医学 PPT 制作培养案例课件

医学制作培养案例课P PT件演讲人目录

01.

02.前言病例介绍

03.

04.护理评估护理诊断

05.

06.护理目标与措施并发症的观察及护理

07.

08.健康教育总结前言前言作为一名在临床一线工作了15年的内科护士长，我始终记得第一次带教实习护士时的场景小姑娘举着自己做的PPT站在示教室，页面上密密麻麻堆砌着教科书原文，动画效果闪得人眼花，却连“患者主诉”和“现病史”的逻辑顺序都理不清那次之后，我突然意识到医学PPT不仅是知识的载体，更是临床思维的可视化呈现——它需要把碎片化的护理过程串联成逻辑链，把抽象的评估思路转化为可追溯的证据，把人文关怀渗透到每一张幻灯片的细节里这些年，我参与过医院护理教学组的PPT制作培训，也带教过200余名护士我发现，年轻护士最缺的不是软件操作技巧，而是“如何用PPT讲好一个护理故事”的能力一个优秀的医学案例课件，应该像一面棱镜既折射出患者从入院到出院的完整照护轨迹，又能让学习者从中提炼出可迁移的评估、诊断、干预逻辑今天，我想用自己亲身参与的一个急性心肌梗死患者的护理案例，和大家聊聊如何通过制作PPT，将临床实践转化为可复制、可学习的教学资源病例介绍病例介绍2023年3月12日，我在急诊科接了一个让我至今印象深刻的患者——张师傅，58岁，出租车司机那天他是被老伴搀扶着进来的，眉头紧蹙，左手一直按压着胸骨后位置，开口第一句话就是“大夫，我胸口疼得像压了块大石头，从中午到现在没缓过来”我快速扫了眼分诊记录主诉“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”；现病史患者上午10点无诱因出现胸痛，伴左肩背部放射痛、恶心、冷汗，自行含服“硝酸甘油”2片（既往有冠心病史3年），症状未缓解；既往史高血压病史5年（最高160/100mmHg，未规律服药）、2型糖尿病史2年（口服二甲双胍，饮食控制差）；个人史吸烟30年（20支/日），偶尔饮酒；家族史父亲因“心肌梗死”去世病例介绍查体时，他的血压155/95mmHg，心率102次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；急诊心电图提示“V1-V4导联ST段弓背向上抬高

0.2-

0.4mV”；心肌损伤标志物肌钙蛋白I（cTnI）

3.2ng/mL（正常＜

0.04ng/mL），肌酸激酶同工酶（CK-MB）45U/L（正常＜25U/L）结合症状、体征及检查，急诊诊断为“ST段抬高型心肌梗死（前壁）”，立即启动导管室，1小时内完成PCI术（前降支植入支架1枚），术后转入CCU做PPT时，我习惯在“病例介绍”页放一张时间轴图从患者胸痛发作到入院、检查、手术、转入CCU，每个关键节点用不同颜色标注因为我想告诉学习者时间就是心肌，时间就是生命——这不仅是口号，更是贯穿整个护理过程的核心逻辑护理评估护理评估接到CCU的交接报告后，我带着责任护士小王立刻去床旁评估这是制作PPT前最关键的一步——没有全面、系统的评估，后续的诊断和措施都是空中楼阁生理评估张师傅术后6小时，意识清楚，主诉“胸痛缓解，但仍感乏力”；切口处敷料干燥，桡动脉压迫器压力2档（无渗血、肿胀）；持续心电监护显示窦性心律，心率88次/分，血压135/85mmHg，SpO₂98%（鼻导管吸氧2L/min）；双下肢无水肿，足背动脉搏动对称；实验室指标术后2小时cTnI

