解锁福州护士考试核心题库及参考答案

解锁福州护士考试核心题库及参考答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列哪种情况下，护士应立即执行医嘱（）（1分）A.医生口头医嘱B.患者自述需要C.护士长安排D.经过核对确认的电子医嘱【答案】D【解析】电子医嘱经过系统核对确认后，可以执行，确保医嘱准确性

2.在静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿热痛，首先应考虑（）（1分）A.静脉炎B.空气栓塞C.过敏反应D.血栓形成【答案】A【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型表现

3.患者女，28岁，妊娠32周，主诉阴道流液，首先应考虑（）（1分）A.胎膜早破B.宫颈机能不全C.阴道炎D.先兆早产【答案】A【解析】阴道流液首先考虑胎膜早破的可能性

4.患者男，65岁，高血压病史10年，血压突然升高至180/110mmHg，护士应首先采取的措施是（）（1分）A.立即给予降压药B.通知医生C.测量心率D.嘱患者卧床休息【答案】B【解析】血压急剧升高需立即通知医生，进一步处理

5.护士在执行给药时，发现医嘱与患者信息不符，应（）（1分）A.直接执行医嘱B.通知医生C.自行调整剂量D.记录医嘱执行情况【答案】B【解析】医嘱与患者信息不符时应立即通知医生

6.在护理操作中，以下哪项属于无菌技术操作（）（1分）A.洗手后戴手套B.戴口罩C.穿隔离衣D.以上都是【答案】D【解析】洗手戴手套、戴口罩、穿隔离衣均属于无菌技术操作

7.患者女，40岁，乳腺癌术后，出现患肢水肿，护士应采取的措施是（）（1分）A.抬高患肢B.按摩患肢C.冷敷D.以上都是【答案】D【解析】抬高患肢、按摩患肢、冷敷均有助于减轻水肿

8.患者男，50岁，糖尿病史5年，血糖突然升至33mmol/L，护士应首先采取的措施是（）（1分）A.立即静脉注射胰岛素B.通知医生C.测量血压D.嘱患者饮水【答案】B【解析】血糖急剧升高需立即通知医生，进一步处理

9.在护理工作中，以下哪项属于患者的权利（）（1分）A.获得医疗救助B.拒绝治疗C.了解病情D.以上都是【答案】D【解析】患者有获得医疗救助、拒绝治疗、了解病情等权利

10.患者女，60岁，脑出血昏迷，护士应采取的体位是（）（1分）A.平卧位B.侧卧位C.头高脚低位D.半卧位【答案】B【解析】脑出血昏迷患者应采取侧卧位，防止呕吐物误吸

11.在静脉输液时，发现患者出现发热、寒战，首先应考虑（）（1分）A.输液反应B.过敏反应C.感染D.空气栓塞【答案】A【解析】输液时发热、寒战是输液反应的典型表现

12.患者男，45岁，车祸导致骨折，护士在搬运时应注意（）（1分）A.保持患者平稳B.固定患肢C.多人搬运D.以上都是【答案】D【解析】搬运骨折患者时应保持平稳、固定患肢、多人搬运

13.患者女，70岁，失禁，护士应采取的护理措施是（）（1分）A.保持会阴清洁B.使用留置尿管C.进行盆底肌锻炼D.以上都是【答案】D【解析】失禁患者应保持会阴清洁、使用留置尿管、进行盆底肌锻炼

14.患者男，30岁，哮喘发作，护士应采取的措施是（）（1分）A.给予吸氧B.使用支气管扩张剂C.保持呼吸道通畅D.以上都是【答案】D【解析】哮喘发作时应给予吸氧、使用支气管扩张剂、保持呼吸道通畅

15.患者女，25岁，妊娠期高血压，护士应重点监测的指标是（）（1分）A.血压B.心率C.尿量D.以上都是【答案】D【解析】妊娠期高血压应重点监测血压、心率、尿量

16.患者男，55岁，心绞痛发作，护士应采取的措施是（）（1分）A.给予硝酸甘油B.嘱患者休息C.监测心电D.以上都是【答案】D【解析】心绞痛发作时应给予硝酸甘油、嘱患者休息、监测心电

17.在护理工作中，以下哪项属于护士的职责（）（1分）A.执行医嘱B.护理记录C.健康宣教D.以上都是【答案】D【解析】护士的职责包括执行医嘱、护理记录、健康宣教

