过敏性休克考试真题及答案

过敏性休克考试真题及答案

一、单选题

1.过敏性休克患者首选的治疗药物是（）（2分）A.地塞米松B.肾上腺素C.苯海拉明D.氢化可的松【答案】B【解析】肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、缓解呼吸困难

2.过敏性休克患者出现呼吸困难的典型原因是（）（2分）A.喉头水肿B.支气管痉挛C.肺水肿D.呼吸肌麻痹【答案】B【解析】过敏性休克时，支气管平滑肌痉挛导致呼吸困难，这是典型的临床表现

3.过敏性休克患者首选的给药途径是（）（2分）A.肌肉注射B.静脉注射C.口服D.吸入【答案】B【解析】静脉注射肾上腺素能最快起效，是抢救过敏性休克的首选给药途径

4.过敏性休克的诊断依据不包括（）（2分）A.既往过敏史B.接触过敏原后迅速发病C.血压下降D.皮肤荨麻疹【答案】D【解析】皮肤荨麻疹是常见的过敏表现，但不是过敏性休克的诊断依据

5.过敏性休克患者出现意识模糊时，应首先（）（2分）A.给予吸氧B.静脉补液C.肌注肾上腺素D.通知家属【答案】C【解析】意识模糊提示病情严重，应立即肌注肾上腺素进行抢救

6.过敏性休克时，血压下降的主要原因是（）（2分）A.血管扩张B.心输出量减少C.血容量不足D.肾血流量减少【答案】A【解析】过敏性休克时，全身小血管扩张导致血压急剧下降

7.过敏性休克的预防措施不包括（）（2分）A.避免接触已知过敏原B.提前使用抗过敏药物C.保持室内清洁D.佩戴防尘口罩【答案】D【解析】佩戴防尘口罩主要用于预防呼吸道感染，与过敏性休克预防无关

8.过敏性休克患者出现喉头水肿时，应立即（）（2分）A.给予激素B.行气管切开C.吸氧D.建立静脉通路【答案】B【解析】喉头水肿严重时可迅速导致窒息，需立即行气管切开

9.过敏性休克时，首选的液体复苏液体是（）（2分）A.生理盐水B.葡萄糖溶液C.林格液D.碳酸氢钠溶液【答案】A【解析】生理盐水是过敏性休克时首选的液体复苏液体，能快速补充血容量

10.过敏性休克患者出现紫癜时，提示（）（2分）A.病情较轻B.病情加重C.即将缓解D.无需处理【答案】B【解析】过敏性休克时出现紫癜提示病情加重，需加强治疗

二、多选题（每题4分，共20分）

1.过敏性休克的临床表现包括（）A.荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.意识模糊E.腹痛【答案】A、B、C、D【解析】过敏性休克的临床表现包括荨麻疹、呼吸困难、血压下降、意识模糊等，腹痛不是典型表现

2.过敏性休克的治疗措施包括（）A.肾上腺素B.抗组胺药C.糖皮质激素D.补液E.吸氧【答案】A、B、C、D、E【解析】过敏性休克的治疗措施包括肾上腺素、抗组胺药、糖皮质激素、补液和吸氧等综合治疗

3.过敏性休克的病因包括（）A.药物B.食物C.昆虫叮咬D.花粉E.接触性过敏原【答案】A、B、C、D、E【解析】过敏性休克的病因广泛，包括药物、食物、昆虫叮咬、花粉和接触性过敏原等

4.过敏性休克时，需密切监测的指标包括（）A.血压B.心率C.呼吸D.血氧饱和度E.体温【答案】A、B、C、D【解析】过敏性休克时需密切监测血压、心率、呼吸和血氧饱和度，体温监测相对次要

5.过敏性休克的预防措施包括（）A.过敏原检测B.避免接触过敏原C.提前用药D.建立急救预案E.加强宣教【答案】A、B、C、D、E【解析】过敏性休克的预防措施包括过敏原检测、避免接触过敏原、提前用药、建立急救预案和加强宣教等综合措施

三、填空题

1.过敏性休克的主要病理生理改变是______和______（4分）【答案】血管扩张；支气管痉挛【解析】过敏性休克的主要病理生理改变是全身小血管扩张和支气管平滑肌痉挛

2.过敏性休克抢救时，肾上腺素通常______静脉注射（2分）【答案】肌肉【解析】过敏性休克抢救时，肾上腺素通常采用肌肉注射，能快速起效

3.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应立即______（2分）【答案】吸氧【解析】呼吸困难时，应立即给予吸氧，改善氧合状态

