靖边县护理岗位晋升考试题及答案

靖边县护理岗位晋升考试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范，应（）A.立即执行医嘱B.向开具医嘱的医师提出质疑C.向护理部报告D.直接拒绝执行【答案】B【解析】护士发现医嘱不妥，有责任向医师提出质疑，确保患者安全

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿热痛，应首先考虑（）A.输液速度过快B.针头阻塞C.静脉炎D.药物过敏【答案】C【解析】红肿热痛是静脉炎的典型症状

3.患者入院评估中，不属于主观资料的是（）A.患者自述疼痛程度B.体温38℃C.呼吸困难D.恶心【答案】B【解析】体温38℃是客观资料，其余为主观资料

4.以下哪种情况不属于压疮的预防措施？（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用防压疮床垫D.增加患者进食量【答案】D【解析】增加进食量不属于直接预防压疮的措施

5.患者输血过程中出现寒战、发热，应首先考虑（）A.输液反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞【答案】B【解析】寒战、发热是过敏反应的典型症状

6.采集静脉血标本时，血培养标本应（）A.先采集血常规标本B.使用无菌注射器C.无需消毒皮肤D.采集后立即送检【答案】B【解析】血培养标本需使用无菌注射器采集

7.患者术后出现尿潴留，首选的护理措施是（）A.导尿B.热敷下腹部C.按摩膀胱D.肌注新斯的明【答案】B【解析】热敷可促进膀胱收缩，缓解尿潴留

8.患者因疼痛需要止痛药，护士应优先选择（）A.吗啡B.阿司匹林C.布洛芬D.对乙酰氨基酚【答案】D【解析】对乙酰氨基酚对胃肠道刺激小，适合首选

9.护理记录中，不属于客观记录的是（）A.患者面色苍白B.血压120/80mmHgC.患者主诉头晕D.呼吸28次/分【答案】C【解析】患者主诉头晕为主观记录

10.患者跌倒后，护士首先应（）A.立即联系家属B.检查患者有无受伤C.安抚患者情绪D.报告护士长【答案】B【解析】检查受伤情况是首要措施

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于护士的职责？（）A.执行医嘱B.健康宣教C.书写护理记录D.调配药品E.参与抢救【答案】A、B、C、E【解析】调配药品属于药房职责

2.患者长期卧床，为预防压疮，护士应（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩受压部位E.保持床铺平整【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为预防压疮的有效措施

3.采集动脉血气标本时，正确的操作包括（）A.消毒穿刺部位B.使用肝素化注射器C.避免用力挤压血管D.采集后立即密封E.患者采血前禁食【答案】A、B、C、D【解析】患者采血前无需禁食

4.患者输液过程中出现发热反应，护士应（）A.减慢输液速度B.通知医师C.给予物理降温D.遵医嘱使用退热药E.停用可疑液体【答案】B、C、D、E【解析】发热反应时需立即通知医师并采取相应措施

5.以下哪些属于无菌技术操作原则？（）A.操作前洗手B.戴口罩和帽子C.保持无菌物品清洁干燥D.无菌物品与非无菌物品分开存放E.操作时身体前倾【答案】A、B、C、D【解析】操作时身体应保持标准姿势

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即______，并向医师______【答案】暂停执行；报告

2.患者发生过敏性休克时，首选的抢救措施是______【答案】肾上腺素静脉注射

3.静脉输液时，溶液滴速一般成人约为______滴/分钟【答案】40-

604.患者发生压疮时，应采取______、______和______的护理措施【答案】预防感染；促进组织愈合；减轻疼痛

5.采集血培养标本时，应避免在______或______时采集【答案】输液；输血

6.患者术后出现尿潴留，可采取______、______和______的诱导排尿措施【答案】听流水声；热敷下腹部；按摩膀胱

7.护士记录患者病情时，应做到______、______和______【答案】及时；准确；客观

8.患者跌倒后，护士应首先评估患者的______和______情况【答案】生命体征；受伤程度

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱不合理可直接拒绝执行（）【答案】（×）【解析】护士应向医师提出质疑，不能直接拒绝

