解读医改医院面试题目及高质量答案思路

解读医改医院面试题目及高质量答案思路

一、单选题

1.根据我国现行医疗体制改革，公立医院改革的核心目标不包括（）（1分）A.破除以药养医机制B.提升医疗服务质量C.实现医疗资源均衡配置D.扩大公立医院规模【答案】D【解析】公立医院改革的核心目标是破除以药养医机制、提升医疗服务质量、实现医疗资源均衡配置，扩大公立医院规模不属于改革核心目标

2.以下哪项不属于我国分级诊疗制度中的基层医疗卫生机构？（）（2分）A.社区卫生服务中心B.乡镇卫生院C.综合医院门诊部D.村卫生室【答案】C【解析】分级诊疗制度中的基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室，综合医院门诊部属于二级及以上医院范畴

3.医改中三医联动指的是（）（1分）A.医疗、医保、医药B.医疗、医保、医保C.医疗、医疗、医疗D.医保、医药、医药【答案】A【解析】三医联动是指医疗、医保、医药联动改革，三者协同推进

4.下列哪项不属于公立医院经济运行新机制？（）（2分）A.收支两条线管理B.全面预算管理C.院长负责制D.按劳取酬分配机制【答案】A【解析】公立医院经济运行新机制包括全面预算管理、院长负责制、按劳取酬分配机制等，收支两条线管理是传统管理模式

5.医改中要求药品集中采购的目的是（）（1分）A.降低药品价格B.增加药品种类C.提高药品质量D.减少医院收入【答案】A【解析】药品集中采购的主要目的是通过规模效应降低药品价格，减轻患者负担

6.我国医改中要求的基本公共卫生服务项目不包括（）（2分）A.健康教育B.预防接种C.慢性病管理D.高端体检【答案】D【解析】基本公共卫生服务项目包括健康教育、预防接种、慢性病管理等，高端体检不属于基本公共卫生服务范畴

7.医疗纠纷中，以下哪种情形不属于医疗过错？（）（1分）A.误诊B.漏诊C.患者自身疾病发展D.操作失误【答案】C【解析】医疗过错包括误诊、漏诊、操作失误等，患者自身疾病发展属于正常医疗风险

8.医改中要求医院实行（）（2分）A.药品零差率B.药品加成C.按病种付费D.按项目付费【答案】A【解析】医改要求医院实行药品零差率销售，取消药品加成

9.以下哪项不属于医疗服务价格调整的原则？（）（1分）A.体现医疗技术劳务价值B.保障医疗机构正常运行C.减轻患者负担D.与国际接轨【答案】D【解析】医疗服务价格调整原则包括体现医疗技术劳务价值、保障医疗机构正常运行、减轻患者负担，与国际接轨不是首要原则

10.医改中要求建立（）（2分）A.分级诊疗制度B.单一医保制度C.药品集中定价D.完全市场化机制【答案】A【解析】医改要求建立分级诊疗制度，优化医疗资源配置

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于医改的主要目标？（）A.提高医疗服务质量B.减轻患者负担C.实现医疗资源均衡配置D.促进医疗产业发展E.控制医疗费用过快增长【答案】A、B、C、E【解析】医改主要目标包括提高医疗服务质量、减轻患者负担、实现医疗资源均衡配置、控制医疗费用过快增长，促进医疗产业发展不属于直接目标

2.以下哪些属于基层医疗卫生机构的功能？（）A.基本医疗B.基本公共卫生服务C.健康管理D.医疗纠纷调解E.医疗设备研发【答案】A、B、C【解析】基层医疗卫生机构主要功能包括基本医疗、基本公共卫生服务和健康管理，医疗纠纷调解和医疗设备研发不属于其核心功能

3.医改中四控指的是（）A.控制医疗费用B.控制医疗质量C.控制医疗规模D.控制医疗人员E.控制医疗风险【答案】A、B、C、E【解析】四控是指控制医疗费用、医疗质量、医疗规模和医疗风险，控制医疗人员不是主要控制对象

