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煤气中毒安全教育年榆林定边煤气中毒惨剧2008年,陕西省榆林市定边县发生了一起震惊全国的校园煤气中毒事件,成为我国安全2008教育史上最沉痛的警钟之一事件概况名花季女童在宿舍中毒•12人不幸遇难,仅人生还•111事故原因为燃煤取暖通风不良•引发全国范围内校园安全大检查•中国每年一氧化碳中毒死亡人数数千数万3rd死因排名年均死亡人数受影响家庭仅次于交通事故和生产事每年因一氧化碳中毒死亡无数家庭因此遭受巨大的故的第三大意外死因人数触目惊心精神和经济损失一氧化碳的隐形杀手特性无色透明无味无臭无刺激性肉眼完全无法察觉其存在,极具欺骗性没有任何气味警示,难以提前发现吸入时无明显不适感,容易被忽视致命机制一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的倍当一氧化碳进入人体200-300后,会迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,阻断氧气与血红蛋白的正常结合,导致组织细胞严重缺氧煤气中毒的本质数分钟10-40%
0.04%一氧化碳含量致命浓度致死时间煤气中一氧化碳的浓度范围空气中一氧化碳达到此浓度即可致命高浓度环境下可在短时间内导致死亡煤气是煤炭、木炭等含碳物质不完全燃烧的产物,其中含有的一氧化碳成分当人体吸入过量含有一氧化碳的煤气时,就会发生急性一氧化碳中毒,俗称10%-40%煤气中毒第三章煤气中毒的症状识别及早识别中毒症状,争取黄金救治时间轻度中毒症状头痛头晕恶心呕吐最常见的早期症状,表现为前额部或太阳穴胀痛,伴有眩晕感消化系统受影响,出现恶心、呕吐、食欲不振等症状全身乏力嗜睡困倦感觉四肢无力,肌肉酸痛,活动能力下降异常困倦想睡,注意力难以集中,反应迟钝轻度中毒时如能及时脱离现场,吸入新鲜空气,症状可在短时间内缓解但切不可掉以轻心,应立即就医检查,避免延误病情中度至重度症状呼吸困难呼吸急促、气短、胸闷,感觉无法获得足够氧气意识模糊思维混乱、定向力障碍、判断力下降,无法做出正确反应昏迷不醒意识完全丧失,对外界刺激无反应,生命体征不稳定癫痫发作肌肉痉挛抽搐,口吐白沫,可能咬伤舌头胸痛心悸心脏缺氧导致心绞痛、心律失常,可能引发心肌梗死中度至重度中毒症状出现时,说明机体已遭受严重损害,必须立即拨打急救电话,同时采取紧急救护措施延误救治可能导致不可逆的脑损伤甚至死亡120重度中毒的致命风险脑水肿脑组织严重缺氧肿胀,颅内压升高,可导致脑疝形成,危及生命中枢肺水肿肺部毛细血管通透性增加,液体渗出至肺泡,严重影响气体交换功能休克状态血压急剧下降,重要器官血液灌注不足,多器官功能衰竭死亡风险迟发性脑病部分患者在急性中毒症状缓解后天,可能出现迟2-60发性脑病,表现为智力障碍、精神异常、运动障碍等,严重影响生活重度中毒死亡率极高,即使抢救成功也可能留下严重后遗症质量早期识别挽救生命典型特征口唇、面颊、胸部皮肤呈樱桃红色第四章煤气中毒的常见原因了解致毒原因,从源头杜绝隐患家庭使用煤炉取暖的隐患密闭不通风烟囱堵塞安装不合理夜间封炉冬季为保暖紧闭门窗,室内空气不烟囱长期未清理,被煤灰、杂物堵烟囱安装位置不当、高度不够、弯睡前为保持炉火封闭风门,导致煤流通,燃烧产生的一氧化碳无法排塞,或因鸟类筑巢、大风刮入异物头过多、接口不严,导致煤气倒流炭不完全燃烧,产生大量一氧化出,在室内逐渐积聚达到危险浓等原因导致排烟不畅回室内碳度农村地区特别提示使用煤炉、炭火盆取暖时,务必保持室内通风,烟囱应定期清理检查睡觉前必须确保炉火完全熄灭或将炉具移至室外燃气设备故障与操作不当胶管老化阀门未关严燃气软管使用时间过长,橡胶老化龟裂,接口松动脱落,导致燃气泄漏建议每18个月更换一次燃气软使用后忘记关闭或未完全关闭燃气阀门,燃气持续泄漏应养成用气后立即关阀的习惯管点火失败儿童误操作燃气灶点火多次未成功,大量燃气泄漏正确做法是先通风,等燃气散去后再次点火儿童好奇玩弄燃气开关,无意中打开阀门家长应加强看管,安装儿童安全