚高位【答案】A【解析】腰椎穿刺术后应去枕平卧，以防脑脊液漏

16.患者男，40岁，因胃溃疡导致上消化道出血，护士应采取的急救措施是（）（1分）A.冷敷腹部B.口服止血药C.静脉输血D.禁食【答案】C【解析】上消化道出血时，应采取静脉输血措施

17.患者女，28岁，产后感染，护士应采取的护理措施是（）（1分）A.抗生素治疗B.伤口换药C.体温监测D.哺乳指导【答案】B【解析】产后感染时，应采取伤口换药措施

18.患者男，60岁，因骨折进行石膏固定，护士应特别注意（）（1分）A.石膏干固时间B.石膏松紧度C.肢体活动D.皮肤护理【答案】D【解析】石膏固定时，应特别注意皮肤护理，以防压疮

19.患者女，45岁，进行甲状腺切除术后，护士应特别注意（）（1分）A.声音嘶哑B.吞咽困难C.呼吸困难D.颈部出血【答案】C【解析】甲状腺切除术后应特别注意呼吸困难，以防喉返神经损伤

20.患者男，50岁，因糖尿病足导致感染，护士应采取的护理措施是（）（1分）A.清创换药B.抗生素治疗C.抬高患肢D.热敷【答案】A【解析】糖尿病足感染时，应采取清创换药措施

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护理工作的职责？（）A.病情观察B.医嘱执行C.健康教育D.医疗决策E.心理支持【答案】A、B、C、E【解析】护理工作的职责包括病情观察、医嘱执行、健康教育和心理支持

2.以下哪些属于静脉输液的目的？（）A.补充体液B.药物治疗C.输血D.营养支持E.心肺复苏【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液的目的包括补充体液、药物治疗、输血和营养支持

3.以下哪些属于产后并发症？（）A.产后出血B.产褥感染C.子宫脱垂D.妊娠期高血压E.产后抑郁症【答案】A、B、C、E【解析】产后并发症包括产后出血、产褥感染、子宫脱垂和产后抑郁症

4.以下哪些属于化疗的副作用？（）A.骨髓抑制B.恶心呕吐C.脱发D.口腔溃疡E.皮肤干燥【答案】A、B、C、D【解析】化疗的副作用包括骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、口腔溃疡和皮肤干燥

5.以下哪些属于腰椎穿刺术的适应症？（）A.诊断脑膜炎B.治疗脑积水C.腰麻D.脑出血E.脊髓损伤【答案】A、B、C【解析】腰椎穿刺术的适应症包括诊断脑膜炎、治疗脑积水和腰麻

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护士在进行静脉输液时，应严格遵循______、______、______和______原则【答案】无菌原则；查对原则；安全原则；节约原则

2.患者进行心肺复苏时，按压与通气比例为____________【答案】30；

23.产后出血的主要原因是______、______和______【答案】子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素

4.化疗患者应特别注意______、______和______的护理【答案】口腔；皮肤；骨髓

5.腰椎穿刺术后应去枕平卧______小时【答案】6

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，可以自行修改（）（2分）【答案】（×）【解析】护士在执行医嘱时，发现医嘱错误，应立即与开医嘱医生沟通，确认无误后方可执行

2.长期输液患者，为防止静脉炎，应经常更换输液部位（）（2分）【答案】（√）【解析】经常更换输液部位可以减少对同一静脉的刺激，预防静脉炎

3.患者进行心肺复苏时，按压频率应为100-120次/分钟（）（2分）【答案】（√）【解析】心肺复苏时，按压频率应为100-120次/分钟

4.患者进行腰椎穿刺术后，应去枕平卧6小时（）（2分）【答案】（√）【解析】腰椎穿刺术后应去枕平卧6小时，以防脑脊液漏

5.化疗患者应特别注意骨髓抑制的护理（）（2分）【答案】（√）【解析】化疗患者应特别注意骨髓抑制的护理，以防感染和出血

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述静脉输液时护士应遵循的原则【答案】静脉输液时护士应遵循无菌原则、查对原则、安全原则和节约原则无菌原则可以防止感染；查对原则可以防止差错；安全原则可以确保患者安全；节约原则可以合理使用资源

2.简述产后出血的主要原因【答案】产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和胎盘因素子宫收缩乏力是主要原因；软产道裂伤可以导致大出血；胎盘因素包括胎盘残留和胎盘植入

3.简述化疗患者的护理要点【答案】化疗患者的护理要点包括口腔护理、皮肤护理和骨髓抑制的护理口腔护理可以预防口腔溃疡；皮肤护理可以预防皮肤干燥和破损；骨髓抑制的护理可以预防感染和出血

