高危监护安全知识试卷及答案汇总

高危监护安全知识试卷及答案汇总

一、单选题（每题1分，共10分）

1.高危监护病人发生跌倒时，应首先采取的措施是（）A.立即呼叫其他医护人员B.立即将病人扶起C.保持病人原位，观察生命体征D.立即进行心肺复苏【答案】C【解析】跌倒时首先应观察病人生命体征，判断伤情，避免二次伤害

2.使用呼吸机的高危监护病人，每日湿化液应更换（）A.2次B.3次C.4次D.5次【答案】B【解析】呼吸机湿化液应每日更换2-3次，保持呼吸道湿润，防止感染

3.高危监护病人使用约束带时，应每（）小时松解一次A.1B.2C.3D.4【答案】B【解析】约束带使用时每2小时松解一次，防止神经损伤

4.监护仪显示心率低于60次/分钟，应首先考虑（）A.心律失常B.甲状腺功能减退C.休克D.药物影响【答案】D【解析】心率低于60次/分钟多由药物影响，需立即评估用药情况

5.高危监护病人发生呕吐时，应将头偏向（）A.前方B.后方C.左侧D.右侧【答案】C【解析】左侧卧位可防止呕吐物误吸

6.静脉输液时，发现病人穿刺部位发红、肿胀，应首先（）A.加快输液速度B.更换输液部位C.拔除静脉针D.局部热敷【答案】C【解析】穿刺部位发红肿胀提示感染，应立即拔除静脉针

7.使用胰岛素治疗的高危监护病人，应（）A.随时监测血糖B.每日固定时间监测C.每周监测2次D.仅在血糖异常时监测【答案】A【解析】胰岛素治疗需随时监测血糖，防止低血糖

8.高危监护病人使用镇静药物时，应重点监测（）A.血压B.呼吸频率C.血氧饱和度D.脑电波【答案】B【解析】镇静药物易抑制呼吸，需重点监测呼吸频率

9.气管插管病人更换呼吸机管路时，应严格遵循（）A.无菌操作原则B.先左后右原则C.先上后下原则D.先外后内原则【答案】A【解析】更换管路时必须严格无菌操作，防止感染

10.高危监护病人皮肤压疮预防措施中，最重要的是（）A.定时翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.持续涂抹防疮膏【答案】A【解析】定时翻身是预防压疮最有效的方法

二、多选题（每题4分，共20分）

1.高危监护病人常见的并发症包括（）A.呼吸衰竭B.多器官功能衰竭C.压疮D.感染E.营养不良【答案】A、B、C、D【解析】高危监护病人易发生呼吸、多器官功能、压疮和感染并发症

2.使用呼吸机时，应监测的生理指标包括（）A.呼吸频率B.潮气量C.压力支持D.血氧饱和度E.肺活量【答案】A、B、D【解析】呼吸机使用时重点监测呼吸频率、潮气量和血氧饱和度

3.高危监护病人使用约束带时，应检查的内容包括（）A.约束带松紧度B.局部皮肤颜色C.血压变化D.呼吸状况E.活动范围【答案】A、B、C、D【解析】使用约束带时需检查松紧度、皮肤颜色、血压和呼吸

4.静脉输液时，发生空气栓塞时应立即（）A.停止输液B.将病人置于左侧头低脚高位C.持续吸氧D.静脉注射地塞米松E.心脏按摩【答案】B、C【解析】空气栓塞时需立即将病人置于左侧头低脚高位并持续吸氧

5.高危监护病人营养支持的目的包括（）A.维持水电解质平衡B.促进伤口愈合C.增强免疫力D.减少肌肉分解E.提高生活质量【答案】B、C、D【解析】营养支持主要目的是促进伤口愈合、增强免疫力和减少肌肉分解

