护理安全十大目标课件

护理安全十大目标目录0102护理安全的重要性十大安全目标总览0304正确识别患者身份确保用药与用血安全0506强化围手术期安全管理加强有效沟通0102落实临床危急值管理制度预防和减少医院相关性感染0304加强孕产妇及新生儿安全鼓励患者及家属参与患者安全05识别患者安全风险护理安全的重要性护理安全是保障患者生命安全和医疗质量的核心基石在整个医疗服务链条中发挥着至关,重要的作用随着医疗技术的快速发展和患者需求的不断提升护理安全管理面临着前所,未有的挑战年中国医院协会发布的新版患者安全目标特别强调了护理环节的风险防控要求医2024,,疗机构建立系统化、标准化的护理安全管理体系这不仅是对护理质量的要求更是对患,者生命安全的承诺护理安全事故一旦发生不仅会对患者造成严重的身体和心理伤害还会严重影响医院的声,,誉和社会信任度因此建立完善的护理安全管理体系培养全员安全意识是每一家医疗机,,,构的首要责任护理安全生命守,护护理安全十大目标总览新版患者安全目标涵盖了护理工作的各个关键环节构建了全方位、多层次的安全防护体系以下十大目标相互关联、相互支撑共同为患者安全保驾护,,航目标一目标二目标三正确识别患者身份确保用药与用血安全强化围手术期安全管理目标四目标五加强有效沟通落实临床危急值管理制度目标六目标七目标八预防和减少医院相关性感染加强孕产妇及新生儿安全鼓励患者及家属参与患者安全目标九目标十识别患者安全风险加强医学装备及信息系统安全管理目标一正确识别患者身份:患者身份识别是医疗安全的第一道防线也是最基础、最关键的安全环节据统计医疗,,差错中身份识别错误占比高达以上可能导致错误用药、错误治疗甚至错误手术等严30%,重后果双重识别原则1采用至少两种识别方式包括姓名、住院号、出生日期等确保患者身份准,,确无误腕带识别系统2推广腕带识别系统确保信息准确完整患者全程佩戴不得擅自取下,,,电子身份识别3引入电子身份识别技术通过条形码、二维码等方式提升核对效率和准确,,率目标一案例分享真实案例警示某三甲医院因护理人员在术前准备过程中未严格执行身份识别流程仅凭患者,床号进行核对导致两名同科室患者被混淆最终造成错误手术事件患者遭受,,了本不应承受的手术创伤和心理伤害改进措施与成效事件发生后该医院痛定思痛全面推行双人核对制度和信息化识别系统所有护,,理操作前必须由两名护理人员同时核对患者腕带信息和病历信息同时引入智能识别设备实现自动核对功能实施一年后身份识别准确率从提升至,,

