药士考试复试易错试题及答案讲解

药士考试复试易错试题及答案讲解

一、单选题（每题1分，共10分）

1.下列哪种药物属于非甾体抗炎药？（）A.阿司匹林B.地塞米松C.氢化可的松D.肾上腺素【答案】A【解析】阿司匹林属于非甾体抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎作用

2.以下哪种情况禁止使用硫酸镁进行解痉治疗？（）A.子痫前期B.肌肉痉挛C.子宫收缩乏力D.心力衰竭【答案】D【解析】硫酸镁有呼吸抑制和心脏毒性，心力衰竭患者禁用

3.下列哪种药物属于β2受体激动剂？（）A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.沙丁胺醇D.阿托品【答案】C【解析】沙丁胺醇属于β2受体激动剂，主要用于哮喘和COPD治疗

4.服用华法林期间，患者应定期监测的指标是？（）A.血常规B.肝功能C.凝血酶原时间（PT）D.尿常规【答案】C【解析】华法林需监测凝血酶原时间（PT）调整剂量

5.以下哪种情况不宜使用硝酸甘油？（）A.心绞痛发作B.急性心肌梗死C.高血压危象D.严重贫血【答案】D【解析】硝酸甘油有血管扩张作用，严重贫血患者使用可能导致低血压

6.下列哪种药物属于强效镇痛药？（）A.阿司匹林B.芬太尼C.布洛芬D.对乙酰氨基酚【答案】B【解析】芬太尼属于强效阿片类镇痛药，镇痛效果显著

7.以下哪种药物属于抗真菌药物？（）A.青霉素B.头孢呋辛C.两性霉素BD.红霉素【答案】C【解析】两性霉素B属于广谱抗真菌药物

8.服用奥美拉唑时，应避免的同时服用的是？（）A.阿司匹林B.西咪替丁C.铁剂D.阿莫西林【答案】A【解析】奥美拉唑会延缓阿司匹林吸收，增加胃肠道出血风险

9.以下哪种情况适用肌注青霉素？（）A.细菌性脑膜炎B.慢性支气管炎C.肺炎链球菌感染D.尿路感染【答案】C【解析】肌注青霉素适用于敏感菌引起的轻中度感染

10.服用胰岛素时，应注意？（）A.餐后立即服用B.与食物同服C.避免空腹服用D.餐前30分钟服用【答案】D【解析】速效胰岛素应在餐前30分钟服用

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于抗生素的不良反应？（）A.肾毒性B.皮疹C.肠道菌群失调D.过敏反应E.青霉素酶抑制【答案】A、B、C、D【解析】抗生素常见不良反应包括肾毒性、皮疹、肠道菌群失调和过敏反应

2.以下哪些药物属于降压药？（）A.氢氯噻嗪B.美托洛尔C.卡托普利D.拉西地平E.呋塞米【答案】A、B、C、D【解析】氢氯噻嗪、美托洛尔、卡托普利和拉西地平均为降压药

3.以下哪些情况需慎用糖皮质激素？（）A.活动性结核病B.严重高血压C.感染性休克D.糖尿病E.胃溃疡【答案】A、B、D、E【解析】糖皮质激素慎用于活动性结核病、严重高血压、糖尿病和胃溃疡患者

4.以下哪些药物属于抗病毒药物？（）A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.阿莫西林D.齐多夫定E.伐昔洛韦【答案】A、B、D、E【解析】阿昔洛韦、利巴韦林、齐多夫定和伐昔洛韦均为抗病毒药物

5.以下哪些药物属于中枢神经兴奋剂？（）A.咖啡因B.茶碱C.氯丙嗪D.戒断综合征E.尼可刹米【答案】A、B、E【解析】咖啡因、茶碱和尼可刹米属于中枢神经兴奋剂

三、填空题（每题2分，共16分）

1.青霉素类药物主要用于治疗______感染，使用前需进行______试验

2.华法林的作用机制是______，需监测______指标

3.硫酸镁主要用于治疗______和______，过量使用可导致______

4.β2受体激动剂主要用于治疗______和______，常见药物如______

5.肌注青霉素前需询问患者是否有______、______和______史

6.糖皮质激素长期使用可导致______、______和______等不良反应

7.抗生素使用时需注意______原则，避免______

8.胰岛素分为______和______两种类型，速效胰岛素适用于______

四、判断题（每题2分，共10分）

1.阿司匹林可用于儿童发热，但需注意瑞氏综合征风险（）【答案】（×）【解析】阿司匹林禁用于儿童病毒感染发热，可能诱发瑞氏综合征

2.硫酸镁过量可导致呼吸麻痹和心脏骤停（）【答案】（√）【解析】硫酸镁过量可抑制呼吸和心肌收缩

3.华法林与维生素K竞争性拮抗，需定期监测PT（）【答案】（√）【解析】华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成，需监测PT调整剂量

4.硝酸甘油可舌下含服，但需注意头低脚高位（）【答案】（√）【解析】硝酸甘油舌下含服可减少首过效应，但需注意体位变化

5.肌注青霉素前需皮试，阳性者禁用（）【答案】（√）【解析】青霉素过敏者皮试阳性需禁用，避免严重过敏反应

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述青霉素类药物的作用机制【答案】青霉素类药物通过与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损，最终使细菌裂解死亡

