骨科选择题典型考题及答案解析

骨科选择题典型考题及答案解析

一、单选题（每题1分，共10分）

1.关于骨折的描述，下列哪项是正确的？（）A.闭合性骨折比开放性骨折感染风险高B.青枝骨折常见于儿童C.粉碎性骨折通常为完全性骨折D.裂缝骨折属于关节内骨折【答案】B【解析】青枝骨折是儿童骨骼的特殊类型骨折，表现为骨骼弯曲但未完全断裂，故B正确A错误，开放性骨折感染风险更高；C错误，粉碎性骨折可以是完全性或部分性；D错误，裂缝骨折为骨骼表面裂隙

2.肩关节脱位最常见的原因是（）A.老年骨质疏松B.直接暴力外伤C.肌肉拉伤D.关节退行性变【答案】B【解析】肩关节脱位多因直接暴力外伤引起，如摔倒时手撑地导致

3.关于腰椎间盘突出的描述，下列错误的是（）A.可引起坐骨神经痛B.多见于L4-L5或L5-S1间隙C.通常由急性创伤导致D.保守治疗多有效【答案】C【解析】腰椎间盘突出多因慢性劳损导致，非急性创伤

4.骨肿瘤中，恶性程度最高的是（）A.骨肉瘤B.骨软骨瘤C.尤文氏肉瘤D.骨囊肿【答案】C【解析】尤文氏肉瘤（尤因肉瘤）是高度恶性的原发骨肿瘤

5.骨折复位后，为保持位置稳定常采用（）A.石膏固定B.外固定架C.关节活动度训练D.肌肉锻炼【答案】A【解析】石膏固定是骨折复位后常用的固定方法

6.膝关节半月板损伤多见于（）A.内侧半月板前角B.外侧半月板后角C.内侧半月板后角D.外侧半月板前角【答案】C【解析】内侧半月板后角是膝关节半月板损伤最常发生的部位

7.关于骨质疏松的描述，下列正确的是（）A.仅见于女性B.主要由维生素D缺乏引起C.可通过骨密度检测诊断D.不会增加骨折风险【答案】C【解析】骨质疏松可通过骨密度检测诊断，且增加骨折风险

8.桡骨头半脱位好发于（）A.成年人B.青少年C.婴幼儿D.老年人【答案】C【解析】桡骨头半脱位多见于5岁以下婴幼儿

9.骨关节炎最常见的部位是（）A.肩关节B.膝关节C.肘关节D.踝关节【答案】B【解析】骨关节炎最常见于膝关节

10.关于韧带损伤的描述，下列错误的是（）A.踝关节韧带损伤常见B.膝关节前交叉韧带损伤需手术C.肩关节韧带损伤少见D.韧带损伤后恢复较慢【答案】C【解析】肩关节韧带损伤并不少见

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于骨折的临床表现？（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音D.局部肿胀E.关节活动受限【答案】A、B、C、D、E【解析】骨折的临床表现包括畸形、异常活动、骨擦音、局部肿胀和关节活动受限

2.膝关节损伤中，可能需要手术治疗的包括（）A.半月板撕裂B.交叉韧带损伤C.髌骨骨折D.髌下软骨损伤E.关节积液【答案】A、B、C、D【解析】半月板撕裂、交叉韧带损伤、髌骨骨折和髌下软骨损伤可能需要手术治疗，关节积液通常保守治疗

3.骨质疏松的预防措施包括（）A.适量运动B.补充钙剂C.戒烟限酒D.长期使用激素E.多晒太阳【答案】A、B、C、E【解析】骨质疏松的预防措施包括适量运动、补充钙剂、戒烟限酒和多晒太阳，长期使用激素会增加骨质疏松风险

4.以下哪些属于骨肿瘤的常见症状？（）A.局部肿块B.疼痛C.病理性骨折D.关节活动受限E.发热【答案】A、B、C、D、E【解析】骨肿瘤的常见症状包括局部肿块、疼痛、病理性骨折、关节活动受限和发热

5.骨折愈合过程中，以下哪些属于正常阶段？（）A.血肿机化B.骨痂形成C.骨塑形D.软骨内成骨E.软组织修复【答案】A、B、C、D、E【解析】骨折愈合过程中的正常阶段包括血肿机化、骨痂形成、骨塑形、软骨内成骨和软组织修复

三、填空题（每题2分，共16分）

1.骨折按稳定性分为______、______和______【答案】不完全性骨折；完全性骨折；稳定性骨折（2分）

2.膝关节的三大稳定结构包括______、______和______【答案】内侧副韧带；外侧副韧带；前交叉韧带（2分）

3.骨质疏松症的主要病理改变是______和______【答案】骨量减少；骨微结构破坏（2分）

4.肩关节脱位最常发生于______脱位【答案】前脱位（2分）

5.骨肉瘤的典型X线表现是______【答案】Codman三角（2分）

6.骨折复位的主要目标是______和______【答案】恢复解剖对位；恢复功能（2分）

7.腰椎间盘突出的主要症状是______和______【答案】腰痛；坐骨神经痛（2分）

8.桡骨头半脱位又称为______【答案】幼儿肩关节脱位（2分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.所有骨折都需要手术治疗（）【答案】（×）【解析】并非所有骨折都需要手术治疗，保守治疗也可有效

