高频电刀操作要点选择题试卷及标准答案

高频电刀操作要点选择题试卷及标准答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.高频电刀使用时，以下哪项是正确的操作步骤？（）A.直接连接患者皮肤后开机操作B.先连接电极板，再连接患者体表C.不需检查机器接地情况D.操作时用金属器械触碰电极板【答案】B【解析】高频电刀使用时必须先连接好电极板，确保良好接地，再对患者进行操作，避免金属器械触碰电极板以防电击伤

2.高频电刀功率调节时，以下说法正确的是？（）A.切割时功率应调至最低档B.凝固时功率应高于切割时C.功率调节仅靠经验判断D.不同组织类型功率相同【答案】B【解析】凝固时需要更高功率使组织蛋白变性，切割时功率则需根据组织特性调整，功率调节需结合实际操作经验

3.高频电刀使用过程中，患者出现灼伤怎么办？（）A.立即停止操作，用生理盐水冲洗B.继续操作观察是否好转C.烧伤处涂抹酒精消毒D.立即用电吹风吹散热量【答案】A【解析】发生灼伤应立即停止操作，用生理盐水或清水冲洗降温，避免酒精刺激和热风吹散热量加重损伤

4.电极板放置错误可能导致？（）A.组织切割不彻底B.电击伤风险增加C.设备功率下降D.电极板损耗加快【答案】B【解析】电极板未与患者良好接触会导致电流通过其他部位，增加电击伤风险，必须确保电极板与患者肌肉或脂肪层充分接触

5.高频电刀手柄绝缘破损时应？（）A.继续使用但减少操作时间B.用胶带临时修补后使用C.立即停止使用更换手柄D.戴手套操作缓解影响【答案】C【解析】手柄绝缘破损存在严重安全隐患，必须立即停止使用并更换合格手柄，不可临时修补或戴普通手套操作

6.高频电刀不可用于？（）A.脓肿切开引流B.血管离断止血C.黏膜电灼治疗D.金属植入物周围操作【答案】D【解析】金属植入物会干扰高频电流传导，增加组织损伤和电击风险，严禁在金属植入物周围使用高频电刀

7.使用高频电刀时，以下哪项是禁忌？（）A.患者有心脏起搏器B.手术中使用抗凝药物C.切割脂肪组织D.凝固出血点【答案】A【解析】心脏起搏器受高频电干扰可能失效，属于高频电刀使用禁忌，需提前评估或更换其他止血方法

8.高频电刀接地电阻要求是多少？（）A.≤2ΩB.≤5ΩC.≤10ΩD.≤50Ω【答案】C【解析】为保障操作安全，高频电刀设备接地电阻应≤10Ω，避免电流通过人体形成回路

9.电极板面积选择依据是？（）A.手术部位大小B.患者体重C.设备功率D.以上都是【答案】D【解析】电极板面积需根据手术部位、患者体型和设备功率综合选择，确保电流均匀分布

10.高频电刀使用后清洁应注意？（）A.用金属刷清洗电极板B.避免液体进入手柄内部C.立即用酒精消毒设备D.不需清洁绝缘部分【答案】B【解析】清洁时需避免液体侵入电气部件，特别是手柄内部，绝缘部分也需定期检查清洁

二、多选题（每题4分，共20分）

1.高频电刀操作前准备包括？（）A.检查设备接地线是否完好B.确认患者无金属植入物C.调整电极板与患者接触面积D.测试手柄绝缘是否正常E.开启手术室空调降温【答案】A、B、C、D【解析】操作前需检查接地、排除金属植入物、确保电极板接触良好、测试手柄绝缘，空调降温与电刀操作无直接关联

2.高频电刀常见并发症有？（）A.组织灼伤B.电击伤C.电解产物刺激D.设备过热E.手术视野模糊【答案】A、B、C【解析】高频电刀可能引起组织灼伤、电击伤、电解产物刺激等并发症，设备过热和视野模糊非直接损伤，但可能伴随发生

3.高频电刀电极板放置正确的是？（）A.骨骼手术时贴于肌肉丰富部位B.胸部手术时置于对侧臀部C.小手术可省略电极板D.儿童手术时需加大电极板面积E.湿化电极板可提高导电性【答案】A、B、D【解析】电极板应贴于肌肉或脂肪层，胸部手术可放置对侧臀部，儿童手术需扩大面积，湿润电极板反而增加灼伤风险

4.高频电刀安全操作要点包括？（）A.手术区域干燥无血B.避免同时接触两个电极C.使用专用接地线D.切割时保持电极与组织距离1-2cmE.手术台上铺设金属布单【答案】A、B、C、D【解析】安全操作要求手术区域干燥、避免双极接触、专用接地、保持适当距离，金属布单易传导电流需避免使用

5.高频电刀故障排除方法有？（）A.检查电源连接B.更换损坏的电极板C.清洁手柄接触点D.调整功率输出E.忽略轻微火花【答案】A、B、C【解析】故障排查需检查电源、更换损坏部件、清洁接触点，功率调整针对性能问题，轻微火花需警惕而非忽略