4.以下哪些属于医疗服务价格调整的依据？（）A.医疗服务成本B.医务人员劳务价值C.医疗技术水平D.药品价格E.患者经济承受能力【答案】A、B、C、E【解析】医疗服务价格调整依据包括医疗服务成本、医务人员劳务价值、医疗技术水平和患者经济承受能力，药品价格不是直接依据

5.医改中要求医院建立（）A.现代医院管理制度B.全面预算管理C.绩效考核制度D.药品集中采购E.医疗纠纷处理机制【答案】A、B、C、D、E【解析】医改要求医院建立现代医院管理制度、全面预算管理、绩效考核制度、药品集中采购和医疗纠纷处理机制

三、填空题

1.我国医改要求建立______、______、______的分级诊疗制度【答案】基层首诊；双向转诊；急慢分治（4分）

2.公立医院改革要求建立______、______、______的经济运行新机制【答案】公益化；市场化；专业化（4分）

3.医改要求药品集中采购实行______、______、______的机制【答案】量价挂钩；质量优先；公开透明（4分）

4.基本公共卫生服务项目包括______、______、______等【答案】健康教育；预防接种；慢性病管理（4分）

5.医疗服务价格调整要体现______、______、______的原则【答案】成本补偿；合理收益；社会承受能力（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.医改的核心是扩大公立医院规模（）【答案】（×）【解析】医改的核心是破除以药养医机制，不是扩大公立医院规模

2.分级诊疗制度要求所有患者都必须在基层就诊（）【答案】（×）【解析】分级诊疗制度要求首诊在基层，但急重症患者可直诊上级医院

3.药品集中采购的目的是为了增加医院收入（）【答案】（×）【解析】药品集中采购的目的是降低药品价格，减轻患者负担

4.医疗服务价格调整要完全与国际接轨（）【答案】（×）【解析】医疗服务价格调整要考虑我国国情，不是完全与国际接轨

5.医改要求医院实行按病种付费（）【答案】（√）【解析】医改要求医院实行按病种付费，控制医疗费用

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述医改中三医联动的内涵【答案】三医联动是指医疗、医保、医药联动改革，三者协同推进医疗改革要提升医疗服务质量和效率；医保改革要完善支付机制，控制医疗费用；医药改革要破除以药养医机制，降低药品价格三者协同才能实现医改目标

2.简述分级诊疗制度的主要内容【答案】分级诊疗制度主要包括基层首诊，患者首诊在基层医疗机构；双向转诊，基层医疗机构与上级医院之间建立转诊机制；急慢分治，急症患者直接到上级医院，慢性病患者在基层治疗通过优化医疗资源配置，提高医疗服务效率

3.简述公立医院经济运行新机制的主要特点【答案】公立医院经济运行新机制的主要特点包括公益化，坚持公益性；市场化，引入市场机制；专业化，提高管理专业化水平通过改革，实现医院良性运行和自我约束

4.简述药品集中采购的目的是什么？【答案】药品集中采购的目的是通过规模效应降低药品价格，减轻患者负担同时，建立质量优先、量价挂钩的采购机制，规范药品流通，减少中间环节，提高药品使用效率

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析医改对医院管理的影响【答案】医改对医院管理的影响主要体现在

（1）管理理念转变从传统管理模式向现代医院管理制度转变，强调公益性、专业化、市场化

（2）经济运行机制改革实行收支两条线管理、全面预算管理、绩效考核制度，提高医院管理效率

（3）医疗服务模式改革实行按病种付费、药品零差率，控制医疗费用，提高服务质量

（4）人力资源改革建立按劳取酬分配机制，激励医务人员积极性

（5）医疗纠纷处理机制改革建立医疗纠纷处理机制，提高医疗纠纷处理效率

2.分析医改对患者就医的影响【答案】医改对患者就医的影响主要体现在

（1）就医费用降低药品集中采购、药品零差率、按病种付费等政策，降低患者就医费用

（2）就医便利性提高分级诊疗制度，患者首诊在基层，减少患者就医负担

（3）医疗服务质量提高医院管理改革，提高医疗服务质量和效率

（4）医疗资源均衡配置通过医改，优化医疗资源配置，提高基层医疗服务能力

（5）医疗公平性提高基本公共卫生服务均等化，提高医疗服务的公平性

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某医院实行药品集中采购，药品价格降低20%，医院收入减少10%，但患者用药费用降低30%医院通过优化服务流程，提高服务效率，增加门诊量20%请分析该医院的经济效益和社会效益【答案】该医院实行药品集中采购后，经济效益和社会效益分析如下经济效益

