过敏性休克实操测试题及答案解析

过敏性休克实操测试题及答案解析

一、单选题

1.过敏性休克患者首选的急救药物是（）（1分）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.氢化可的松【答案】B【解析】肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、提高血压、减轻呼吸困难

2.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应采取的体位是（）（1分）A.平卧位B.头高脚低位C.半卧位D.头低脚高位【答案】C【解析】半卧位有利于保持呼吸道通畅，减轻呼吸困难

3.过敏性休克患者的生命体征监测中，最优先关注的是（）（1分）A.呼吸频率B.心率C.血压D.体温【答案】C【解析】过敏性休克患者血压下降是主要危险，需优先监测血压

4.过敏性休克患者出现紫癜时，应首先考虑（）（1分）A.抗过敏治疗B.输血治疗C.抗凝治疗D.手术切除【答案】A【解析】紫癜是过敏反应的表现，应首先进行抗过敏治疗

5.过敏性休克患者注射肾上腺素后，效果不佳时，应考虑（）（1分）A.加大剂量B.改用其他药物C.进行机械通气D.通知家属【答案】B【解析】效果不佳时，应考虑更换或联合使用其他药物

6.过敏性休克患者的皮肤表现不包括（）（1分）A.荨麻疹B.紫癜C.水肿D.斑疹【答案】D【解析】斑疹不是过敏性休克常见的皮肤表现

7.过敏性休克患者抢救过程中，以下哪项操作是错误的（）（1分）A.保持呼吸道通畅B.立即给予高流量吸氧C.快速建立静脉通路D.立即给予地塞米松【答案】B【解析】高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，应避免

8.过敏性休克患者出现意识模糊时，应首先考虑（）（1分）A.脑部缺氧B.药物中毒C.血压过低D.癫痫发作【答案】C【解析】意识模糊主要由于血压过低导致脑供血不足

9.过敏性休克患者抢救成功后，应进行（）（1分）A.继续观察B.立即出院C.立即工作D.立即进食【答案】A【解析】抢救成功后仍需继续观察，防止病情反复

10.过敏性休克患者的主要死亡原因是（）（1分）A.心衰B.肾衰C.呼吸衰竭D.脑出血【答案】C【解析】呼吸衰竭是过敏性休克的主要死亡原因

二、多选题（每题4分，共20分）

1.过敏性休克的主要临床表现包括哪些？（）A.荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.意识模糊E.紫癜【答案】A、B、C、D、E【解析】过敏性休克的临床表现包括荨麻疹、呼吸困难、血压下降、意识模糊和紫癜

2.过敏性休克抢救的常用药物有哪些？（）A.肾上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氢化可的松E.利多卡因【答案】A、B、C、D、E【解析】过敏性休克抢救常用药物包括肾上腺素、地塞米松、苯海拉明、氢化可的松和利多卡因

3.过敏性休克患者抢救过程中，以下哪些操作是正确的？（）A.保持呼吸道通畅B.快速建立静脉通路C.给予高流量吸氧D.皮下注射肾上腺素E.进行心电监护【答案】A、B、D、E【解析】保持呼吸道通畅、快速建立静脉通路、皮下注射肾上腺素和进行心电监护是正确的操作

4.过敏性休克患者的主要危险因素包括哪些？（）A.药物过敏B.食物过敏C.昆虫叮咬D.接触过敏E.遗传因素【答案】A、B、C、D、E【解析】过敏性休克的主要危险因素包括药物过敏、食物过敏、昆虫叮咬、接触过敏和遗传因素

5.过敏性休克患者抢救后，以下哪些措施是必要的？（）A.继续观察B.记录病情C.查找过敏原D.立即出院E.通知家属【答案】A、B、C、E【解析】抢救后应继续观察、记录病情、查找过敏原和通知家属

三、填空题

1.过敏性休克患者抢救时，肾上腺素应______注射【答案】皮下（4分）

2.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应采取______体位【答案】半卧（4分）

3.过敏性休克患者的主要死亡原因是______【答案】呼吸衰竭（4分）

4.过敏性休克抢救的常用药物包括______、______和______【答案】肾上腺素、地塞米松、苯海拉明（4分）

5.过敏性休克患者的主要危险因素包括______、______和______【答案】药物过敏、食物过敏、昆虫叮咬（4分）

四、判断题

1.过敏性休克患者注射肾上腺素后，效果不佳时，应立即加大剂量（）（2分）【答案】（×）【解析】效果不佳时，应考虑更换或联合使用其他药物，而不是盲目加大剂量

2.过敏性休克患者出现意识模糊时，应立即给予高流量吸氧（）（2分）【答案】（×）【解析】高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，应避免