三、填空题（每题4分，共20分）

1.高频电刀操作时，应确保患者皮肤与电极板接触良好，避免潮湿和油污，保持______状态【答案】干燥（4分）

2.使用高频电刀进行凝固止血时，功率应较切割时______，时间不宜过长【答案】高（4分）

3.高频电刀电极板面积一般要求不小于患者______的1/2，确保电流均匀分布【答案】体重（4分）

4.高频电刀手柄出现裂纹或绝缘破损时，必须______，严禁继续使用【答案】立即更换（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.高频电刀操作时，患者佩戴心脏起搏器无需特殊处理即可进行手术（）【答案】（×）【解析】心脏起搏器受高频电干扰可能失效，必须评估风险或改用其他设备

2.高频电刀使用时，手术区域少量出血不影响操作效果（）【答案】（×）【解析】血液导电性强会干扰电刀功能，应先压迫止血或用吸引器清除血液

3.高频电刀功率调节仅凭操作者经验即可，无需科学依据（）【答案】（×）【解析】功率调节需结合组织类型、手术部位等因素，经验需与科学知识结合使用

4.高频电刀使用后，电极板可用水清洗后晾干备用（）【答案】（×）【解析】电极板需用专用清洁剂擦拭，避免水分残留影响导电性和绝缘性

5.高频电刀操作时，助手可同时手持电极板辅助操作（）【答案】（×）【解析】助手需使用专用辅助工具，不可直接接触电极板以防电击伤

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述高频电刀使用前的设备检查要点【答案】

（1）检查电源线是否完好无破损；

（2）确认接地线连接牢固，电阻≤10Ω；

（3）测试手柄绝缘是否正常，有无裂纹或破损；

（4）检查电极板导电涂层是否均匀，有无腐蚀；

（5）开机测试设备功能是否正常，有无异常声音或火花（5分）

2.高频电刀导致组织灼伤的可能原因有哪些？如何预防？【答案】可能原因

（1）功率过高或时间过长；

（2）电极板接触不良或面积不足；

（3）手术区域潮湿或覆盖油污；

（4）同时接触两个电极或金属器械触碰电极预防措施

（1）根据组织类型合理调节功率；

（2）确保电极板与患者充分接触；

（3）保持手术区域干燥，避免液体污染；

（4）禁止双极同时接触，金属器械远离电极（5分）

3.高频电刀在手术室中的安全防护措施有哪些？【答案】

（1）患者接地确保专用接地线连接良好；

（2）电极板放置根据手术部位选择合适部位放置；

（3）绝缘防护手柄、连接线需完好无损；

（4）环境管理手术台避免铺设金属布单；

（5）操作规范避免同时接触两个电极；

（6）应急预案准备急救设备和药物（5分）

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某手术中，使用高频电刀进行黏膜电灼时，患者突然报告手部麻木，手术中观察到电极板连接处有轻微火花分析可能原因及处理措施【答案】可能原因

（1）电极板接触不良，电流通过手部；

（2）手柄绝缘破损，电流泄露；

（3）功率过高导致局部组织损伤，神经受刺激处理措施

（1）立即停止操作，检查电极板连接；

（2）若手柄可能破损需更换设备；

（3）降低功率重新操作，避免长时间电灼；

（4）观察患者反应，必要时进行神经保护措施（10分）

2.某外科医生反映，在连续使用高频电刀3小时后，设备出现功率下降、火花增多现象分析可能原因及解决方法【答案】可能原因

（1）电极板导电涂层磨损或污染；

（2）手柄接触点氧化或松动；

（3）冷却系统故障导致过热；

（4）设备长时间使用积累干扰解决方法

（1）清洁或更换电极板；

（2）检查手柄连接点并紧固；

（3）检查冷却系统是否正常工作；

（4）间歇使用设备，避免连续长时间操作（10分）

七、综合应用题（20分）某医院手术室发生一起高频电刀使用事故，患者左大腿因电极板放置不当导致大面积皮肤灼伤请从设备管理、操作规范、安全防护三方面分析事故原因，并提出改进措施【答案】事故原因分析

1.设备管理

（1）电极板检查不到位，使用前未确认导电涂层完好；

（2）设备维护记录不完善，过热保护功能失效

2.操作规范

（1）电极板放置错误，未根据患者体型选择合适面积；

（2）手术中移动患者未重新调整电极板位置

3.安全防护

（1）接地线连接不可靠，电流通过患者形成回路；

（2）助手使用非专用工具接触电极板改进措施

（1）加强设备日常检查，建立使用前检查清单；

（2）完善维护保养制度，定期测试接地电阻；

（3）规范电极板放置方法，制定不同体重/部位的放置标准；

（4）强化操作培训，强调禁止移动患者时调整电极；

（5）配备专用辅助工具，禁止非专业人员接触电极板；

（6）设置使用时间限制，避免连续长时间操作（20分）---标准答案

一、单选题

1.B

2.B

3.A

4.B

5.C

6.D

7.A

8.C

9.D

10.B

二、多选题

1.A、B、C、D

2.A、B、C

3.A、B、D

4.A、B、C、D

5.A、B、C

三、填空题

1.干燥

2.高

3.体重

4.立即更换

四、判断题

1.×

2.×

3.×

4.×

5.×

五、简答题略（答案见前述解析）

六、分析题略（答案见前述解析）

七、综合应用题略（答案见前述解析）。