乳腺癌基础考试题目及参考答案

乳腺癌基础考试题目及参考答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.乳腺癌最常见的首发症状是（）（1分）A.乳房皮肤凹陷B.乳房肿块C.乳房疼痛D.乳头溢液【答案】B【解析】乳房肿块是乳腺癌最常见的首发症状，约占80%以上

2.乳腺癌的好发年龄通常是（）（1分）A.20-30岁B.30-40岁C.40-50岁D.50-60岁【答案】C【解析】乳腺癌好发于40-50岁女性，其中45岁左右最为常见

3.乳腺癌的病理类型中，恶性程度最高的是（）（1分）A.浸润性导管癌B.髓样癌C.小叶癌D.导管内癌【答案】B【解析】髓样癌是乳腺癌中恶性程度最高的类型，生长速度快，易发生转移

4.乳腺癌筛查中，首选的影像学检查方法是（）（1分）A.乳腺X线摄影B.乳腺超声C.乳腺MRID.乳腺CT【答案】A【解析】乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查的首选方法，可以发现临床触诊不到的早期乳腺癌

5.乳腺癌根治术后，需要进行的康复训练不包括（）（1分）A.上肢功能锻炼B.乳房假体植入C.肩关节活动D.心理疏导【答案】B【解析】乳房假体植入属于重建手术，并非所有乳腺癌根治术后的康复训练内容

6.乳腺癌术后辅助化疗的目的是（）（1分）A.根治原发灶B.降低复发风险C.缓解疼痛D.控制转移【答案】B【解析】辅助化疗的主要目的是杀灭可能残留的微小病灶，降低乳腺癌复发风险

7.乳腺癌内分泌治疗的适应证不包括（）（1分）A.ER/PR阳性患者B.人表皮生长因子受体2（HER2）阳性患者C.绝经前女性D.绝经后女性【答案】B【解析】内分泌治疗主要适用于ER/PR阳性患者，HER2阳性患者通常需要靶向治疗

8.乳腺癌保乳手术的适应证不包括（）（1分）A.肿瘤直径小于3cmB.乳房皮肤无凹陷C.乳房皮肤无橘皮样变D.双侧乳腺癌【答案】D【解析】双侧乳腺癌通常不适合保乳手术，需要考虑乳房重建

9.乳腺癌的转移途径中，最常见的是（）（1分）A.淋巴道转移B.血行转移C.种植性转移D.直接浸润【答案】A【解析】乳腺癌最常见的转移途径是淋巴道转移，尤其是腋窝淋巴结

10.乳腺癌的预防措施中，最有效的是（）（1分）A.服用乳腺癌预防药物B.保持健康体重C.避免激素替代治疗D.定期乳腺检查【答案】B【解析】保持健康体重是预防乳腺癌最有效的措施之一，可降低发病风险

11.乳腺癌术后出现患侧上肢肿胀，最可能的原因是（）（1分）A.淋巴回流受阻B.静脉血栓形成C.动脉栓塞D.肌肉拉伤【答案】A【解析】乳腺癌术后上肢肿胀最常见的原因是淋巴回流受阻，称为淋巴水肿

12.乳腺癌患者术后病理检查发现淋巴结转移，其中转移淋巴结数量为1-3个，属于（）（1分）A.0期B.IIA期C.IIIA期D.IV期【答案】B【解析】根据AJCC分期系统，1-3个淋巴结转移属于IIA期

13.乳腺癌的典型临床表现不包括（）（1分）A.乳房无痛性肿块B.乳房皮肤橘皮样变C.乳头回缩D.乳房皮肤发红【答案】D【解析】乳房皮肤发红并非乳腺癌的典型临床表现，其他三项均为典型症状

14.乳腺癌的分子分型中，预后最好的是（）（1分）A.LuminalA型B.LuminalB型C.HER2阳性型D.三阴性癌【答案】A【解析】LuminalA型乳腺癌预后最好，对内分泌治疗反应好，复发风险低

15.乳腺癌的早期筛查间隔时间通常是（）（1分）A.6个月B.1年C.

