允贤针灸考试重点题目及答案

允贤针灸考试重点题目及答案

一、单选题

1.针灸治疗中，下列哪项不是得气的感觉？（）（1分）A.酸胀B.麻电C.重D.痛【答案】D【解析】得气的感觉包括酸、麻、胀、重，痛感不属于得气范畴

2.针刺方向一般宜与经脉走向（）（1分）A.平行B.垂直C.斜交D.随意【答案】A【解析】针刺方向一般应与经脉走向平行，以增强经气感应

3.关于艾灸，下列说法错误的是（）（2分）A.艾灸有温经散寒作用B.瘢痕灸适用于慢性病C.隔姜灸适用于腹痛D.艾灸可使用酒精直接点燃【答案】D【解析】艾灸应使用艾绒点燃，严禁使用酒精等易燃液体

4.针刺治疗中风后遗症，肩关节活动障碍时，应首选（）（2分）A.手阳明经B.足阳明经C.手太阴经D.足太阴经【答案】A【解析】手阳明经循行于肩部，针刺可改善肩关节活动

5.针刺时，患者突然出现面色苍白、出冷汗，属于（）（2分）A.晕针B.滞针C.血晕D.气胸【答案】A【解析】面色苍白、冷汗为晕针典型症状

6.针刺治疗高血压，主穴通常不包括（）（2分）A.太冲B.行间C.合谷D.足三里【答案】D【解析】足三里非降压常用穴位，高血压治疗应侧重肝经穴位

7.关于耳穴，下列说法错误的是（）（2分）A.耳廓分为4个区B.神门穴位于对耳屏C.耳尖穴位于耳廓顶部D.皮质下穴位于耳甲艇【答案】A【解析】耳廓分为5个区外耳、对耳轮、对耳屏、耳甲、耳舟

8.针刺时针体与皮肤夹角一般应为（）（1分）A.15°B.30°C.45°D.60°【答案】C【解析】常规针刺与皮肤夹角45°，特殊角度除外

9.针灸治疗面瘫，最常用的穴位是（）（2分）A.地仓B.颊车C.太阳D.以上都是【答案】D【解析】地仓、颊车、太阳均为面瘫常用穴

10.关于火针疗法，下列说法错误的是（）（2分）A.火针适用于慢性病B.操作前需消毒C.针具必须高温烧红D.可使用一次性无菌针具【答案】D【解析】火针治疗需使用专用针具，不可使用一次性针具

二、多选题（每题4分，共20分）

1.针刺治疗头痛，风寒头痛应配（）（4分）A.风池B.风门C.太阳D.合谷E.太冲【答案】A、B、C【解析】风寒头痛配风池、风门、太阳疏风散寒

2.灸法的适应症包括（）（4分）A.虚寒性病证B.慢性疼痛C.产后恶露不尽D.外感热病E.中风后遗症【答案】A、B、C、E【解析】灸法适用于虚寒性病证，热证慎用

3.针刺治疗失眠，心肾不交型应配（）（4分）A.心俞B.肾俞C.太溪D.神门E.三阴交【答案】A、B、C、D【解析】心肾不交配心肾两经穴位

4.针刺操作中，下列哪些属于禁忌症？（）（4分）A.严重心脏病B.妊娠期妇女下腹部C.皮肤感染处D.急性扭伤E.醉酒患者【答案】A、B、C、E【解析】以上均为针刺禁忌症

5.耳穴压豆疗法适用于（）（4分）A.高血压B.慢性胃炎C.失眠D.哮喘E.中风后遗症【答案】A、B、C、D、E【解析】耳穴压豆适用范围较广，包括以上病证

三、填空题

1.针刺补法常用________、________、________手法（4分）【答案】捻转进针、重插轻提、大捻度（4分）

2.艾灸分为________灸、________灸、________灸、________灸（4分）【答案】悬灸；直接灸；间接灸；无烟灸（4分）

3.针刺治疗中风，语言不利应配________、________（4分）【答案】廉泉；通里（4分）

4.耳穴降压常用________、________、________（4分）【答案】降压点；神门；皮质下（4分）

5.针刺得气后，留针时间一般________分钟（2分）【答案】20-30（2分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.针刺时针尖必须达到一定角度才能得气（）（2分）【答案】（×）【解析】得气与角度无关，关键在于手法和患者配合