5.8ng/mL（仍在上升期），BNP320pg/mL（正常＜100pg/mL），提示存在心功能受损风险；血糖

11.2mmol/L（术后未使用胰岛素）心理评估张师傅躺在监护床上，眼睛一直盯着心电监护仪的波形，手指无意识地抠着被单老伴在旁抹眼泪“他平时总说自己身体好，这回差点没了……”我蹲下来问他“张师傅，现在除了身体不舒服，心里有啥担心的不？”他沉默了几秒“护士，我这支架能管几年？以后还能开出租车不？”这句话让我意识到，他的焦虑不仅来自疾病本身，更来自对未来生活的失控感社会支持评估张师傅是家里的主要经济来源，女儿在读大学，老伴在超市做收银员他反复问“这手术得花多少钱？后续吃药能报销不？”经济压力像根隐形的绳子，勒得这个中年男人喘不过气在PPT里，我把评估内容做成了“雷达图”生理、心理、社会三个维度，每个维度下标注关键指标和异常值这样学习者一眼就能看出，护理的重点不仅是“救命”，更是“救心”护理诊断护理诊断STEP1STEP2STEP3STEP4STEP5基于NANDA护理急性疼痛与心肌活动无耐力与心焦虑与疾病突发、潜在并发症心律失常、心力衰竭、诊断标准，结合评缺血缺氧致心肌细肌收缩力下降、心担心预后及经济负穿刺部位出血/血估结果，我们团队胞损伤有关（依据输出量减少有关担有关（依据频肿（依据前壁心讨论后确定了以下主诉胸骨后压榨性（依据术后乏力；繁询问预后及费用；梗易并发室性心律5个优先诊断疼痛；心电图ST心率增快；BNP情绪紧张，睡眠差）失常；BNP升高段抬高；cTnI升高）升高）提示心功能不全；桡动脉穿刺史）护理诊断知识缺乏（特定的）缺乏心肌梗死术后康复及用药知识（依据未规律服用降压药；对支架术后注意事项不了解）做这部分PPT时，我特意用了“诊断-依据-关联”的三级列表记得小王问“为啥不直接列诊断？”我告诉他“每个诊断都要有证据链，就像打官司要讲证据——学习者看了不仅要知道‘是什么’，更要明白‘为什么’”护理目标与措施护理目标与措施护理目标是“导航仪”，措施是“路线图”我们针对每个诊断制定了具体、可衡量、有时限的目标，并细化了操作步骤急性疼痛目标术后24小时内患者主诉疼痛评分≤3分（NRS评分）措施持续心电监护，每1小时评估疼痛部位、性质、程度（NRS评分），观察是否伴出汗、恶心等伴随症状；遵医嘱予吗啡2mg静脉注射（缓慢推注，观察呼吸频率≥12次/分），15分钟后复评疼痛；指导患者采用“鼻吸口呼”深呼吸法（吸气4秒，屏气2秒，呼气6秒），降低交感神经兴奋性；保持环境安静，减少探视，避免情绪刺激活动无耐力目标术后72小时内患者可在协助下床边坐起5分钟，无头晕、心悸等不适措施采用“渐进式活动方案”术后6小时平卧位→术后12小时半卧位

（30）→术后24小时床上被动肢体活动（由护士/家属协助）→术后48小时床上主动屈伸下肢→术后72小时床边坐起；每次活动前评估心率（≤基础心率+20次/分）、血压（收缩压≥90mmHg）、SpO₂≥95%，出现面色苍白、出汗立即停止；指导患者使用“三阶段用力法”咳嗽、翻身时先深吸气→屏气→缓慢用力，避免Valsalva动作增加心脏负荷焦虑目标术后48小时内患者焦虑自评量表（SAS）评分＜50分（正常≤50分）措施每日上午10点（患者情绪相对平稳时）进行10分钟“家属-患者-护士”三方会谈，用“事实+感受”沟通法“张师傅，您今天胸痛比昨天轻了，这说明治疗有效（事实）；我看到您刚才还和老伴开了句玩笑，感觉您心情好多了（感受）”；请康复期的同类患者录制3分钟视频，分享“我是怎么恢复开车的”，用同伴支持降低孤独感；联系医院社工，帮其查询医保报销政策，明确“支架费用报销60%，术后常规药属慢病范畴”，缓解经济焦虑潜在并发症目标住院期间未发生严重并发症（如室颤、急性左心衰、穿刺部位血肿＞5cm）措施心律失常持续心电监护，重点观察ST段、T波变化及是否出现室早（＞5次/分）、室速；床旁备除颤仪、胺碘酮；心力衰竭每4小时记录尿量（保持＞