1.5年D.2年【答案】B【解析】乳腺癌的早期筛查建议间隔时间为1年，包括临床检查和影像学检查

16.乳腺癌术后出现患侧上肢麻木，最可能的原因是（）（1分）A.神经损伤B.淋巴水肿C.肌肉拉伤D.静脉血栓【答案】A【解析】乳腺癌术后上肢麻木最常见的原因是臂丛神经损伤

17.乳腺癌的远处转移最常见于（）（1分）A.肺B.骨C.脑D.肝【答案】B【解析】乳腺癌的远处转移最常见于骨转移，其次是肺转移

18.乳腺癌内分泌治疗中最常用的药物是（）（1分）A.阿霉素B.紫杉醇C.他莫昔芬D.环磷酰胺【答案】C【解析】他莫昔芬是乳腺癌内分泌治疗中最常用的药物，属于选择性雌激素受体调节剂

19.乳腺癌术后放疗的适应证不包括（）（1分）A.保乳手术患者B.淋巴结阳性患者C.切缘阳性患者D.所有浸润性癌患者【答案】D【解析】并非所有浸润性癌患者都需要术后放疗，需要根据具体情况判断

20.乳腺癌患者术后出现患侧上肢静脉曲张，最可能的原因是（）（1分）A.动脉栓塞B.静脉血栓C.淋巴回流受阻D.肌肉拉伤【答案】B【解析】乳腺癌术后患侧上肢静脉曲张最可能的原因是静脉血栓形成

二、多选题（每题4分，共20分）

1.乳腺癌的高危因素包括哪些？（）（4分）A.月经初潮年龄早B.绝经年龄晚C.有乳腺癌家族史D.肥胖E.长期服用激素【答案】A、B、C、D、E【解析】乳腺癌的高危因素包括月经初潮年龄早、绝经年龄晚、有乳腺癌家族史、肥胖、长期服用激素等

2.乳腺癌的辅助治疗方法包括哪些？（）（4分）A.内分泌治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗E.免疫治疗【答案】A、B、C、D、E【解析】乳腺癌的辅助治疗方法包括内分泌治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗

3.乳腺癌保乳手术的禁忌证包括哪些？（）（4分）A.肿瘤直径大于3cmB.乳房皮肤无凹陷C.双侧乳腺癌D.切缘阳性E.淋巴结转移【答案】A、C、D、E【解析】乳腺癌保乳手术的禁忌证包括肿瘤直径大于3cm、双侧乳腺癌、切缘阳性、淋巴结转移

4.乳腺癌术后常见的并发症包括哪些？（）（4分）A.淋巴水肿B.皮瓣坏死C.神经损伤D.感染E.乳房变形【答案】A、B、C、D、E【解析】乳腺癌术后常见的并发症包括淋巴水肿、皮瓣坏死、神经损伤、感染和乳房变形

5.乳腺癌的筛查方法包括哪些？（）（4分）A.乳腺X线摄影B.乳腺超声C.乳腺MRID.临床乳腺检查E.乳腺自我检查【答案】A、B、C、D、E【解析】乳腺癌的筛查方法包括乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI、临床乳腺检查和乳腺自我检查