（1）药品价格降低20%，患者用药费用降低30%，提高患者满意度

（2）医院收入减少10%，但门诊量增加20%，总收入可能增加

（3）通过优化服务流程，提高服务效率，降低运营成本社会效益

（1）降低患者负担，提高医疗服务的可及性

（2）优化医疗资源配置，提高基层医疗服务能力

（3）推动医院管理改革，提高医疗服务质量

（4）促进医疗公平，提高医疗服务的公平性通过分析，该医院实行药品集中采购后，虽然短期收入有所减少，但长期来看，通过提高服务效率、增加门诊量，可以实现经济效益和社会效益的双赢---标准答案

一、单选题

1.D

2.C

3.A

4.A

5.A

6.D

7.C

8.A

9.D

10.A

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C

3.A、B、C、E

4.A、B、C、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.基层首诊；双向转诊；急慢分治

2.公益化；市场化；专业化

3.量价挂钩；质量优先；公开透明

4.健康教育；预防接种；慢性病管理

5.成本补偿；合理收益；社会承受能力

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.三医联动是指医疗、医保、医药联动改革，三者协同推进医疗改革要提升医疗服务质量和效率；医保改革要完善支付机制，控制医疗费用；医药改革要破除以药养医机制，降低药品价格三者协同才能实现医改目标

2.分级诊疗制度主要包括基层首诊，患者首诊在基层医疗机构；双向转诊，基层医疗机构与上级医院之间建立转诊机制；急慢分治，急症患者直接到上级医院，慢性病患者在基层治疗通过优化医疗资源配置，提高医疗服务效率

3.公立医院经济运行新机制的主要特点包括公益化，坚持公益性；市场化，引入市场机制；专业化，提高管理专业化水平通过改革，实现医院良性运行和自我约束

4.药品集中采购的目的是通过规模效应降低药品价格，减轻患者负担同时，建立质量优先、量价挂钩的采购机制，规范药品流通，减少中间环节，提高药品使用效率

六、分析题

1.医改对医院管理的影响主要体现在

（1）管理理念转变从传统管理模式向现代医院管理制度转变，强调公益性、专业化、市场化

（2）经济运行机制改革实行收支两条线管理、全面预算管理、绩效考核制度，提高医院管理效率

（3）医疗服务模式改革实行按病种付费、药品零差率，控制医疗费用，提高服务质量

（4）人力资源改革建立按劳取酬分配机制，激励医务人员积极性

（5）医疗纠纷处理机制改革建立医疗纠纷处理机制，提高医疗纠纷处理效率

2.医改对患者就医的影响主要体现在

（1）就医费用降低药品集中采购、药品零差率、按病种付费等政策，降低患者就医费用

（2）就医便利性提高分级诊疗制度，患者首诊在基层，减少患者就医负担

（3）医疗服务质量提高医院管理改革，提高医疗服务质量和效率

（4）医疗资源均衡配置通过医改，优化医疗资源配置，提高基层医疗服务能力

（5）医疗公平性提高基本公共卫生服务均等化，提高医疗服务的公平性

七、综合应用题

1.该医院实行药品集中采购后，经济效益和社会效益分析如下经济效益

（1）药品价格降低20%，患者用药费用降低30%，提高患者满意度

（2）医院收入减少10%，但门诊量增加20%，总收入可能增加

（3）通过优化服务流程，提高服务效率，降低运营成本社会效益

（1）降低患者负担，提高医疗服务的可及性

（2）优化医疗资源配置，提高基层医疗服务能力

（3）推动医院管理改革，提高医疗服务质量

（4）促进医疗公平，提高医疗服务的公平性通过分析，该医院实行药品集中采购后，虽然短期收入有所减少，但长期来看，通过提高服务效率、增加门诊量，可以实现经济效益和社会效益的双赢。