2.针灸治疗高血压，血压过高时应立即停止治疗（）（2分）【答案】（√）【解析】血压过高为针灸禁忌症

3.艾灸可以用于任何急慢性病（）（2分）【答案】（×）【解析】热证、出血性疾病禁用艾灸

4.耳穴压豆可用胶布代替专用王不留行籽（）（2分）【答案】（×）【解析】必须使用专用籽粒，胶布效果不佳

5.针刺治疗时，患者出现恶心呕吐可能为晕针（）（2分）【答案】（√）【解析】晕针可表现为恶心呕吐、面色苍白等症状

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述针刺补泻手法的区别（4分）【答案】针刺补泻手法区别

（1）补法捻转角度小、幅度小、频率慢，插针时快、提针时慢

（2）泻法捻转角度大、幅度大、频率快，插针时慢、提针时快

（3）提插补泻补法重插轻提，泻法轻插重提

（4）开阖补泻补法先开（出针时摇针）后阖（进针时摇针），泻法先阖后开

2.简述晕针的急救措施（4分）【答案】晕针急救措施

（1）立即停止针刺，使患者平卧

（2）轻拍患者背部，松解衣带

（3）针刺人中、素髎、内关等穴

（4）可用艾条温和灸百会、气海、足三里

（5）若不缓解，可皮下注射肾上腺素

3.简述耳穴压豆的操作要点（4分）【答案】耳穴压豆操作要点

（1）选穴准确，常规用王不留行籽

（2）消毒耳廓，避免感染

（3）将籽粒对准穴位固定，用胶布或创可贴

（4）每次按压3-5分钟，以产生酸胀感为度

（5）每日按压3-5次，3-5天更换一次

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析针灸治疗慢性疼痛的原理及选穴思路（10分）【答案】针灸治疗慢性疼痛原理

（1）神经调节通过刺激神经末梢，调节神经递质释放

（2）神经-内分泌调节促进内啡肽等镇痛物质分泌

（3）局部微循环改善促进炎症介质吸收，减轻组织水肿

（4）中枢镇痛抑制中枢敏化，降低疼痛阈值选穴思路

（1）局部取穴阿是穴、痛点周围穴位

（2）循经取穴根据疼痛部位循经远端取穴，如腰痛取委中

（3）辨证取穴根据病因配穴，如寒痛配温经穴（关元、命门）

（4）交感神经节配合谷、太冲等远端穴位

2.分析针灸治疗失眠的辨证分型和主方配穴（10分）【答案】辨证分型

（1）心脾两虚失眠健忘、心悸乏力，配心俞、脾俞

（2）心肾不交失眠多梦、腰膝酸软，配心俞、肾俞、太溪

（3）肝火扰心烦躁易怒、口苦，配太冲、行间

（4）痰热内扰胸闷苔腻，配丰隆、内关主方配穴

（1）心脾两虚安神补心汤加减，加酸枣仁、合谷

（2）心肾不交天王补心丹加减，加照海、神门

（3）肝火扰心龙胆泻肝汤加减，加太冲、风池

（4）痰热内扰黄连温胆汤加减，加中脘、内关综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者，男，45岁，因长期伏案工作出现颈肩痛伴头晕1年，加重1周查体颈项僵硬，肩井压痛+，血压150/95mmHg设计针灸治疗方案（25分）【答案】针灸治疗方案