18.患者女，35岁，输血后出现发热、寒战，首先应考虑（）（1分）A.输血反应B.过敏反应C.感染D.空气栓塞【答案】A【解析】输血后发热、寒战是输血反应的典型表现

19.患者男，40岁，骨折术后，护士应采取的护理措施是（）（1分）A.抬高患肢B.预防感染C.功能锻炼D.以上都是【答案】D【解析】骨折术后应抬高患肢、预防感染、功能锻炼

20.患者女，50岁，糖尿病足，护士应采取的护理措施是（）（1分）A.保持足部清洁B.预防感染C.适当运动D.以上都是【答案】D【解析】糖尿病足应保持足部清洁、预防感染、适当运动

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于患者的权利？（）（4分）A.获得医疗救助B.拒绝治疗C.了解病情D.隐私保护【答案】A、B、C、D【解析】患者有获得医疗救助、拒绝治疗、了解病情、隐私保护等权利

2.以下哪些属于无菌技术操作？（）（4分）A.洗手戴手套B.戴口罩C.穿隔离衣D.无菌容器开口朝下【答案】A、B、C【解析】无菌技术操作包括洗手戴手套、戴口罩、穿隔离衣

3.以下哪些属于静脉输液时的注意事项？（）（4分）A.核对医嘱B.检查输液器械C.观察患者反应D.记录输液时间【答案】A、B、C、D【解析】静脉输液时需核对医嘱、检查输液器械、观察患者反应、记录输液时间

4.以下哪些属于护理记录的内容？（）（4分）A.患者生命体征B.用药情况C.护理措施D.患者病情变化【答案】A、B、C、D【解析】护理记录包括患者生命体征、用药情况、护理措施、患者病情变化

5.以下哪些属于患者的义务？（）（4分）A.配合治疗B.遵守医院规定C.支付医疗费用D.保护环境【答案】A、B、C【解析】患者有配合治疗、遵守医院规定、支付医疗费用等义务

三、填空题（每题4分，共20分）

1.护士在执行给药时，应遵循______、______、______的原则【答案】三查七对；核对医嘱；观察患者反应

2.患者女，妊娠32周，主诉阴道流液，首先应考虑______【答案】胎膜早破

3.患者男，高血压病史10年，血压突然升高至180/110mmHg，护士应首先采取的措施是______【答案】通知医生

4.在护理工作中，以下哪项属于无菌技术操作______【答案】洗手戴手套

5.患者女，70岁，失禁，护士应采取的护理措施是______【答案】保持会阴清洁

四、判断题（每题2分，共20分）

1.两个负数相加，和一定比其中一个数大（）（2分）【答案】（×）【解析】如-5+-3=-8，和比两个数都小

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者信息不符，可以直接执行医嘱（）（2分）【答案】（×）【解析】医嘱与患者信息不符时应立即通知医生

3.患者女，妊娠期高血压，护士应重点监测的指标是血压（）（2分）【答案】（×）【解析】妊娠期高血压应重点监测血压、心率、尿量

4.患者男，心绞痛发作，护士应采取的措施是给予硝酸甘油（）（2分）【答案】（×）【解析】心绞痛发作时还应嘱患者休息、监测心电

5.患者女，糖尿病足，护士应采取的护理措施是保持足部清洁（）（2分）【答案】（×）【解析】糖尿病足还应预防感染、适当运动

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述静脉输液时的注意事项【答案】静脉输液时的注意事项包括

（1）核对医嘱，确保输液目的、药物、剂量、浓度、速度等准确无误；

（2）检查输液器械，确保输液器、针头、溶液等无污染、无破损；

（3）选择合适的穿刺部位，避免损伤血管和神经；

（4）观察患者反应，注意有无发热、寒战、过敏等输液反应；

（5）记录输液时间，确保输液速度和时间的准确性

2.简述护理记录的内容【答案】护理记录的内容包括

（1）患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等；

（2）用药情况，如药物名称、剂量、用法、时间等；

（3）护理措施，如病情观察、生活护理、心理护理等；

（4）患者病情变化，如症状、体征的变化等

3.简述患者的权利和义务【答案】患者的权利包括

（1）获得医疗救助；

（2）拒绝治疗；

（3）了解病情；

（4）隐私保护患者的义务包括

（1）配合治疗；

（2）遵守医院规定；

（3）支付医疗费用；

（4）保护环境

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者女，28岁，妊娠32周，主诉阴道流液，护士应如何处理？【答案】患者妊娠32周，主诉阴道流液，首先应考虑胎膜早破的可能性护士应立即采取以下措施