六、分析题（每题15分，共30分）

1.患者女，32岁，因车祸导致颅脑损伤，入院后出现喷射性呕吐，护士应如何进行护理？【答案】患者女，32岁，因车祸导致颅脑损伤，入院后出现喷射性呕吐，护士应首先考虑颅内压增高，应采取以下护理措施

（1）密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态和呕吐情况

（2）保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸

（3）头高脚低位，以减轻颅内压

（4）遵医嘱使用降颅压药物

（5）保持安静，避免剧烈活动

（6）记录出入量，监测电解质情况

2.患者男，50岁，因胃溃疡导致上消化道出血，护士应如何进行急救？【答案】患者男，50岁，因胃溃疡导致上消化道出血，护士应采取以下急救措施

（1）立即通知医生，准备急救设备

（2）取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸

（3）建立静脉通路，准备输血

（4）观察生命体征，包括血压、脉搏和呼吸

（5）遵医嘱使用止血药物

（6）禁食，防止继续出血

（7）保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者女，28岁，产后感染，护士应如何进行护理？【答案】患者女，28岁，产后感染，护士应采取以下护理措施

（1）密切观察病情变化，包括体温、伤口情况和分泌物情况

（2）保持伤口清洁干燥，定期换药

（3）遵医嘱使用抗生素治疗

（4）加强营养，提高抵抗力

（5）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（6）指导患者正确哺乳，防止感染传播

（7）记录出入量，监测电解质情况

2.患者男，60岁，因骨折进行石膏固定，护士应如何进行护理？【答案】患者男，60岁，因骨折进行石膏固定，护士应采取以下护理措施

（1）检查石膏松紧度，确保不影响血液循环

（2）保持石膏清洁干燥，防止潮湿和污染

（3）指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩

（4）观察肢体末梢血运和感觉，防止压迫综合征

（5）抬高患肢，减轻肿胀

（6）指导患者正确搬运和护理石膏

（7）记录石膏干固情况，及时调整护理措施---标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.A

4.B

5.C

6.C

7.C

8.B

9.B

10.C

11.A

12.C

13.C

14.A

15.A

16.C

17.B

18.D

19.C

20.A

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C

三、填空题

1.无菌原则；查对原则；安全原则；节约原则

2.30；

23.子宫收缩乏力；软产道裂伤；胎盘因素

4.口腔；皮肤；骨髓

5.6

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

五、简答题

1.静脉输液时护士应遵循无菌原则、查对原则、安全原则和节约原则无菌原则可以防止感染；查对原则可以防止差错；安全原则可以确保患者安全；节约原则可以合理使用资源

2.产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和胎盘因素子宫收缩乏力是主要原因；软产道裂伤可以导致大出血；胎盘因素包括胎盘残留和胎盘植入

3.化疗患者的护理要点包括口腔护理、皮肤护理和骨髓抑制的护理口腔护理可以预防口腔溃疡；皮肤护理可以预防皮肤干燥和破损；骨髓抑制的护理可以预防感染和出血

六、分析题

1.患者女，32岁，因车祸导致颅脑损伤，入院后出现喷射性呕吐，护士应首先考虑颅内压增高，应采取以下护理措施

（1）密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态和呕吐情况

（2）保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸

（3）头高脚低位，以减轻颅内压

（4）遵医嘱使用降颅压药物

（5）保持安静，避免剧烈活动

（6）记录出入量，监测电解质情况

2.患者男，50岁，因胃溃疡导致上消化道出血，护士应采取以下急救措施

（1）立即通知医生，准备急救设备

（2）取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸

（3）建立静脉通路，准备输血

（4）观察生命体征，包括血压、脉搏和呼吸

（5）遵医嘱使用止血药物

（6）禁食，防止继续出血

（7）保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸

七、综合应用题

1.患者女，28岁，产后感染，护士应采取以下护理措施

（1）密切观察病情变化，包括体温、伤口情况和分泌物情况

（2）保持伤口清洁干燥，定期换药

（3）遵医嘱使用抗生素治疗

（4）加强营养，提高抵抗力

（5）心理支持，缓解患者焦虑情绪

（6）指导患者正确哺乳，防止感染传播

（7）记录出入量，监测电解质情况

2.患者男，60岁，因骨折进行石膏固定，护士应采取以下护理措施

（1）检查石膏松紧度，确保不影响血液循环

（2）保持石膏清洁干燥，防止潮湿和污染

（3）指导患者进行功能锻炼，防止肌肉萎缩

（4）观察肢体末梢血运和感觉，防止压迫综合征

（5）抬高患肢，减轻肿胀

（6）指导患者正确搬运和护理石膏

（7）记录石膏干固情况，及时调整护理措施。