98.5%

99.9%,有效杜绝了类似事件的再次发生目标二确保用药与用血安全:用药与输血安全是护理工作中的重中之重用药错误可能包括剂量错误、药物选择错误、给药途径错误等多种情形而血型鉴定错误、交叉配血不严谨;则可能引发严重的输血反应危及患者生命,医嘱审核制度输血质量监控高危药品管理建立严格的医嘱审核制度药师全程参与严格血液制品质量监控完善输血不良反高风险药品单独存放设置醒目标识专,,,,用药安全管理对高风险药物进行重点审应报告机制确保输血安全人负责管理和发放,,核目标二关键措施三查七对制度摆药后查、给药前查、给药后查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时;间、用法高风险药品标识高浓度电解质、肌肉松弛剂等高风险药品单独存放双人核对醒目标识,,定期培训考核开展用药安全专项培训定期考核护理人员用药知识和操作规范,输血全程追踪输血实行双人核对血袋信息全程追踪建立完整的输血记录,,目标三强化围手术期安全管理:围手术期是患者安全风险最为集中的时期涉及术前准备、术中配合和术后护理等多个环,节任何一个环节出现疏漏都可能造成严重后果,术前全面评估全面评估患者身体状况、过敏史、用药史和手术风险制定个性化护理方案,手术部位标记手术部位标记必须在患者清醒、知情同意的情况下完成由医生亲自标记,无菌操作规范严格执行无菌操作技术规范防止手术部位感染和交叉感染,术后密切监测术后密切监测生命体征及时发现和处理出血、感染等并发症,目标三典型事件⚠️警示案例某医院因手术器械消毒灭菌流程不规范消毒时间不足导致多例术后切口感染事件患者术后出现红肿、发热、化脓等症状不仅增加了患者,,,痛苦延长了住院时间还严重影响了医院声誉造成了恶劣的社会影响,,,改进方案与成效事件发生后医院立即组织专家组进行全面调查发现问题根源在于消毒流程监管不严和操作人员责任心不足医院随即采取了一系列整改措施,,:实施WHO手术安全核查表强化消毒灭菌管理定期培训与考核术前、术中、术后三个阶段的标准化核查规范消毒流程设置专人负责建立器械可追加强手术室护理人员的无菌技术培训定期,,,,确保每个环节都得到有效监控溯系统实行双人复核制度考核不合格者不得上岗,,实施改进措施后该医院手术部位感染率下降了患者满意度显著提升重新赢得了社会信任,40%,,目标四加强有效沟通:医护人员之间、医护与患者之间的沟通不畅是导致医疗差错的重要原因之一据研究约的医疗不良事件与沟通问题有关建立规范化、标准化的,,60%沟通机制是保障患者安全的重要措施,标准化交接班医患沟通规范信息化平台建立标准化交接班流程使用结构化交接工医患沟通规范化使用通俗易懂的语言耐心利用医院信息系统和移动通讯工具促进多学,,,,具确保关键信息准确传递不遗漏、不错解答患者疑问提升患者满意度和治疗依从科团队信息共享提高沟通效率,,,,漏性目标四沟通技巧医护团队沟通要点交接班是护理工作中最重要的沟通环节交接班时接班护士和交班护士应面对面交接重点交代患者病情变化、治疗方案调整、特殊用药注意事项、管,,道护理要点等对于危重患者、新入院患者和术后患者必须进行床边交接确保交接内容准确无误,,医患沟通技巧持续改进措施耐心倾听患者的主诉和担忧给予充分的理解和同情定期开展沟通技巧培训提升团队沟通能力•,•,使用患者能够理解的语言解释病情和治疗方案建立沟通效果评估机制收集反馈意见••,尊重患者的知情同意权和选择权开展情景模拟训练提高应对复杂沟通情境的能力••,及时反馈治疗效果解答患者疑问鼓励多学科团队协作促进专业间有效沟通•,•,关注患者的心理需求提供情感支持•,目标五落实临床危急值管理制度:临床危急值是指当患者某项检验、检查结果出现危及生命的异常情况时需要立即报告临床医生并及时处理的指标危急值管理是保障患者生命安全的重要防线,12建立清单及时通知建立明确的危急值项目清单涵盖血常规、生化、凝血等各项检验指标定期更发现危急值后检验科必须立即通过电话通知临床医生确保在分钟内完成通,,,,5新完善知34复核确认记录分析临床医生接到通知后必须复述确认危急值内容并立即采取相应的医疗措施完整记录危急值报告和处理过程定期分析总结持续改进管理流程,,,,目标五案例生命危在旦夕深刻反思与全面整改事件发生后医院高度重视立即成立调查组进行深入分析发现问题主要,,某患者因严重腹泻入院检验科发现其血钾值仅为远低于,

2.0mmol/L,出在危急值报告流程不够完善责任不够明确监督不够到位,,正常范围属于典型的危急值然而由于当时检验

3.5-

5.5mmol/L,,科人员疏忽未能及时通知临床医生导致患者在分钟后突发恶性心,,30医院随即采取了以下整改措施实施危急值双通道报告制度检验科除电:,律失常出现心脏骤停虽然经过抢救患者最终脱离危险但这一事件,,话通知外还通过医院信息系统自动推送设置专职人员负责危急值管理,;;给患者造成了严重的身心创伤建立危急值报告时限监控系统超时自动预警定期开展危急值处理应急,;演练整改后危急值通知时间从平均分钟缩短至分钟内处理及时率达到,155,有效保障了患者生命安全100%,目标六预防和减少医院相关性感染:医院感染是指患者在医院内获得的感染包括住院期间发生的感染和出院后潜伏期发作的感染医院感染不仅导致患者病情加重、住院时间延长还可能,,危及生命同时增加医疗费用负担,手卫生规范器械消毒严格执行手卫生规范关键时刻洗手率必须达医疗器械消毒灭菌流程标准化实行一人一用,,到以上正确使用手消毒剂一消毒确保器械无菌95%,,隔离防护合理用药对感染患者实施标准预防和隔离措施防止交抗菌药物合理使用遵循能不用就不用能少用,,,叉感染保护医务人员和其他患者就不多用原则防止耐药菌传播,,目标六防控措施全方位感染防控体系定期培训考核手卫生设施环境清洁消毒开展感染防控专项培训每季度考核一次确保全配备充足的洗手池和手消毒剂在每个病房、治疗制定科学的清洁消毒方案重点区域如、手术,,,,ICU员掌握防控知识和技能室入口处设置手消毒装置室等每日消毒常规病房定期消毒,建立感染监测和报告体系设立专职感染管理人员实施主动监测及时发现和报告感染病例利用信息化手段建立感染数据库定期分析感染趋势制定针对性防控措施开展多重耐,,,,,药菌监测及时发现和控制耐药菌传播,目标七加强孕产妇及新生儿安全:孕产妇和新生儿是特殊的脆弱群体其安全管理具有特殊性和复杂性加强孕产妇及新生儿安全管理是,,降低孕产妇死亡率和新生儿死亡率的关键孕期全程管理建立完善的孕期保健体系早期发现和干预妊娠期高血压、糖尿病等并发症定期产检评估胎儿,,发育状况分娩过程监控严格监控分娩过程密切观察产程进展和胎心变化及时发现异常情况配备完善的抢救设备,,和药品防止产后大出血和新生儿窒息,新生儿规范护理规范新生儿护理操作保持新生儿体温及时清理呼吸道正确实施母乳喂养指导防止新,,,,生儿感染和喂养不当母婴安全体系建立健全母婴安全管理体系成立危重孕产妇和新生儿救治专家组开通绿色通道提,,,升危急重症救治能力目标七实践经验成功实践案例30%45%某三级甲等妇产医院通过建立完善的母婴安全管理体系取得了显著成,效医院成立了由产科、儿科、麻醉科、等多学科专家组成的危重孕ICU孕产妇死亡率下降新生儿感染率降低产妇和新生儿救治团队实行小时值班制度确保随时应对突发情况,24,从每万例降至例院内感染发生率显著下降