2.患者发生静脉炎时，应立即停止输液并更换针头（）【答案】（√）【解析】静脉炎时需立即停止输液并采取相应措施

3.采集动脉血气标本时，应选择股动脉穿刺（）【答案】（×）【解析】动脉血气标本通常选择股动脉或桡动脉

4.患者发生过敏性休克时，应立即给予氧气吸入（）【答案】（√）【解析】氧气吸入可改善缺氧状况

5.护士在记录患者病情时，可以记录个人主观判断（）【答案】（×）【解析】护理记录应客观准确，避免主观判断

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述静脉输液时发生空气栓塞的抢救措施【答案】

（1）立即通知医师；

（2）协助患者取左侧卧位和头低脚高位；

（3）高流量吸氧；

（4）遵医嘱使用镇静剂；

（5）严密监测生命体征

2.简述压疮的预防措施【答案】

（1）定时翻身；

（2）保持皮肤清洁干燥；

（3）使用防压疮床垫；

（4）促进血液循环；

（5）加强营养支持

3.简述采集静脉血标本时的注意事项【答案】

（1）选择合适的部位；

（2）消毒穿刺部位；

（3）使用合适的采血器；

（4）避免用力挤压血管；

（5）采集后立即密封

4.简述患者发生过敏性休克时的抢救措施【答案】

（1）立即停止过敏原；

（2）皮下注射肾上腺素；

（3）给予氧气吸入；

（4）建立静脉通路；

（5）遵医嘱使用抗过敏药物

六、分析题（每题10分，共20分）

1.患者李女士，65岁，因脑出血入院，术后出现尿潴留，护士应如何处理？【答案】

（1）评估患者情况，了解尿潴留原因；

（2）采取诱导排尿措施，如听流水声、热敷下腹部、按摩膀胱；

（3）必要时遵医嘱进行导尿；

（4）保持会阴部清洁干燥，预防感染；

（5）观察患者排尿情况，记录尿量

2.患者王先生，70岁，因糖尿病足入院，护士应如何预防压疮的发生？【答案】

（1）评估患者皮肤情况，特别是骨突部位；

（2）定时翻身，每2小时一次；

（3）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；

（4）使用防压疮床垫；

（5）促进血液循环，加强营养支持；

（6）指导患者进行适当的肢体活动

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者张女士，45岁，因输液反应出现发热、寒战，护士应如何处理？【答案】

（1）立即停止输液，保留剩余溶液和输液器送检；

（2）通知医师，给予物理降温；

（3）遵医嘱使用退热药；

（4）密切监测生命体征和体温变化；

（5）给予高流量吸氧；

（6）加强巡视，观察患者病情变化；

（7）做好患者心理护理，安抚患者情绪

2.患者刘先生，50岁，因车祸入院，出现创伤性休克，护士应如何配合抢救？【答案】

（1）立即评估患者生命体征，建立静脉通路；

（2）给予氧气吸入，改善缺氧状况；

（3）遵医嘱使用升压药，维持血压；

（4）进行液体复苏，补充血容量；

（5）观察患者病情变化，记录生命体征；

（6）做好患者心理护理，减轻患者恐惧；

（7）配合医师进行抢救，做好各项护理措施---标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.B

4.D

5.B

6.B

7.B

8.D

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、C、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D

4.B、C、D、E

5.A、B、C、D

三、填空题

1.暂停执行；报告

2.肾上腺素静脉注射

3.40-

604.预防感染；促进组织愈合；减轻疼痛

5.输液；输血

6.听流水声；热敷下腹部；按摩膀胱

7.及时；准确；客观

8.生命体征；受伤程度

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（√）

5.（×）

五、简答题

1.立即通知医师；协助患者取左侧卧位和头低脚高位；高流量吸氧；遵医嘱使用镇静剂；严密监测生命体征

2.定时翻身；保持皮肤清洁干燥；使用防压疮床垫；促进血液循环；加强营养支持

3.选择合适的部位；消毒穿刺部位；使用合适的采血器；避免用力挤压血管；采集后立即密封

4.立即停止过敏原；皮下注射肾上腺素；给予氧气吸入；建立静脉通路；遵医嘱使用抗过敏药物

六、分析题

1.评估患者情况，了解尿潴留原因；采取诱导排尿措施，如听流水声、热敷下腹部、按摩膀胱；必要时遵医嘱进行导尿；保持会阴部清洁干燥，预防感染；观察患者排尿情况，记录尿量

2.评估患者皮肤情况，特别是骨突部位；定时翻身，每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；使用防压疮床垫；促进血液循环，加强营养支持；指导患者进行适当的肢体活动

七、综合应用题

1.立即停止输液，保留剩余溶液和输液器送检；通知医师，给予物理降温；遵医嘱使用退热药；密切监测生命体征和体温变化；给予高流量吸氧；加强巡视，观察患者病情变化；做好患者心理护理，安抚患者情绪

2.立即评估患者生命体征，建立静脉通路；给予氧气吸入，改善缺氧状况；遵医嘱使用升压药，维持血压；进行液体复苏，补充血容量；观察患者病情变化，记录生命体征；做好患者心理护理，减轻患者恐惧；配合医师进行抢救，做好各项护理措施。