高危监护安全知识笔试题目及答案

高危监护安全知识笔试题目及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.高危监护患者翻身时，首先应注意（）（1分）A.患者是否合作B.环境是否安静C.背部是否垫软枕D.操作人员是否佩戴手套【答案】C【解析】翻身时首先应垫软枕保护患者背部皮肤

2.使用呼吸机时，监测呼吸频率的正常范围是（）（1分）A.10-14次/分B.12-20次/分C.20-24次/分D.30-40次/分【答案】B【解析】成年患者正常呼吸频率为12-20次/分

3.高危监护患者发生误吸时，首要处理措施是（）（1分）A.立即进行心肺复苏B.使用吸痰器清除异物C.保持呼吸道通畅D.给予高流量氧气【答案】C【解析】误吸时首要措施是保持呼吸道通畅

4.使用胰岛素治疗糖尿病患者时，胰岛素注射部位应（）（1分）A.避开关节部位B.选择同一部位反复注射C.每次注射方向一致D.优先选择腹部【答案】A【解析】注射时应避开关节部位以减少疼痛和皮下脂肪增生

5.高危监护患者使用约束带时，应（）（1分）A.每小时松解一次B.固定于身体一侧C.每日更换部位D.约束时间不超过2小时【答案】A【解析】约束带使用时需定时松解以防止组织损伤

6.预防高危监护患者压疮的关键措施是（）（1分）A.每日使用按摩膏B.每2小时翻身一次C.使用电热毯保暖D.保持床单平整【答案】B【解析】预防压疮需每2小时翻身一次

7.心脏骤停患者抢救时，CPR与人工呼吸的比例是（）（1分）A.15:2B.10:1C.30:2D.20:3【答案】C【解析】CPR时按压与通气的比例为30:

28.高危监护患者使用呼吸机时，PaCO2正常范围是（）（1分）A.35-45mmHgB.45-55mmHgC.55-65mmHgD.65-75mmHg【答案】A【解析】PaCO2正常范围为35-45mmHg

9.使用中心静脉导管时，每日冲管频率为（）（1分）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】B【解析】中心静脉导管每日至少冲管2次

10.高危监护患者发生低体温时，首选复温措施是（）（1分）A.使用电热毯B.暖宝宝贴身C.逐渐增加环境温度D.频繁使用热水袋【答案】C【解析】复温应逐渐进行以避免不良反应

二、多选题（每题4分，共20分）

1.高危监护患者使用呼吸机时，需监测哪些参数？（）（4分）A.呼吸频率B.血氧饱和度C.血压D.心率E.肺部听诊音【答案】A、B、C、D、E【解析】呼吸机使用时需监测所有选项参数

2.预防高危监护患者感染的措施包括（）（4分）A.严格无菌操作B.每日口腔护理C.保持皮肤清洁干燥D.定期更换床单E.使用抗菌药物【答案】A、B、C、D【解析】选项E非首选预防措施

3.高危监护患者使用约束带时，正确的做法是（）（4分）A.使用前润滑约束带B.定时松解约束带C.使用棉垫保护皮肤D.约束时间记录在案E.必要时使用镇静药物【答案】B、C、D【解析】选项E需严格掌握适应症

4.高危监护患者发生急性肺水肿时，正确的处理措施包括（）（4分）A.立即停止输液B.使用利尿剂C.抬高床头20-30度D.给予高流量氧气E.使用吗啡镇静【答案】A、C、D【解析】选项B需根据病因决定

5.高危监护患者使用胰岛素时，正确的做法是（）（4分）A.选择同一部位注射B.注射前回抽确认无血C.注射后轻轻揉搓部位D.餐前30分钟注射E.空腹时不宜注射【答案】B、C【解析】选项A、D、E需根据具体情况调整