3.过敏性休克患者抢救成功后，可以立即出院（）（2分）【答案】（×）【解析】抢救成功后仍需继续观察，防止病情反复

4.过敏性休克患者的主要临床表现包括荨麻疹和呼吸困难（）（2分）【答案】（√）【解析】荨麻疹和呼吸困难是过敏性休克的主要临床表现

5.过敏性休克患者的主要死亡原因是心衰（）（2分）【答案】（×）【解析】呼吸衰竭是过敏性休克的主要死亡原因

五、简答题

1.简述过敏性休克的抢救流程【答案】

（1）立即保持呼吸道通畅；

（2）快速建立静脉通路；

（3）皮下注射肾上腺素；

（4）给予吸氧；

（5）进行心电监护；

（6）必要时进行气管插管；

（7）查找并避免过敏原；

（8）继续观察病情变化（5分）

2.简述过敏性休克的主要临床表现【答案】

（1）皮肤表现荨麻疹、紫癜、水肿等；

（2）呼吸道表现呼吸困难、喉头水肿等；

（3）循环系统表现血压下降、心率加快等；

（4）神经系统表现意识模糊、抽搐等（5分）

3.简述过敏性休克的主要危险因素【答案】

（1）药物过敏如青霉素、阿司匹林等；

（2）食物过敏如海鲜、坚果等；

（3）昆虫叮咬如蜂蜇、蚊叮等；

（4）接触过敏如花粉、尘螨等；

（5）遗传因素过敏体质者易发（5分）

六、分析题

1.分析过敏性休克抢救过程中，为什么保持呼吸道通畅至关重要？【答案】保持呼吸道通畅至关重要，因为过敏性休克时，喉头水肿、支气管痉挛等可能导致呼吸道阻塞，引起呼吸困难甚至窒息一旦呼吸道阻塞，将严重影响气体交换，导致缺氧，进而危及生命因此，抢救过程中应立即采取措施，如头部后仰、清除口咽分泌物等，确保呼吸道通畅，为患者争取抢救时间（10分）

2.分析过敏性休克抢救成功后，为什么仍需继续观察？【答案】过敏性休克抢救成功后仍需继续观察，因为患者可能存在病情反复的风险一方面，过敏原可能尚未完全清除，导致病情再次发作；另一方面，患者可能存在潜在的其他过敏因素，需要进一步排查此外，患者可能在抢救过程中出现一些并发症，如心衰、肾衰等，需要密切监测并及时处理因此，抢救成功后应继续观察，防止病情反复，确保患者安全（10分）

七、综合应用题

1.某患者因青霉素注射后出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为过敏性休克请制定该患者的抢救方案【答案】

（1）立即保持呼吸道通畅头部后仰，清除口咽分泌物，必要时进行气管插管；

（2）快速建立静脉通路给予生理盐水或葡萄糖盐水静脉滴注，补充血容量；

（3）皮下注射肾上腺素首次剂量为

0.3-

0.5mg，每5-15分钟重复一次；

（4）给予吸氧高流量吸氧，改善缺氧状态；

（5）进行心电监护监测心率、血压、呼吸等生命体征；

（6）查找并避免过敏原立即停用青霉素，查找并避免其他可能的过敏原；

（7）给予抗过敏药物如苯海拉明、地塞米松等，减轻过敏反应；

（8）继续观察病情变化密切监测患者生命体征，防止病情反复；

（9）通知家属告知家属患者病情及抢救情况，取得家属配合（25分）

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.C

4.A

5.B

6.D

7.B

8.C

9.A

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、E

三、填空题

1.皮下

2.半卧

3.呼吸衰竭

4.肾上腺素、地塞米松、苯海拉明

5.药物过敏、食物过敏、昆虫叮咬

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.简述过敏性休克的抢救流程

（1）立即保持呼吸道通畅；

（2）快速建立静脉通路；

（3）皮下注射肾上腺素；

（4）给予吸氧；

（5）进行心电监护；

（6）必要时进行气管插管；

（7）查找并避免过敏原；

（8）继续观察病情变化

2.简述过敏性休克的主要临床表现

（1）皮肤表现荨麻疹、紫癜、水肿等；

（2）呼吸道表现呼吸困难、喉头水肿等；

（3）循环系统表现血压下降、心率加快等；

（4）神经系统表现意识模糊、抽搐等

3.简述过敏性休克的主要危险因素

（1）药物过敏如青霉素、阿司匹林等；

（2）食物过敏如海鲜、坚果等；

（3）昆虫叮咬如蜂蜇、蚊叮等；

（4）接触过敏如花粉、尘螨等；

（5）遗传因素过敏体质者易发

六、分析题

1.分析过敏性休克抢救过程中，为什么保持呼吸道通畅至关重要？保持呼吸道通畅至关重要，因为过敏性休克时，喉头水肿、支气管痉挛等可能导致呼吸道阻塞，引起呼吸困难甚至窒息一旦呼吸道阻塞，将严重影响气体交换，导致缺氧，进而危及生命因此，抢救过程中应立即采取措施，如头部后仰、清除口咽分泌物等，确保呼吸道通畅，为患者争取抢救时间

2.分析过敏性休克抢救成功后，为什么仍需继续观察？过敏性休克抢救成功后仍需继续观察，因为患者可能存在病情反复的风险一方面，过敏原可能尚未完全清除，导致病情再次发作；另一方面，患者可能存在潜在的其他过敏因素，需要进一步排查此外，患者可能在抢救过程中出现一些并发症，如心衰、肾衰等，需要密切监测并及时处理因此，抢救成功后应继续观察，防止病情反复，确保患者安全

七、综合应用题

1.某患者因青霉素注射后出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为过敏性休克请制定该患者的抢救方案

（1）立即保持呼吸道通畅头部后仰，清除口咽分泌物，必要时进行气管插管；

（2）快速建立静脉通路给予生理盐水或葡萄糖盐水静脉滴注，补充血容量；

（3）皮下注射肾上腺素首次剂量为

0.3-

0.5mg，每5-15分钟重复一次；

（4）给予吸氧高流量吸氧，改善缺氧状态；

（5）进行心电监护监测心率、血压、呼吸等生命体征；

（6）查找并避免过敏原立即停用青霉素，查找并避免其他可能的过敏原；

（7）给予抗过敏药物如苯海拉明、地塞米松等，减轻过敏反应；

（8）继续观察病情变化密切监测患者生命体征，防止病情反复；

（9）通知家属告知家属患者病情及抢救情况，取得家属配合。