0.5mL/kg/h），每日同一时间测体重（晨起空腹、排空膀胱后），若单日体重增加＞1kg或双肺出现湿啰音，立即报告医生；穿刺部位每2小时检查桡动脉压迫器压力（维持2-3档），观察穿刺点周围皮肤颜色、温度，触诊有无皮下瘀斑（用记号笔标记范围）；指导患者术侧手避免提重物、用力握拳知识缺乏目标出院前患者能复述“三查三记”（查药名剂量、查血糖血压、查身体反应；记饮食禁忌、记活动强度、记复诊时间）措施制作“术后康复手册”（图文版），重点标注“必须做”（规律服药、监测血糖）和“禁止做”（吸烟、突然用力）；用“情景模拟”教学“张师傅，假设明天您要去楼下取快递，应该怎么做？”通过纠正错误（如快速爬楼梯）强化正确行为（慢走、分两次取）；让老伴参与学习，提问“如果他说胸口又疼了，您第一步该做什么？”（正确答案停止活动、含服硝酸甘油、拨打120）知识缺乏在PPT里，我把目标和措施做成了“甘特图”，横轴是时间（术后0-24小时、24-48小时、48-72小时、出院前），纵轴是护理诊断小王说“这样看就像护理的‘作战地图’，每个时间点该做什么一目了然”并发症的观察及护理并发症的观察及护理张师傅术后第2天凌晨，我夜班巡视时，发现心电监护突然跳出“室性早搏，6次/分”，他正侧身躺着，眉头微蹙我轻轻拍醒他“张师傅，是不是有点心慌？”他点点头“感觉心里‘咯噔’一下，像坐过山车”我立即做了三件事快速评估触诊桡动脉，确认为频发室早；测血压125/80mmHg，SpO₂97%；启动干预协助取半卧位，高流量吸氧（4L/min），遵医嘱静脉推注胺碘酮150mg（10分钟内推完）；安抚患者“张师傅，您这种情况我们遇到过，现在用了药，监护仪会帮我们盯着，有我在呢”并发症的观察及护理10分钟后，室早频率降至2次/分，他攥着我的手说“护士，刚才真怕又犯病……”我趁机教育“以后如果再觉得心慌，千万别自己硬扛，按床头铃，我们马上来”这次事件让我在PPT里加了“并发症观察五步法”看（监护波形）、触（脉搏节律）、问（主观感受）、查（生命体征）、记（发生时间及处理）我想告诉学习者并发症不会“突然”发生，它一定有前兆——关键是要养成“带着问题观察”的习惯健康教育健康教育出院前一天，张师傅的PPT学习“小测试”来了我举着他的“康复手册”问“张师傅，您说术后3个月内不能做啥？”他脱口而出“不能开出租车，不能搬重东西，不能抽烟！”老伴在旁补充“我每天给他测血压血糖，记在本子上，复诊时带给医生看”我们的健康教育分了三个阶段住院期（术后1-3天）重点是“保命知识”（如胸痛复发的处理、穿刺点护理）；过渡期（术后4-7天）转向“生活管理”（如低盐低脂糖尿病饮食、循序渐进的活动量）；出院后（1个月内）强调“长期随访”（如定期查血脂、心电图，支架术后1年双联抗血小板治疗的重要性）健康教育在PPT里，我放了张“出院健康教育清单”，每项后面都标了“考核方式”（如饮食指导→患者能说出“每日盐＜5g，不吃动物内脏”；用药指导→能正确演示“服用阿司匹林和氯吡格雷的时间”）小王开玩笑说“这哪是健康教育，分明是‘护理版毕业考试’”我却说“只有患者‘毕业’了，我们的护理才算‘及格’”总结总结现在回想起这个案例，我在PPT里写了这样一段话“医学PPT的核心不是‘炫技’，而是‘传心’——它要把我们对患者的观察、对疾病的理解、对生命的敬畏，用最清晰的逻辑、最温暖的语言传递出去”从张师傅的案例中，我提炼出三个制作要点以患者为中心每一页PPT都要回答“这对患者有什么意义”——比如“护理评估”页不是罗列数据，而是呈现“我们如何通过这些数据读懂患者的需求”；以逻辑为骨架从病例介绍到健康教育，要像剥洋葱一样层层深入，让学习者跟着“评估-诊断-干预-评价”的逻辑链，理解“为什么这样做”；以人文为底色在“焦虑护理”页加一张患者微笑的照片，在“健康教育”页放一段家属学习的视频——这些细节会让PPT从“冷冰冰的课件”变成“有温度的故事”总结最后，我想对所有学做医学PPT的护士说“你在PPT里写下的每一个字，都是对生命的承诺；你设计的每一张幻灯片，都是护理专业的名片愿我们用‘专业的逻辑’和‘温暖的表达’，让每一个案例课件都成为照亮患者和同行的那束光”谢谢。