（1）诊断颈肩肌筋膜炎合并高血压

（2）辨证肝气郁结、气血瘀滞

（3）取穴主穴风池、肩井、曲池、合谷、后溪配穴高血压配太冲、行间；头晕配百会、太阳

（4）治法疏肝理气、活血止痛

（5）操作

①风池向对侧眼球方向斜刺

0.8-1寸，捻转泻法

②肩井直刺

0.5寸，手法平补平泻

③曲池直刺1寸，提插补泻

④合谷直刺

0.5寸，捻转泻法

⑤后溪直刺

0.5寸，捻转补法

⑥配穴采用平补平泻法

（6）疗程每日1次，10次为1疗程，休息3天继续

2.患者，女，32岁，产后3个月出现失眠、自汗、腰膝酸软查体面色少华，舌淡苔薄白设计针灸治疗方案（25分）【答案】针灸治疗方案

（1）诊断产后病（心肾不交型失眠）

（2）辨证心肾两虚

（3）取穴主穴心俞、肾俞、太溪、照海、神门配穴失眠配百会、安神；自汗配膏肓、肺俞

（4）治法滋肾安神

（5）操作

①心俞直刺

0.5寸，捻转补法

②肾俞直刺1寸，重插轻提，补法

③太溪直刺

0.8寸，捻转补法

④照海直刺

0.8寸，捻转补法

⑤神门直刺

0.5寸，捻转补法

⑥配穴采用平补平泻法

（6）疗程每日1次，10次为1疗程，可配合耳穴压豆（神门、皮质下、交感）---标准答案及解析（附后）---标准答案及解析

一、单选题

1.D解析得气感觉为酸、麻、胀、重，痛感不属于得气范畴

2.A解析针刺方向应与经脉走向平行，以增强经气感应

3.D解析艾灸应使用艾绒点燃，严禁使用酒精等易燃液体

4.A解析手阳明经循行于肩部，针刺可改善肩关节活动

5.A解析面色苍白、冷汗为晕针典型症状

6.D解析足三里非降压常用穴位，高血压治疗应侧重肝经穴位

7.A解析耳廓分为5个区外耳、对耳轮、对耳屏、耳甲、耳舟

8.C解析常规针刺与皮肤夹角45°，特殊角度除外

9.D解析地仓、颊车、太阳均为面瘫常用穴

10.D解析火针治疗需使用专用针具，不可使用一次性针具

二、多选题

1.A、B、C解析风寒头痛配风池、风门、太阳疏风散寒

2.A、B、C、E解析灸法适用于虚寒性病证，热证慎用

3.A、B、C、D解析心肾不交配心肾两经穴位

4.A、B、C、E解析以上均为针刺禁忌症

5.A、B、C、D、E解析耳穴压豆适用范围较广，包括以上病证

三、填空题

1.捻转进针、重插轻提、大捻度

2.悬灸；直接灸；间接灸；无烟灸

3.廉泉；通里

4.降压点；神门；皮质下

5.20-30

四、判断题

1.（×）解析得气与角度无关，关键在于手法和患者配合

2.（√）解析血压过高为针灸禁忌症

3.（×）解析热证、出血性疾病禁用艾灸

4.（×）解析必须使用专用籽粒，胶布效果不佳

5.（√）解析晕针可表现为恶心呕吐、面色苍白等症状

五、简答题

1.简述针刺补泻手法的区别答补法捻转角度小、幅度小、频率慢，插针时快、提针时慢；泻法捻转角度大、幅度大、频率快，插针时慢、提针时快；提插补泻补法重插轻提，泻法轻插重提；开阖补泻补法先开后阖，泻法先阖后开

2.简述晕针的急救措施答立即停止针刺，使患者平卧；轻拍患者背部，松解衣带；针刺人中、素髎、内关等穴；可用艾条温和灸百会、气海、足三里；若不缓解，可皮下注射肾上腺素

3.简述耳穴压豆的操作要点答选穴准确，常规用王不留行籽；消毒耳廓，避免感染；将籽粒对准穴位固定，用胶布或创可贴；每次按压3-5分钟，以产生酸胀感为度；每日按压3-5次，3-5天更换一次

六、分析题

1.分析针灸治疗慢性疼痛的原理及选穴思路答原理通过神经调节、神经-内分泌调节、局部微循环改善、中枢镇痛等机制缓解疼痛选穴思路局部取穴、循经取穴、辨证取穴、交感神经节配合

2.分析针灸治疗失眠的辨证分型和主方配穴答辨证分型心脾两虚、心肾不交、肝火扰心、痰热内扰主方配穴心脾两虚配心俞、脾俞、酸枣仁；心肾不交配心俞、肾俞、太溪；肝火扰心配太冲、行间；痰热内扰配丰隆、内关综合应用题

1.患者，男，45岁，因长期伏案工作出现颈肩痛伴头晕1年，加重1周查体颈项僵硬，肩井压痛+，血压150/95mmHg设计针灸治疗方案答主穴风池、肩井、曲池、合谷、后溪；配穴高血压配太冲、行间；头晕配百会、太阳；治法疏肝理气、活血止痛；操作各穴常规针刺，手法平补平泻；疗程每日1次，10次为1疗程

2.患者，女，32岁，产后3个月出现失眠、自汗、腰膝酸软查体面色少华，舌淡苔薄白设计针灸治疗方案答主穴心俞、肾俞、太溪、照海、神门；配穴失眠配百会、安神；自汗配膏肓、肺俞；治法滋肾安神；操作各穴常规针刺，手法补法；疗程每日1次，10次为1疗程，可配合耳穴压豆。