2.膝关节半月板损伤后一定会引起疼痛（）【答案】（×）【解析】部分半月板损伤可能无明显疼痛

3.骨质疏松症患者应避免运动（）【答案】（×）【解析】适量运动有助于骨质疏松的预防和治疗

4.骨肉瘤是良性骨肿瘤（）【答案】（×）【解析】骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤

5.骨折愈合后，骨强度会完全恢复（）【答案】（×）【解析】骨折愈合后，骨强度可能无法完全恢复至原有水平

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述骨折的临床表现【答案】骨折的临床表现包括

（1）畸形骨折部位出现异常弯曲或旋转；

（2）异常活动骨折部位出现无法自然的活动；

（3）骨擦音触摸骨折部位时可听到骨擦音；

（4）局部肿胀骨折部位出现肿胀和疼痛；

（5）关节活动受限骨折部位附近的关节活动受限（4分）

2.简述腰椎间盘突出的保守治疗方法【答案】腰椎间盘突出的保守治疗方法包括

（1）卧床休息减少活动，缓解疼痛；

（2）药物治疗使用消炎止痛药缓解疼痛；

（3）物理治疗如热敷、冷敷、按摩等；

（4）腰背肌锻炼增强腰背肌力量，提高稳定性；

（5）牵引治疗通过牵引缓解神经压迫（4分）

3.简述骨肉瘤的诊断方法【答案】骨肉瘤的诊断方法包括

（1）X线检查显示骨质破坏和Codman三角；

（2）CT检查更清晰地显示骨质破坏和软组织肿块；

（3）MRI检查评估软组织和神经受累情况；

（4）骨扫描检测全身骨转移情况；

（5）病理活检确诊骨肉瘤（4分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析膝关节前交叉韧带损伤的治疗方法选择依据【答案】膝关节前交叉韧带损伤的治疗方法选择依据包括

（1）损伤程度轻度损伤可保守治疗，重度损伤需手术治疗；

（2）患者年龄年轻患者更倾向于手术治疗，以恢复运动功能；

（3）活动需求高活动需求患者更倾向于手术治疗；

（4）合并损伤如半月板损伤等，可能需要同期手术；

（5）患者意愿根据患者对治疗的期望和接受程度选择（10分）

2.分析骨质疏松症的危险因素【答案】骨质疏松症的危险因素包括

（1）年龄随着年龄增长，骨质疏松风险增加；

（2）性别女性骨质疏松风险高于男性；

（3）遗传因素家族中有骨质疏松病史者风险增加；

（4）生活方式吸烟、饮酒、缺乏运动等；

（5）疾病因素如糖尿病、甲状腺功能亢进等；

（6）药物因素长期使用激素类药物等；

（7）营养因素钙和维生素D摄入不足（10分）

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因摔倒导致右胫骨骨折，临床表现为局部肿胀、畸形，诊断为胫骨闭合性骨折请设计该患者的治疗方案【答案】右胫骨闭合性骨折的治疗方案设计如下

（1）急救处理抬高患肢，冷敷缓解疼痛和肿胀；

（2）复位固定在麻醉下进行骨折复位，石膏固定；

（3）药物治疗使用消炎止痛药缓解疼痛，预防感染；

（4）康复训练骨折愈合后，进行肌肉力量和关节活动度训练；

（5）定期复查定期复查X光片，确保骨折愈合情况；

（6）生活方式指导避免剧烈运动，注意保护患肢（25分）

2.某患者因长期伏案工作，出现腰痛、坐骨神经痛，诊断为腰椎间盘突出请设计该患者的治疗方案【答案】腰椎间盘突出的治疗方案设计如下

（1）休息避免长时间伏案工作，适当休息；

（2）药物治疗使用消炎止痛药缓解疼痛，必要时使用神经营养药物；

（3）物理治疗如热敷、冷敷、按摩、牵引等；

（4）腰背肌锻炼进行腰背肌力量训练，提高腰椎稳定性；

（5）生活方式调整避免长时间坐姿，适当运动，如游泳、瑜伽等；

（6）必要时手术治疗如保守治疗无效，考虑手术治疗（25分）

八、标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.C

4.C

5.A

6.C

7.C

8.C

9.B

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.A、B、C、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.不完全性骨折；完全性骨折；稳定性骨折

2.内侧副韧带；外侧副韧带；前交叉韧带

3.骨量减少；骨微结构破坏

4.前脱位

5.Codman三角

6.恢复解剖对位；恢复功能

7.腰痛；坐骨神经痛

8.幼儿肩关节脱位

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.骨折的临床表现包括畸形、异常活动、骨擦音、局部肿胀、关节活动受限

2.腰椎间盘突出的保守治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、腰背肌锻炼、牵引治疗

3.骨肉瘤的诊断方法包括X线检查、CT检查、MRI检查、骨扫描、病理活检

六、分析题

1.膝关节前交叉韧带损伤的治疗方法选择依据包括损伤程度、患者年龄、活动需求、合并损伤、患者意愿

2.骨质疏松症的危险因素包括年龄、性别、遗传因素、生活方式、疾病因素、药物因素、营养因素

七、综合应用题

1.右胫骨闭合性骨折的治疗方案设计如下急救处理、复位固定、药物治疗、康复训练、定期复查、生活方式指导

2.腰椎间盘突出的治疗方案设计如下休息、药物治疗、物理治疗、腰背肌锻炼、生活方式调整、必要时手术治疗。