三、填空题（每题2分，共16分）

1.乳腺癌最常见的病理类型是______癌，其次为______癌（4分）【答案】浸润性导管；浸润性小叶

2.乳腺癌术后辅助治疗的目的是______残留病灶，降低______风险（4分）【答案】杀灭；复发

3.乳腺癌的早期症状包括______、______和______（4分）【答案】乳房肿块；皮肤改变；乳头溢液

4.乳腺癌的内分泌治疗药物主要包括______和______（4分）【答案】他莫昔芬；芳香化酶抑制剂

四、判断题（每题2分，共10分）

1.乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居首位（）（2分）【答案】（√）

2.乳腺癌患者术后不需要进行心理疏导（）（2分）【答案】（×）【解析】乳腺癌患者术后需要进行心理疏导，帮助患者应对心理压力

3.乳腺癌的远处转移最常见于肝转移（）（2分）【答案】（×）【解析】乳腺癌的远处转移最常见于骨转移，其次是肺转移

4.乳腺癌的筛查建议每6个月进行一次（）（2分）【答案】（×）【解析】乳腺癌的早期筛查建议间隔时间为1年，包括临床检查和影像学检查

5.乳腺癌保乳手术的患者不需要进行放疗（）（2分）【答案】（×）【解析】乳腺癌保乳手术的患者需要根据具体情况决定是否进行放疗，尤其是切缘阳性或淋巴结阳性的患者

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述乳腺癌的早期症状有哪些？（4分）【答案】乳腺癌的早期症状主要包括

（1）乳房无痛性肿块，质硬，边界不清；

（2）乳房皮肤改变，如凹陷、橘皮样变；

（3）乳头溢液，尤其是血性溢液；

（4）乳头回缩或变形；

（5）乳房大小形态改变

2.简述乳腺癌术后辅助治疗的目的和方法有哪些？（4分）【答案】乳腺癌术后辅助治疗的目的主要是杀灭可能残留的微小病灶，降低复发风险方法包括

（1）化疗使用化学药物杀灭癌细胞；

（2）内分泌治疗使用药物抑制雌激素或孕激素的作用；

（3）放疗使用放射线杀死残留癌细胞；

（4）靶向治疗使用针对特定分子靶点的药物；

（5）免疫治疗使用免疫调节剂增强机体抗癌能力

3.简述乳腺癌的预防措施有哪些？（4分）【答案】乳腺癌的预防措施主要包括

（1）保持健康体重，避免肥胖；

（2）规律运动，增强体质；

（3）合理饮食，低脂高蛋白；

（4）避免长期使用激素类药物；

（5）定期乳腺检查，早期发现；

（6）避免吸烟，限制饮酒

六、分析题（每题12分，共24分）

1.某女性患者，45岁，发现左侧乳房肿块1个月，质硬，边界不清，无疼痛临床检查发现左侧腋窝淋巴结肿大请分析该患者的可能诊断及进一步检查措施（12分）【答案】可能诊断

（1）乳腺癌；

（2）左侧腋窝淋巴结转移进一步检查措施

（1）乳腺X线摄影（钼靶）明确肿块性质，发现微小病灶；

（2）乳腺超声评估肿块大小、形态、边界及血流情况；

（3）乳腺MRI更详细地评估肿块及周围组织情况；

（4）穿刺活检明确肿块性质，进行病理分型；

（5）血液检查如癌胚抗原（CEA）等；

（6）基因检测如BRCA1/BRCA2等，指导治疗

2.某女性患者，50岁，乳腺癌保乳手术术后3个月，出现患侧上肢肿胀，活动受限请分析可能的原因及处理措施（12分）【答案】可能原因

（1）术后淋巴水肿由于手术切除部分淋巴结，导致淋巴回流受阻；

（2）静脉血栓术后活动不足，导致静脉血液回流不畅，形成血栓；

（3）神经损伤手术损伤臂丛神经，导致上肢麻木、肿胀处理措施

（1）抬高患肢，避免长时间下垂；

（2）穿弹力袜，促进淋巴回流；

（3）进行上肢功能锻炼，如手指、腕部、肩关节活动；

（4）药物治疗，如地奥司明等；

（5）物理治疗，如淋巴引流按摩；

（6）必要时进行手术治疗，如淋巴结清扫术

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某女性患者，38岁，G2P1，发现右侧乳房肿块3个月，质硬，边界不清，无疼痛临床检查发现右侧腋窝淋巴结肿大乳腺X线摄影提示右乳浸润性导管癌，右侧腋窝淋巴结转移请制定该患者的治疗方案及随访计划（25分）【答案】治疗方案