三、填空题（每题2分，共16分）

1.高危监护患者使用呼吸机时，每___小时检查呼吸机参数一次【答案】4（2分）

2.使用约束带时，应每___小时松解一次，每次不少于___分钟【答案】2；15（2分）

3.高危监护患者发生压疮时，应首先进行___处理，然后根据分期采取___、___等措施【答案】清创；红外线照射；药物换药（2分）

4.使用中心静脉导管时，冲管液应为___，冲管速度为___【答案】生理盐水；15-20ml/h（2分）

5.高危监护患者发生误吸时，应立即采取___体位，并使用___清除异物【答案】左侧头低脚高位；吸痰器（2分）

6.使用胰岛素治疗时，速效胰岛素应在___前注射，长效胰岛素应在___前注射【答案】餐前；睡前（2分）

7.高危监护患者使用呼吸机时，若出现人机对抗，应首先检查___、___和___【答案】呼吸机参数；气管插管位置；患者口腔情况（2分）

8.预防高危监护患者感染时，手卫生应遵循___原则【答案】六步洗手法（2分）

四、判断题（每题2分，共20分）

1.高危监护患者使用呼吸机时，若SpO2持续低于90%，应立即增加氧流量（）（2分）【答案】（×）【解析】应首先检查原因，逐步调整参数

2.使用约束带时，应保持约束带干燥、清洁，并定期检查患者皮肤（）（2分）【答案】（√）

3.高危监护患者使用胰岛素时，胰岛素应冷藏保存（）（2分）【答案】（√）

4.使用中心静脉导管时，冲管液应为生理盐水，每次冲管量不少于10ml（）（2分）【答案】（×）【解析】冲管量需根据导管类型确定

5.高危监护患者发生误吸时，应立即行气管插管清除异物（）（2分）【答案】（×）【解析】应先尝试吸痰，必要时再行气管插管

6.使用呼吸机时，若患者出现自主呼吸，应立即脱机（）（2分）【答案】（×）【解析】需评估自主呼吸质量，逐步减少支持

7.高危监护患者使用约束带时，应记录约束时间，并签名（）（2分）【答案】（√）

8.使用胰岛素治疗时，速效胰岛素可替代长效胰岛素使用（）（2分）【答案】（×）【解析】两种胰岛素作用机制不同，不能直接替代

9.高危监护患者使用呼吸机时，若FiO

20.6，应警惕高原性肺水肿（）（2分）【答案】（√）

10.预防高危监护患者感染时，可使用抗生素预防性用药（）（2分）【答案】（×）【解析】抗生素使用需严格掌握适应症

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述高危监护患者使用呼吸机时的常见并发症及预防措施【答案】常见并发症人机对抗、呼吸机相关性肺炎（VAP）、呼吸机相关性肺损伤（VILI）、呼吸性碱中毒或酸中毒预防措施-评估患者自主呼吸能力，合理设置参数-保持呼吸道通畅，加强口腔护理-避免高呼气末正压（PEEP），使用肺保护性通气策略-定期监测血气分析，及时调整参数-严格执行无菌操作，预防VAP

2.简述高危监护患者使用约束带时的注意事项【答案】注意事项-使用前评估必要性，尽量使用非约束性措施-选择合适尺寸的约束带，松紧适度-定时松解，每2小时至少松解一次-保持受约束部位血运和皮肤完整性-密切观察皮肤颜色和温度，发现异常及时处理-记录使用时间，并签名-做好患者和家属的沟通解释工作

3.简述高危监护患者发生急性肺水肿时的处理措施【答案】处理措施-立即停止输液，必要时放低床头-给予高流量氧气吸入，湿化器内加入20%-30%乙醇-迅速建立静脉通路，使用利尿剂-使用吗啡镇静，减轻呼吸困难-静脉滴注血管扩张剂（如硝酸甘油）-必要时进行气管插管和机械通气-密切监测生命体征和血气分析

4.简述高危监护患者使用胰岛素时的注意事项【答案】注意事项-严格掌握适应症，根据血糖情况选择胰岛素类型-选择合适注射部位，交替使用-注射前回抽确认无血，避免注入血管-注射后轻揉部位，不宜剧烈运动-记录注射时间和剂量，与餐次匹配-监测血糖变化，及时调整剂量-胰岛素应冷藏保存，避免冻结-教会患者自我注射方法和注意事项

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某高危监护患者使用呼吸机时，出现人机对抗，请分析可能的原因及处理措施【答案】可能原因-呼吸机参数设置不当（如频率过高或过低、PEEP过高）-气道阻塞（如分泌物过多、口腔异物）-患者疼痛或焦虑导致肌肉紧张-呼吸回路漏气-气管插管位置不当或压迫处理措施-检查并调整呼吸机参数，特别是呼吸频率和PEEP-清理气道，吸除分泌物，保持气道通畅-使用镇静药物缓解患者紧张情绪-检查呼吸回路连接，排除漏气-评估气管插管位置，必要时重新插管-若以上措施无效，考虑更换更合适的呼吸机模式