103.

22.2医院还建立了孕产妇风险评估与分级管理制度对每位孕妇进行风险评估,,根据风险等级制定个性化管理方案高危孕妇由专人负责定期随访及时,,调整管理策略98%母乳喂养率提升产后一小时内母乳喂养率通过持续改进和不懈努力该医院护理质量持续提升获得了患者和社会的,,广泛认可成为区域内母婴安全管理的标杆单位,目标八鼓励患者及家属参与患者安全:患者及其家属是医疗安全管理的重要参与者也是医疗服务的最终受益者鼓励和引导患者及家属积极参与,患者安全管理不仅能够提高患者的安全意识和自我保护能力还能够促进医患沟通改善医疗服务质量,,,健康教育宣传开展形式多样的健康教育活动通过讲座、宣传册、视频等方式向患者及家属传播疾病防治知识和安,,全用药常识提高其健康素养和安全意识,意见反馈渠道建立畅通的意见反馈和投诉渠道设置意见箱、开通投诉热线、建立网络平台等鼓励患者及家属提出,,意见和建议促进医疗服务持续改进,知情同意保障尊重患者的知情同意权在实施诊疗操作前充分告知患者病情、治疗方案、可能的风险和注意事项征,,,得患者或家属的知情同意隐私权益保护严格保护患者隐私在诊疗过程中注意保护患者隐私部位病历资料严格保密未经患者同意不得泄露其,,,个人信息目标八互动举措构建患者参与的安全文化患者安全不是医务人员单方面的责任而是需要医患双方共同努力的系统工程通过多种形式的互动举措让患者,,和家属真正成为患者安全的参与者和监督者患者安全讲座定期举办患者安全主题讲座邀请专家讲解常见安全问题和预防措施现场答疑解惑,,宣传活动在患者安全周、世界患者安全日等重要时间节点开展形式多样的宣传活动发放宣传资料营造安全文化氛,,,围患者安全委员会设立患者安全委员会邀请患者代表参与定期召开会议听取患者意见共同研究改进措施,,,,数字互动平台利用医院官网、微信公众号等数字平台定期发布安全知识开展互动问答及时回应患者关切,,,目标九识别患者安全风险:患者安全风险识别是主动预防不良事件发生的重要手段通过建立科学的风险评估体系及早发现潜在的安全隐患采取针对性的预防措施可以有效降低,,,不良事件的发生率跌倒风险坠床风险评估患者年龄、疾病、用药等因素识别跌倒高危对意识障碍、躁动不安的患者进行评估必要时使,,患者采取防护措施用床栏等防护装置,营养风险压疮风险筛查营养不良风险及时给予营养支持促进疾使用量表等工具评估压疮风险定期翻,,Braden,病康复身、保持皮肤清洁干燥用药风险管道风险识别药物过敏、药物相互作用等风险建立用药安评估各类管道滑脱、堵塞风险加强固定和巡视确,,,全警示系统保管道通畅目标九风险管理案例老年患者跌倒防控某老年病科在未实施系统性风险评估前老年患者跌倒事件频发每月平均发,,生起跌倒事件给患者造成了不同程度的伤害也给医院带来了医疗纠纷和5-6,,负面影响科室引入跌倒风险评估量表对所有入院患者进行跌倒风险评估根据Morse,评估结果将患者分为低危、中危、高危三个等级并采取相应的预防措施,,:低危患者加强健康教育告知防跌倒知识•:,中危患者床旁放置防滑垫协助患者活动•:,高危患者使用床栏床头悬挂跌倒风险标识专人陪护•:,,实施风险评估和分级管理一年后跌倒发生率下降了未发生因跌倒导致,50%,的严重伤害事件患者及家属满意度显著提升,压疮预防成效同时该科室还规范了压疮预防流程使用气垫床、定时翻身、加强营养支持等措施压疮发生率从降至护理质量得到了全面提升,,,