（1）手术行乳腺癌根治术，切除肿瘤及受累淋巴结；

（2）放疗术后进行放疗，尤其是切缘阳性或淋巴结阳性的患者；

（3）化疗使用化疗药物进行辅助治疗，如AC方案（多西他赛+阿霉素+环磷酰胺）；

（4）内分泌治疗若患者ER/PR阳性，可使用他莫昔芬进行内分泌治疗；

（5）靶向治疗若患者HER2阳性，可使用曲妥珠单抗进行靶向治疗；

（6）免疫治疗根据具体情况选择免疫治疗药物随访计划

（1）术后第1年，每3个月复查一次；

（2）术后第2年，每6个月复查一次；

（3）术后第3-5年，每年复查一次；

（4）术后5年后，每1-2年复查一次；

（5）复查内容包括临床检查、乳腺X线摄影、乳腺超声、血液检查（CEA等）及必要时乳腺MRI

2.某女性患者，45岁，月经初潮14岁，绝经50岁，发现左侧乳房无痛性肿块1个月，质硬，边界不清乳腺X线摄影提示左乳浸润性小叶癌，左侧腋窝淋巴结转移请制定该患者的治疗方案及预防措施（25分）【答案】治疗方案

（1）手术行乳腺癌根治术，切除肿瘤及受累淋巴结；

（2）放疗术后进行放疗，尤其是切缘阳性或淋巴结阳性的患者；

（3）化疗使用化疗药物进行辅助治疗，如TC方案（多西他赛+环磷酰胺）；

（4）内分泌治疗若患者ER/PR阳性，可使用芳香化酶抑制剂进行内分泌治疗；

（5）靶向治疗根据具体情况选择靶向治疗药物预防措施

（1）保持健康体重，避免肥胖；

（2）规律运动，增强体质；

（3）合理饮食，低脂高蛋白；

（4）避免长期使用激素类药物；

（5）定期乳腺检查，早期发现；

（6）避免吸烟，限制饮酒；

（7）遗传咨询若家族中有乳腺癌病史，建议进行遗传咨询及基因检测---标准答案

一、单选题

1.B

2.C

3.B

4.A

5.B

6.B

7.B

8.D

9.A

10.B

11.A

12.B

13.D

14.A

15.B

16.A

17.B

18.C

19.D

20.B

二、多选题

1.A、B、C、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、C、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.浸润性导管；浸润性小叶

2.杀灭；复发

3.乳房肿块；皮肤改变；乳头溢液

4.他莫昔芬；芳香化酶抑制剂

四、判断题

1.（√）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（×）

五、简答题

1.乳腺癌的早期症状主要包括乳房无痛性肿块、乳房皮肤改变、乳头溢液、乳头回缩或变形、乳房大小形态改变

2.乳腺癌术后辅助治疗的目的主要是杀灭可能残留的微小病灶，降低复发风险方法包括化疗、内分泌治疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗

3.乳腺癌的预防措施主要包括保持健康体重、规律运动、合理饮食、避免长期使用激素类药物、定期乳腺检查、避免吸烟、限制饮酒

六、分析题

1.可能诊断乳腺癌、左侧腋窝淋巴结转移进一步检查措施乳腺X线摄影、乳腺超声、乳腺MRI、穿刺活检、血液检查、基因检测

2.可能原因术后淋巴水肿、静脉血栓、神经损伤处理措施抬高患肢、穿弹力袜、上肢功能锻炼、药物治疗、物理治疗、手术治疗

七、综合应用题

1.治疗方案手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗随访计划术后第1年每3个月复查一次，术后第2年每6个月复查一次，术后第3-5年每年复查一次，术后5年后每1-2年复查一次复查内容包括临床检查、乳腺X线摄影、乳腺超声、血液检查及必要时乳腺MRI

2.治疗方案手术、放疗、化疗、内分泌治疗预防措施保持健康体重、规律运动、合理饮食、避免长期使用激素类药物、定期乳腺检查、避免吸烟、限制饮酒、遗传咨询。