锁热水器使用隐患•直排式热水器安装在浴室内,燃烧废气直接排入室内•使用时间过长,门窗紧闭,氧气不足导致不完全燃烧•热交换器积碳堵塞,燃烧效率下降•强排式热水器排气管破损、脱落或被堵塞天气与环境因素影响大风天气阴雨连绵强风倒灌烟囱,导致煤气无法正常排出,甚至空气湿度大,烟囱内产生冷凝水,影响排烟效被吹回室内果温度骤变气压偏低室内外温差大时,冷空气下沉阻碍热烟气排出低气压天气下,空气密度降低,烟气上升动力不足恶劣天气条件下,应格外注意室内通风,增加开窗换气频率如遇大风、暴雨、大雾等极端天气,建议停止使用煤炉、燃气热水器等设备,或采取额外安全防护措施气象部门发布低气压、大风预警时,更要提高警惕第五章煤气中毒的预防措施预防为主,安全第一让煤气中毒远离我们的生活——保持室内良好通风01安装合格烟囱烟囱应高出屋顶60厘米以上,确保有足够的抽力将煤气及时排出室外烟囱接口处要严密,防止漏气02定期清理检查每年取暖季前必须清理烟囱内的积灰和杂物,检查是否有裂缝、破损使用过程中也要定期清理03冬季定时开窗即使在寒冷的冬季,也要每天开窗通风2-3次,每次15-30分钟可采用小窗缝通风的方式04睡前彻底检查睡前务必检查炉火是否熄灭、阀门是否关闭有条件的家庭应将炉具搬到室外或单独的煤棚内使用合格燃气设备与管道选购正规产品定期更换软管购买带有国家认证标志的燃气具,拒绝使用直排式热水器,优先选择强制排燃气软管应每个月更换一次,或改用更安全的金属波纹管发现软管老化、3C18气式或平衡式热水器龟裂、鼓包应立即更换安装安全装置专业安装维修燃气灶应具备自动熄火保护功能,防止意外熄火后燃气继续泄漏安装燃气泄燃气设备的安装、改装、维修必须由具有资质的专业人员进行,严禁私自改动漏报警器和自动切断阀燃气管道和设备设备检查清单检查项目检查频率注意事项燃气软管每月一次检查是否老化、漏气燃气灶具每周一次清理火孔,保持燃烧正常热水器每半年专业清洗,检查排气报警器每月测试确保功能正常,及时更换电池安全用气七不准不擅自拆改不密封包裹不私开阀门不得擅自拆卸、改装、迁移燃气设施,需要改动不得将燃气管道、阀门密封包裹在墙体、柜子不得私自开启或关闭燃气公共阀门,发现问题应时必须联系专业燃气公司内,应保持在外便于检查及时报告燃气公司不一源多用不卧室用气不离人使用一个气源不得连接两个以上燃气具,避免同时使卧室内严禁安装、使用任何燃气设备,包括燃气使用燃气灶时不得离人,汤水沸溢可能浇灭火焰用导致压力不足或泄漏热水器、燃气取暖器等导致燃气泄漏不让儿童独自使用未成年人特别是儿童不得独自使用燃气具,家长应加强安全教育和监护安装一氧化碳报警器报警器的重要作用一氧化碳报警器是家庭安全的第一道防线它能够24小时不间断监测空气中的一氧化碳浓度,当浓度超过安全标准时立即发出声光报警,提醒家人及时采取措施及时监测实时检测空气中一氧化碳浓度,灵敏度高,反应迅速预警功能在一氧化碳浓度达到危险水平前发出警报,争取宝贵逃生时间全天守护即使在睡眠中也能及时发现危险,有效防止夜间中毒事故第六章煤气中毒的自救与急救掌握急救技能,关键时刻能救命自救方法第一时间察觉异常发现头晕、胸闷、恶心、四肢无力等症状时,立即意识到可能是煤气中毒,保持清醒判断立即开窗通风迅速打开门窗,让新鲜空气进入室内如果有条件,同时开启排风扇加速空气流通关闭气源在能够行动的情况下,迅速关闭煤炉、燃气阀门等一切可能的煤气来源快速撤离现场尽快离开中毒环境,到室外空气新鲜的地方如感觉无力站立,应匍匐前进,因为一氧化碳比空气轻,近地面浓度相对较低呼吸新鲜空气到达安全地带后,深呼吸新鲜空气,解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸通畅寻求帮助即使症状轻微,也应立即拨打120或寻求他人帮助,前往医院就诊检查重要提醒发现煤气中毒时千万不要惊慌失措保持冷静才能做出正确判断切记不要在中毒现场使用打火机、手机等可能产生火花的物品,以免引发爆炸急救他人步骤确保自身安全1救援前先做好防护,用湿毛巾捂住口鼻,避免自己也吸入过多煤气如果现场煤气浓度很高,应先通风后再进入迅速转移患