（1）评估患者情况，询问流液颜色、量、时间等；

（2）通知医生，进行进一步检查和治疗；

（3）保持外阴清洁，防止感染；

（4）指导患者卧床休息，避免剧烈活动；

（5）观察患者生命体征和胎心变化，及时报告医生

2.患者男，50岁，糖尿病史5年，血糖突然升至33mmol/L，护士应如何处理？【答案】患者糖尿病史5年，血糖突然升至33mmol/L，应立即采取以下措施

（1）通知医生，进行进一步检查和治疗；

（2）给予胰岛素降糖治疗；

（3）监测血糖变化，及时调整治疗方案；

（4）指导患者饮食和运动，控制血糖；

（5）观察患者病情变化，及时报告医生

七、综合应用题（每题25分，共25分）患者女，65岁，高血压病史10年，血压突然升高至180/110mmHg，出现头痛、头晕、视力模糊等症状护士应如何处理？【答案】患者65岁，高血压病史10年，血压突然升高至180/110mmHg，出现头痛、头晕、视力模糊等症状，应立即采取以下措施

（1）评估患者情况，监测血压、心率、呼吸等生命体征；

（2）通知医生，进行进一步检查和治疗；

（3）给予降压药物治疗，控制血压；

（4）指导患者卧床休息，避免剧烈活动；

（5）观察患者病情变化，及时报告医生；

（6）进行健康教育，指导患者合理饮食、运动，控制血压；

（7）预防并发症，如脑出血、心绞痛等---标准答案

一、单选题

1.D

2.A

3.A

4.B

5.B

6.D

7.D

8.B

9.D

10.B

11.A

12.D

13.D

14.D

15.D

16.D

17.D

18.A

19.D

20.D

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D

5.A、B、C

三、填空题

1.三查七对；核对医嘱；观察患者反应

2.胎膜早破

3.通知医生

4.洗手戴手套

5.保持会阴清洁

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.静脉输液时的注意事项包括

（1）核对医嘱，确保输液目的、药物、剂量、浓度、速度等准确无误；

（2）检查输液器械，确保输液器、针头、溶液等无污染、无破损；

（3）选择合适的穿刺部位，避免损伤血管和神经；

（4）观察患者反应，注意有无发热、寒战、过敏等输液反应；

（5）记录输液时间，确保输液速度和时间的准确性

2.护理记录的内容包括

（1）患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等；

（2）用药情况，如药物名称、剂量、用法、时间等；

（3）护理措施，如病情观察、生活护理、心理护理等；

（4）患者病情变化，如症状、体征的变化等

3.患者的权利和义务患者的权利包括

（1）获得医疗救助；

（2）拒绝治疗；

（3）了解病情；

（4）隐私保护患者的义务包括

（1）配合治疗；

（2）遵守医院规定；

（3）支付医疗费用；

（4）保护环境

六、分析题

1.患者妊娠32周，主诉阴道流液，首先应考虑胎膜早破的可能性护士应立即采取以下措施

（1）评估患者情况，询问流液颜色、量、时间等；

（2）通知医生，进行进一步检查和治疗；

（3）保持外阴清洁，防止感染；

（4）指导患者卧床休息，避免剧烈活动；

（5）观察患者生命体征和胎心变化，及时报告医生

2.患者糖尿病史5年，血糖突然升至33mmol/L，应立即采取以下措施

（1）通知医生，进行进一步检查和治疗；

（2）给予胰岛素降糖治疗；

（3）监测血糖变化，及时调整治疗方案；

（4）指导患者饮食和运动，控制血糖；

（5）观察患者病情变化，及时报告医生

七、综合应用题患者65岁，高血压病史10年，血压突然升高至180/110mmHg，出现头痛、头晕、视力模糊等症状，应立即采取以下措施

（1）评估患者情况，监测血压、心率、呼吸等生命体征；

（2）通知医生，进行进一步检查和治疗；

（3）给予降压药物治疗，控制血压；

（4）指导患者卧床休息，避免剧烈活动；

（5）观察患者病情变化，及时报告医生；

（6）进行健康教育，指导患者合理饮食、运动，控制血压；

（7）预防并发症，如脑出血、心绞痛等。