3.2%

0.8%,目标十加强医学装备及信息系统安全管理:医学装备和信息系统是现代医疗的重要支撑其安全性直接关系到诊疗质量和患者安全加强医学装备及信息系统,的安全管理是保障医疗安全的重要基础,设备安全管理建立设备安全管理制度定期维护保养及时报告故障确保设备处于良好状态建立设备使用登记制度专人负,,,,责责任到人,操作培训加强医务人员设备操作培训确保每位使用者都能正确、安全地操作设备特殊设备如呼吸机、监护仪等必,,须经过专门培训并考核合格后方可使用实验室安全临床实验室安全管理规范标本采集、运送、检测流程保障检测结果准确可靠加强生物安全防护防止职业,,,暴露信息系统安全医院信息系统安全防护建立数据备份和灾难恢复机制防止数据丢失加强网络安全管理防范黑客攻击和数,,,据泄露目标十技术保障智能化安全管理体系随着信息技术的快速发展智能化管理手段为医学装备和信息系统安全管理提供了新的解决方案通过引入先进的技术和管理理念可以大幅提升安全管理水平,,智能设备管理网络安全防护应急演练引入智能设备管理平台实现设备状态实时监控、维,加强网络安全培训提高医务人员的信息安全意识,护保养提醒、故障自动报警等功能通过物联网技定期开展信息系统故障、网络攻击等突发事件的应急部署防火墙、入侵检测系统等安全设备建立多层次,术建立设备全生命周期管理体系提高设备使用效率演练提升团队的应急响应能力制定详细的应急预案,,,,的网络安全防护体系定期进行安全漏洞扫描和渗和安全性明确各部门职责,确保在突发事件发生时能够快速、有透测试及时发现和修复安全隐患,效地进行处置最大限度地减少对医疗服务的影响,护理安全十大目标总结护理安全十大目标是一个完整、系统、科学的患者安全管理体系涵盖了从患者身份识别到用药安全从手术管理到有效沟通从感染防控到设备管理等护理工,,,作的各个关键环节这十大目标相互关联、相互支撑共同构建了全方位、多层次的护理安全防护网,身份识别用药安全感染防控手术管理危急值有效沟通持续培训、制度完善和技术支持是保障护理安全的三大基石只有不断加强护理人员的安全意识和专业能力完善各项规章制度和操作规范充分利用信息化和,,智能化技术才能真正实现护理安全目标为患者提供安全、优质的护理服务,,护理安全文化建设护理安全文化是医院安全文化的重要组成部分,是保障患者安全的精神基础和价值导向建设积极向上的护理安全文化,需要全员参与、持续改进,将安全理念融入每一个护理环节安全愿景1患者安全第一核心价值观2以患者为中心,预防为主行为准则3规范操作,主动报告,持续改进支持系统4培训教育,制度保障,技术支持,激励机制全员参与5管理者重视,护理人员执行,患者参与,多学科协作建设路径•培养以患者为中心的服务理念,将患者安全放在首位•鼓励主动报告和学习医疗安全事件,建立非惩罚性的报告文化•建立多学科协作团队,打破部门壁垒,提升整体护理质量•营造开放、信任的工作氛围,鼓励创新和改进未来展望随着科技的进步和医疗模式的转变护理安全管理也在不断创新和发展展望未来护理安全,,管理将呈现出智能化、精准化、人性化的发展趋势为患者提供更加安全、高效、优质的护,理服务1大数据与人工智能利用大数据分析技术挖掘海量医疗数据中的安全风险因素建立智能预警模,,型提前识别潜在风险人工智能辅助决策系统将帮助护理人员更准确地评估,患者状态制定个性化护理方案,2智能护理设备推广智能输液泵、智能床垫、智能监护设备等智能护理装备实现护理工作的,自动化和智能化减轻护理人员负担降低人为差错发生率提高护理效率和质,,,量3患者深度参与加强患者健康教育和自我管理能力培养利用移动医疗技术让患者通过智能,,手机等终端参与自身健康管理打造医患共治共享的安全环境形成医患双方,共同守护患者安全的良好局面携手共筑护理安全防线谢谢聆听护理安全守护生命的每一刻,让我们共同努力将患者安全理念融入每一个护理环节用专业和爱心,,守护每一位患者的生命健康欢迎提问与交流感谢您的聆听与支持如果您有任何问题或建议欢迎随时与我们交流探!,讨让我们携手并进不断提升护理安全管理水平为患者提供更加安全、,,优质的护理服务!。