2.简述硫酸镁的禁忌证【答案】硫酸镁的禁忌证包括严重心功能不全、肾功能不全、呼吸抑制、颅压增高、妊娠期高血压（先兆子痫）未控制者、对镁过敏者

3.简述抗生素使用的注意事项【答案】抗生素使用需注意

①明确诊断，合理选药；

②足量足疗程；

③注意配伍禁忌；

④监测不良反应；

⑤避免滥用；

⑥儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者因急性心肌梗死入院，医嘱给予硝酸甘油舌下含服，患者出现头晕、面色苍白，请问可能的原因及处理措施？【答案】可能原因

①硝酸甘油引起血管扩张，导致血压下降；

②体位性低血压处理措施

①立即平卧，抬高下肢；

②减慢硝酸甘油使用频率；

③监测血压和心率；

④必要时使用升压药物

2.患者因社区获得性肺炎入院，医嘱给予头孢呋辛静脉滴注，3天后患者出现皮疹、瘙痒，请问可能的原因及处理措施？【答案】可能原因头孢呋辛过敏反应处理措施

①立即停药；

②抗过敏治疗，如使用抗组胺药、糖皮质激素；

③监测病情变化；

④必要时更换敏感药物

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者女性，65岁，因高血压脑病入院，医嘱给予硫酸镁静脉滴注，请详细说明用药监护要点【答案】硫酸镁用药监护要点

①监测血镁浓度一般控制在3-

4.5mmol/L，超过5mmol/L易出现毒性反应

②监测呼吸硫酸镁过量可导致呼吸麻痹，需密切观察呼吸频率和深度

③监测膝腱反射膝腱反射消失提示镁过量，需立即停药

④监测尿量硫酸镁可影响肾功能，需监测尿量，一般要求30ml/h

⑤监测心电图硫酸镁过量可导致心律失常，需监测心电图

⑥注意给药速度静脉滴注速度不宜过快，一般1-

1.5g/h

⑦备好拮抗剂葡萄糖酸钙可用于硫酸镁中毒的拮抗

2.患者男性，45岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，医嘱给予胰岛素治疗，请详细说明胰岛素使用的注意事项【答案】胰岛素使用注意事项

①明确胰岛素类型速效、中效、长效胰岛素，根据病情选择

②掌握注射时间速效胰岛素餐前30分钟注射，长效胰岛素每日固定时间注射

③注意剂量调整根据血糖监测结果调整剂量，避免低血糖

④监测血糖每日至少监测4次血糖，包括空腹、餐后2小时、睡前和凌晨

⑤注意过敏反应首次使用或更换批号时需皮试，出现皮疹、呼吸困难需停药

⑥防止胰岛素失活冷藏保存，避免高温和阳光直射

⑦教育患者指导患者掌握自我注射和血糖监测方法---标准答案及解析（最后一页）

一、单选题

1.A

2.D

3.C

4.C

5.D

6.B

7.C

8.A

9.C

10.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D

3.A、B、D、E

4.A、B、D、E

5.A、B、E

三、填空题

1.革兰阳性菌；过敏

2.抑制维生素K依赖性凝血因子合成；凝血酶原时间（PT）

3.子痫；子痫前期；呼吸麻痹

4.哮喘；COPD；沙丁胺醇

5.青霉素过敏；过敏性疾病；哮喘

6.向心性肥胖；骨质疏松；免疫抑制

7.足量足疗程；滥用

8.速效；长效；餐前30分钟

四、判断题

1.×

2.√

3.√

4.√

5.√

五、简答题

1.青霉素类药物通过与细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制细胞壁肽聚糖的合成，导致细菌细胞壁缺损，最终使细菌裂解死亡

2.硫酸镁的禁忌证包括严重心功能不全、肾功能不全、呼吸抑制、颅压增高、妊娠期高血压（先兆子痫）未控制者、对镁过敏者

3.抗生素使用需注意

①明确诊断，合理选药；

②足量足疗程；

③注意配伍禁忌；

④监测不良反应；

⑤避免滥用；

⑥儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用

六、分析题

1.可能原因硝酸甘油引起血管扩张，导致血压下降；体位性低血压处理措施

①立即平卧，抬高下肢；

②减慢硝酸甘油使用频率；

③监测血压和心率；

④必要时使用升压药物

2.可能原因头孢呋辛过敏反应处理措施

①立即停药；

②抗过敏治疗，如使用抗组胺药、糖皮质激素；

③监测病情变化；

④必要时更换敏感药物

七、综合应用题

1.硫酸镁用药监护要点

①监测血镁浓度；

②监测呼吸；

③监测膝腱反射；

④监测尿量；

⑤监测心电图；

⑥注意给药速度；

⑦备好拮抗剂

2.胰岛素使用注意事项

①明确胰岛素类型；

②掌握注射时间；

③注意剂量调整；

④监测血糖；

⑤注意过敏反应；

⑥防止胰岛素失活；

⑦教育患者。