4.过敏性休克时，血压下降的主要原因是______（2分）【答案】全身小血管扩张【解析】全身小血管扩张导致外周阻力下降，是血压下降的主要原因

5.过敏性休克的预防措施包括______、______和______（4分）【答案】过敏原检测；避免接触过敏原；提前用药【解析】过敏性休克的预防措施包括过敏原检测、避免接触过敏原和提前用药等综合措施

四、判断题

1.过敏性休克时，血压下降一定是由于血容量不足引起的（）（2分）【答案】（×）【解析】过敏性休克时，血压下降主要是由于全身小血管扩张导致外周阻力下降，而非血容量不足

2.过敏性休克时，所有患者都会出现荨麻疹（）（2分）【答案】（×）【解析】过敏性休克时，部分患者可能不出现荨麻疹，但典型表现是呼吸困难、血压下降等

3.过敏性休克抢救时，糖皮质激素是首选药物（）（2分）【答案】（×）【解析】过敏性休克抢救时，首选药物是肾上腺素，糖皮质激素起效慢，不是首选

4.过敏性休克时，所有患者都需要进行气管切开（）（2分）【答案】（×）【解析】过敏性休克时，只有出现严重喉头水肿的患者才需要行气管切开

5.过敏性休克的预防措施包括佩戴防尘口罩（）（2分）【答案】（×）【解析】佩戴防尘口罩主要用于预防呼吸道感染，与过敏性休克预防无关

五、简答题

1.简述过敏性休克的诊断要点（5分）【答案】过敏性休克的诊断要点包括

（1）有明确的过敏原接触史；

（2）出现典型的临床表现，如荨麻疹、呼吸困难、血压下降等；

（3）实验室检查可辅助诊断，如血常规、过敏原检测等；

（4）排除其他疾病导致的类似症状

2.简述过敏性休克的抢救流程（5分）【答案】过敏性休克的抢救流程包括

（1）立即停止接触过敏原；

（2）保持患者平卧，抬高下肢；

（3）立即给予肾上腺素肌肉注射；

（4）建立静脉通路，快速补液；

（5）给予吸氧，改善氧合状态；

（6）必要时行气管切开；

（7）给予抗组胺药、糖皮质激素等辅助治疗；

（8）密切监测生命体征，及时调整治疗方案

3.简述过敏性休克的预防措施（5分）【答案】过敏性休克的预防措施包括

（1）过敏原检测，明确过敏原；

（2）避免接触过敏原，如药物、食物、花粉等；

（3）提前使用抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等；

（4）建立急救预案，配备急救药物和设备；

（5）加强宣教，提高公众对过敏性休克的认识

六、分析题

1.分析过敏性休克患者出现意识模糊的可能原因及处理措施（10分）【答案】过敏性休克患者出现意识模糊的可能原因及处理措施分析如下可能原因

（1）血压急剧下降导致脑供血不足；

（2）缺氧导致脑细胞损伤；

（3）过敏反应导致脑部水肿；

（4）药物使用不当导致中枢神经系统抑制处理措施

（1）立即给予肾上腺素肌肉注射，提升血压；

（2）给予吸氧，改善氧合状态；

（3）建立静脉通路，快速补液；

（4）必要时给予糖皮质激素抗炎治疗；

（5）密切监测生命体征，及时调整治疗方案；

（6）对于严重意识模糊的患者，需考虑进行气管切开，保持呼吸道通畅；

（7）对于药物使用不当导致的中枢神经系统抑制，需立即停用相关药物，并给予对症治疗

2.分析过敏性休克的病理生理机制及临床表现（10分）【答案】过敏性休克的病理生理机制及临床表现分析如下病理生理机制

（1）过敏原与肥大细胞结合，释放组胺等介质；

（2）组胺等介质导致全身小血管扩张，血压下降；

（3）组胺等介质导致支气管平滑肌痉挛，出现呼吸困难；

（4）组胺等介质导致毛细血管通透性增加，出现荨麻疹、水肿等临床表现

（1）皮肤表现荨麻疹、水肿、瘙痒等；

（2）呼吸道表现呼吸困难、喘息、喉头水肿等；

（3）循环系统表现血压下降、心率加快等；

（4）中枢神经系统表现意识模糊、晕厥等；

（5）其他表现腹痛、呕吐等

七、综合应用题

1.某患者因服用青霉素后出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为过敏性休克请制定该患者的抢救方案（25分）【答案】某患者因服用青霉素后出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为过敏性休克抢救方案如下