者2立即将患者抬离中毒现场,转移到空气新鲜、通风良好的地方搬运时注意保护颈椎,采用平卧位开窗通风换气3打开所有门窗,关闭煤气阀门禁止在现场使用打火机、手机等,防止煤气爆炸保持呼吸道通畅4解开患者衣领、腰带、胸罩等束缚物清除口鼻分泌物,将头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管立即拨打1205第一时间拨打急救电话,说清地址、患者情况、中毒时间等信息在专业救护人员到达前持续观察患者状态实施心肺复苏6如患者呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和胸外心脏按压按压位置为胸骨下半部,深度5-6厘米,频率100-120次/分保暖与安抚7给患者盖上毯子保暖,同时不断呼唤患者,防止其陷入昏迷注意观察患者面色、呼吸、脉搏变化心肺复苏要点禁止事项•按压深度成人5-6厘米,儿童5厘米•不要给昏迷患者灌水或喂药•按压频率100-120次/分钟•不要随意搬动颈椎受伤患者•按压与人工呼吸比例30:2•不要在通风前进入高浓度区域•持续进行直至专业救援到达•不要在现场使用明火或电器医院救治重点专业医疗干预措施高浓度吸氧治疗第一时间给予患者高流量、高浓度氧气吸入(纯氧或接近纯氧),快速提高血液中氧分压,促使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出高压氧舱治疗对于中重度中毒患者,应尽早进行高压氧治疗在2-3个大气压的高压氧舱内吸纯氧,可使碳氧血红蛋白解离速度提高10-20倍,显著缩短康复时间,减少后遗症脑水肿防治使用脱水剂降低颅内压,应用激素减轻脑组织水肿,必要时进行亚低温治疗保护脑功能监测意识、瞳孔、生命体征变化并发症预防预防肺部感染、应激性溃疡、深静脉血栓等并发症加强营养支持,促进机体恢复定期复查评估神经系统功能康复治疗急性期过后,部分患者需要进行康复训练,包括认知功能训练、运动功能恢复等家属应给予患者充分的理解和支持,帮助其重返正常生活不同程度中毒的治疗方案中毒程度主要症状治疗方案轻度头晕、头痛、恶心高浓度吸氧2-4小时,观察24小时中度昏睡、意识模糊高压氧治疗2-3次,住院观察3-5天重度昏迷、抽搐、休克ICU监护,每日高压氧,综合治疗10-14天及时救治生命可挽回黄金救治时间发现后小时内6第七章燃气泄漏及火灾应急处理应急处置得当,最大限度减少损失燃气泄漏应急措施立即关闭阀门迅速开窗通风第一时间关闭燃气总阀门和所有燃气具开关,切断气源,阻止燃气继续泄漏立即打开所有门窗,让燃气快速扩散到室外如有条件,开启排风扇加速通风禁止开关电器杜绝明火源严禁开启或关闭任何电器开关、照明灯具,不要使用电话、手机,防止电火花引发爆炸禁止吸烟、点火、使用打火机等一切可能产生火花或明火的行为迅速撤离现场报警求助组织家人快速、有序地撤离到安全区域,特别要照顾好老人和儿童到安全地带后立即拨打燃气公司抢修电话和119火警电话,说明详细地址和情况燃气泄漏检测方法闻气味燃气中添加了臭味剂,泄漏时有特殊臭鸡蛋味看燃烧正常火焰为蓝色,泄漏时火焰可能发黄或异常听声音泄漏点可能发出嘶嘶的漏气声涂肥皂水在可疑位置涂抹肥皂水,有气泡处即为漏点注意严禁用明火检测燃气是否泄漏!重要提醒如果燃气已经起火,在确保安全的前提下可以尝试关闭气源阀门灭火但如果火势较大或无法接近阀门,应立即撤离并报警,由专业消防人员处置切勿贸然行动导致伤亡煤气安全人人有责学习安全知识定期安全检查掌握煤气中毒预防和急救技能养成检查燃气设备的良好习惯关爱生命健康保持通风换气共同守护家人的安全与幸福使用燃气时确保室内空气流通提高安全意识安装报警装置时刻警惕,防患于未然给家庭安全增加一道防护屏障生命只有一次,安全重于泰山煤气中毒是可以预防的,关键在于我们是否重视、是否落实安全措施让我们从现在做起,从自己做起,牢记安全用气知识,养成良好的用气习惯,共同守护生命安全,让煤气中毒的悲剧不再重演!。
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