三、填空题（每题2分，共16分）

1.高危监护病人使用镇静药物时，应建立______监测系统【答案】呼吸

2.气管插管病人每日口腔护理应______次【答案】

23.静脉输液时，穿刺部位应每______小时消毒一次【答案】

84.高危监护病人压疮预防中，应保持皮肤清洁干燥，保持床铺______【答案】平整

5.使用呼吸机时，应每______小时评估病人自主呼吸能力【答案】

46.约束带使用时，应记录______和______【答案】使用时间；松解时间

7.高危监护病人发生呕吐时，应将床头抬高______度【答案】

308.静脉输液时，应使用______输液器防止空气进入【答案】带有空气过滤装置

四、判断题（每题2分，共10分）

1.高危监护病人使用镇静药物时，可随时调整剂量（）【答案】（×）【解析】镇静药物剂量调整需严格遵医嘱，不可随意改变

2.气管插管病人发生呼吸困难时，应立即拔除气管插管（）【答案】（×）【解析】呼吸困难时应先评估原因，必要时调整呼吸机参数

3.静脉输液时，穿刺部位出现红肿提示感染，应立即更换输液部位（）【答案】（×）【解析】红肿部位应先消毒处理，若感染严重再更换部位

4.高危监护病人使用约束带时，可长时间连续使用（）【答案】（×）【解析】约束带应定时松解，避免长时间连续使用

5.呼吸机使用时，高碳酸血症表现为PaCO2持续升高（）【答案】（√）

五、简答题（每题4分，共20分）

1.简述高危监护病人使用约束带时的注意事项【答案】

（1）严格遵医嘱使用，避免非医疗目的使用

（2）定时松解，每2小时松解一次

（3）检查皮肤颜色和完整性，发现异常立即停止使用

（4）保持肢体功能位，防止关节僵硬

（5）做好交接班记录

2.简述气管插管病人发生呼吸困难时的处理措施【答案】

（1）首先检查呼吸机参数是否合适

（2）检查气管插管位置是否正确

（3）评估病人自主呼吸能力

（4）必要时调整呼吸机参数或更换呼吸模式

（5）若自主呼吸恢复良好，可考虑拔管

3.简述高危监护病人预防压疮的护理措施【答案】

（1）定时翻身，每2小时一次

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

（3）使用减压床垫，如气垫床

（4）保持床铺平整，避免摩擦

（5）按摩骨突部位，促进血液循环

4.简述静脉输液时发生空气栓塞时的紧急处理措施【答案】

（1）立即停止输液

（2）将病人置于左侧头低脚高位

（3）持续高流量吸氧

（4）必要时进行心肺复苏

（5）通知医生并做好记录

5.简述高危监护病人使用镇静药物时的观察要点【答案】

（1）监测呼吸频率和深度

（2）观察意识状态

（3）监测血压和心率

（4）检查皮肤颜色和完整性

（5）记录用药时间和反应

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析高危监护病人发生呼吸衰竭的可能原因及处理措施【答案】可能原因

（1）呼吸机参数设置不当

（2）气道阻塞

（3）肺水肿

（4）气胸

（5）呼吸肌疲劳处理措施

（1）立即评估呼吸机参数是否合适

（2）清理气道，必要时进行吸痰

（3）使用利尿剂或限制液体输入量

（4）进行胸腔闭式引流

（5）使用肌肉松弛剂或调整呼吸机模式

2.分析高危监护病人发生感染的危险因素及预防措施【答案】危险因素

（1）侵入性操作

（2）免疫功能低下

（3）皮肤黏膜破损

（4）长期使用广谱抗生素

（5）交叉感染预防措施

（1）严格无菌操作

（2）合理使用抗生素

（3）保持皮肤黏膜完整

（4）加强手卫生

（5）做好消毒隔离

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某高危监护病人使用呼吸机，突然出现呼吸困难，紫绀加重请分析可能的原因，并制定处理方案【答案】可能原因

（1）呼吸机参数设置不当

（2）气道阻塞

（3）肺水肿

（4）气胸

（5）呼吸肌疲劳处理方案

（1）立即评估呼吸机参数，必要时进行调整

（2）进行气道检查，清除分泌物

（3）评估肺部情况，必要时使用利尿剂

（4）进行胸腔闭式引流

（5）使用肌肉松弛剂或调整呼吸机模式

（6）加强监测，密切观察病情变化

2.某高危监护病人使用约束带，护士发现其约束部位皮肤出现红肿请分析可能的原因，并制定处理方案【答案】可能原因

（1）约束带过紧

（2）使用时间过长

（3）皮肤潮湿

（4）局部摩擦处理方案

（1）立即松解约束带，检查皮肤情况

（2）调整约束带的松紧度，确保血液循环通畅

（3）保持皮肤清洁干燥，必要时使用保护贴

（4）缩短约束使用时间，每2小时松解一次

（5）加强巡视，发现异常立即处理

（6）做好交接班记录---标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.B

4.D

5.C

6.C

7.A

8.B

9.A

10.A

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、D

3.A、B、C、D

4.B、C

5.B、C、D

三、填空题

1.呼吸

2.

23.

84.平整

5.

46.使用时间；松解时间

7.

308.带有空气过滤装置

四、判断题

1.×

2.×

3.×

4.×

5.√

五、简答题

1.严格遵医嘱使用，避免非医疗目的使用；定时松解，每2小时松解一次；检查皮肤颜色和完整性，发现异常立即停止使用；保持肢体功能位，防止关节僵硬；做好交接班记录

2.首先检查呼吸机参数是否合适；检查气管插管位置是否正确；评估病人自主呼吸能力；必要时调整呼吸机参数或更换呼吸模式；若自主呼吸恢复良好，可考虑拔管

3.定时翻身，每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；使用减压床垫，如气垫床；保持床铺平整，避免摩擦；按摩骨突部位，促进血液循环

4.立即停止输液；将病人置于左侧头低脚高位；持续高流量吸氧；必要时进行心肺复苏；通知医生并做好记录

5.监测呼吸频率和深度；观察意识状态；监测血压和心率；检查皮肤颜色和完整性；记录用药时间和反应

六、分析题

1.可能原因呼吸机参数设置不当；气道阻塞；肺水肿；气胸；呼吸肌疲劳；处理措施立即评估呼吸机参数是否合适；清理气道，必要时进行吸痰；使用利尿剂或限制液体输入量；进行胸腔闭式引流；使用肌肉松弛剂或调整呼吸机模式

2.危险因素侵入性操作；免疫功能低下；皮肤黏膜破损；长期使用广谱抗生素；交叉感染；预防措施严格无菌操作；合理使用抗生素；保持皮肤黏膜完整；加强手卫生；做好消毒隔离

七、综合应用题

1.可能原因呼吸机参数设置不当；气道阻塞；肺水肿；气胸；呼吸肌疲劳；处理方案立即评估呼吸机参数，必要时进行调整；进行气道检查，清除分泌物；评估肺部情况，必要时使用利尿剂；进行胸腔闭式引流；使用肌肉松弛剂或调整呼吸机模式；加强监测，密切观察病情变化

2.可能原因约束带过紧；使用时间过长；皮肤潮湿；局部摩擦；处理方案立即松解约束带，检查皮肤情况；调整约束带的松紧度，确保血液循环通畅；保持皮肤清洁干燥，必要时使用保护贴；缩短约束使用时间，每2小时松解一次；加强巡视，发现异常立即处理；做好交接班记录。