（1）立即停止青霉素使用，并移除患者远离可能的过敏原环境

（2）保持患者平卧，抬高下肢，以增加脑部血供

（3）立即给予肾上腺素肌肉注射，剂量为

0.3-

0.5mg，根据患者体重调整剂量肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、缓解呼吸困难

（4）建立静脉通路，快速补液，首选生理盐水，以补充血容量，提升血压补液速度根据患者血压情况调整

（5）给予吸氧，改善氧合状态，缓解呼吸困难

（6）必要时给予抗组胺药，如苯海拉明，以减轻过敏反应症状

（7）必要时给予糖皮质激素，如地塞米松，以抗炎治疗

（8）密切监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时调整治疗方案

（9）对于出现严重喉头水肿的患者，需立即行气管切开，保持呼吸道通畅

（10）通知家属，并做好心理疏导工作

（11）记录患者病情变化及治疗过程，为后续治疗提供参考通过以上综合抢救措施，可以有效控制过敏性休克的病情发展，提高患者生存率同时，需加强后续治疗，防止病情复发---完整标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.B

4.D

5.C

6.A

7.D

8.B

9.A

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.血管扩张；支气管痉挛

2.肌肉

3.吸氧

4.全身小血管扩张

5.过敏原检测；避免接触过敏原；提前用药

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.简述过敏性休克的诊断要点答过敏性休克的诊断要点包括有明确的过敏原接触史；出现典型的临床表现，如荨麻疹、呼吸困难、血压下降等；实验室检查可辅助诊断，如血常规、过敏原检测等；排除其他疾病导致的类似症状

2.简述过敏性休克的抢救流程答过敏性休克的抢救流程包括立即停止接触过敏原；保持患者平卧，抬高下肢；立即给予肾上腺素肌肉注射；建立静脉通路，快速补液；给予吸氧，改善氧合状态；必要时行气管切开；给予抗组胺药、糖皮质激素等辅助治疗；密切监测生命体征，及时调整治疗方案

3.简述过敏性休克的预防措施答过敏性休克的预防措施包括过敏原检测，明确过敏原；避免接触过敏原，如药物、食物、花粉等；提前使用抗过敏药物，如肾上腺素、抗组胺药等；建立急救预案，配备急救药物和设备；加强宣教，提高公众对过敏性休克的认识

六、分析题

1.分析过敏性休克患者出现意识模糊的可能原因及处理措施答过敏性休克患者出现意识模糊的可能原因及处理措施分析如下可能原因血压急剧下降导致脑供血不足；缺氧导致脑细胞损伤；过敏反应导致脑部水肿；药物使用不当导致中枢神经系统抑制处理措施立即给予肾上腺素肌肉注射，提升血压；给予吸氧，改善氧合状态；建立静脉通路，快速补液；必要时给予糖皮质激素抗炎治疗；密切监测生命体征，及时调整治疗方案；对于严重意识模糊的患者，需考虑进行气管切开，保持呼吸道通畅；对于药物使用不当导致的中枢神经系统抑制，需立即停用相关药物，并给予对症治疗

2.分析过敏性休克的病理生理机制及临床表现答过敏性休克的病理生理机制及临床表现分析如下病理生理机制过敏原与肥大细胞结合，释放组胺等介质；组胺等介质导致全身小血管扩张，血压下降；组胺等介质导致支气管平滑肌痉挛，出现呼吸困难；组胺等介质导致毛细血管通透性增加，出现荨麻疹、水肿等临床表现皮肤表现荨麻疹、水肿、瘙痒等；呼吸道表现呼吸困难、喘息、喉头水肿等；循环系统表现血压下降、心率加快等；中枢神经系统表现意识模糊、晕厥等；其他表现腹痛、呕吐等

七、综合应用题

1.某患者因服用青霉素后出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为过敏性休克请制定该患者的抢救方案答某患者因服用青霉素后出现荨麻疹、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为过敏性休克抢救方案如下立即停止青霉素使用，并移除患者远离可能的过敏原环境保持患者平卧，抬高下肢，以增加脑部血供立即给予肾上腺素肌肉注射，剂量为

0.3-

0.5mg，根据患者体重调整剂量肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，能迅速收缩血管、增加心输出量、缓解呼吸困难建立静脉通路，快速补液，首选生理盐水，以补充血容量，提升血压补液速度根据患者血压情况调整给予吸氧，改善氧合状态，缓解呼吸困难必要时给予抗组胺药，如苯海拉明，以减轻过敏反应症状必要时给予糖皮质激素，如地塞米松，以抗炎治疗密切监测患者生命体征，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时调整治疗方案对于出现严重喉头水肿的患者，需立即行气管切开，保持呼吸道通畅通知家属，并做好心理疏导工作记录患者病情变化及治疗过程，为后续治疗提供参考通过以上综合抢救措施，可以有效控制过敏性休克的病情发展，提高患者生存率同时，需加强后续治疗，防止病情复发。