2.某高危监护患者发生压疮，III期压疮面积为10cm×8cm，请分析处理措施及预防要点【答案】处理措施-清创伤口，去除坏死组织，保持伤口清洁干燥-使用合适的敷料覆盖伤口，如泡沫敷料或藻酸盐敷料-每日评估伤口情况，记录变化-调整体位，避免压疮部位持续受压-加强营养支持，促进组织修复-定期进行皮肤护理，预防新的压疮发生预防要点-定时翻身，至少每2小时一次-使用减压床垫或气垫床-保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激-穿着透气舒适的衣物-加强营养支持，维持良好组织代谢-做好患者和家属的宣教工作，提高预防意识

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某高危监护患者，男性，68岁，因急性心肌梗死入院，使用呼吸机辅助通气，现出现以下情况

（1）SpO2持续92%，FiO

20.5，PaCO245mmHg，呼吸急促；

（2）患者烦躁不安，血压120/80mmHg，心率110次/分；

（3）胸部X线显示肺野清晰，心影扩大；

（4）医嘱要求使用速效胰岛素控制血糖，目前血糖16mmol/L请分析原因并提出处理措施【答案】分析

（1）SpO2偏低可能由于FiO2不足或存在肺内分流，PaCO2正常提示通气尚可，但呼吸急促提示可能存在呼吸功增加；

（2）患者烦躁不安可能与疼痛、缺氧或二氧化碳潴留有关，心率增快提示应激状态；

（3）X线显示心影扩大支持心肌梗死诊断，肺野清晰提示无显著肺水肿；

（4）血糖升高需及时控制，但需注意胰岛素对血糖的影响处理措施

（1）增加FiO2至

0.6，监测SpO2变化，若仍不改善需评估是否存在肺内分流或气胸等；

（2）给予镇静药物如吗啡，同时评估疼痛原因并处理；

（3）检查呼吸机参数是否合适，必要时调整呼吸频率或PEEP；

（4）静脉注射速效胰岛素5U，同时监测血糖变化，根据结果调整剂量；

（5）加强巡视，密切监测生命体征和血气分析；

（6）与医生沟通，评估是否需要调整呼吸机模式或进行其他治疗

2.某高危监护患者，女性，72岁，因脑卒中入院，使用约束带固定头部，现出现以下情况

（1）患者主诉头部不适，约束带下皮肤出现红肿；

（2）患者情绪烦躁，拒绝进食；

（3）约束带使用时间已达8小时，医嘱要求继续使用；

（4）护士发现患者左侧肢体活动减少请分析原因并提出处理措施【答案】分析

（1）约束带下皮肤红肿提示局部受压过久，血液循环障碍；

（2）患者情绪烦躁可能与疼痛、限制活动或沟通不足有关；

（3）约束带使用时间过长已超过建议时限，需评估必要性；

（4）左侧肢体活动减少需警惕偏瘫加重或新的神经损伤处理措施

（1）立即松解约束带，每2小时至少松解一次，每次不少于15分钟；

（2）使用减压垫保护受压部位，必要时更换约束带位置；

（3）给予非药物性舒适措施，如轻柔按摩受压部位，减轻疼痛；

（4）加强沟通，解释约束原因和必要性，使用非语言沟通方式；

（5）评估继续使用约束带的必要性，若需继续使用需记录理由并加强监测；

（6）评估左侧肢体活动情况，必要时进行康复训练；

（7）与医生沟通，评估是否需要调整治疗方案或使用其他替代措施---标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.C

4.A

5.A

6.B

7.C

8.A

9.B

10.C

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D

3.B、C、D

4.A、C、D

5.B、C

三、填空题

1.

42.2；

153.清创；红外线照射；药物换药

4.生理盐水；15-20ml/h

5.左侧头低脚高位；吸痰器

6.餐前；睡前

7.呼吸机参数；气管插管位置；患者口腔情况

8.六步洗手法

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（×）

6.（×）

7.（√）

8.（×）

9.（√）

10.（×）

五、简答题（略）

六、分析题（略）

七、综合应用题（略）。