免疫学综合专项试题及答案汇集

免疫学综合专项试题及答案汇集

一、单选题

1.免疫应答过程中，首次接触抗原后，记忆B细胞主要介导的免疫反应是（）（1分）A.IgM的快速产生B.IgG的持续产生C.IgA的局部产生D.IgE的过敏反应【答案】B【解析】首次接触抗原后，记忆B细胞在再次接触相同抗原时能快速分化为浆细胞，主要产生IgG抗体，维持较长时间的免疫保护

2.下列哪种细胞表面标志物是T辅助细胞的典型特征？（）（2分）A.CD8+B.CD4+C.CD19+D.CD56+【答案】B【解析】CD4+T细胞（辅助性T细胞）表面表达CD4分子，能与MHCII类分子结合，协助启动免疫应答

3.下列哪种疾病与自身免疫性甲状腺炎密切相关？（）（1分）A.糖尿病B.类风湿关节炎C.甲状腺功能亢进D.系统性红斑狼疮【答案】C【解析】自身免疫性甲状腺炎（如桥本氏甲状腺炎）是导致甲状腺功能减退的常见病因，与自身抗体攻击甲状腺组织有关

4.补体系统激活的经典途径主要识别的抗原是（）（2分）A.病毒包膜蛋白B.细菌细胞壁成分C.免疫复合物D.糖脂【答案】C【解析】经典途径由IgM或IgG抗体与抗原结合形成的复合物激活，主要通过识别免疫复合物中的抗原抗体桥接结构

5.下列哪种细胞因子主要由Th2细胞产生？（）（1分）A.TNF-αB.IL-2C.IL-4D.IFN-γ【答案】C【解析】IL-4是Th2细胞的标志性细胞因子，在过敏反应和寄生虫感染中发挥关键作用，促进B细胞IgE产生

6.人体内最主要的免疫器官是（）（2分）A.肺B.肝脏C.脾脏D.皮肤【答案】C【解析】脾脏是人体最大的外周免疫器官，负责过滤血液中的病原体并启动免疫应答

7.下列哪种分子是MHCI类分子的配体？（）（1分）A.MHCII类分子B.B细胞受体C.病毒蛋白D.IgG抗体【答案】C【解析】MHCI类分子呈递内源性抗原（如病毒蛋白）给CD8+T细胞，是病毒感染的监控分子

8.下列哪种免疫细胞参与抗体依赖的细胞介导的细胞毒性（ADCC）？（）（2分）A.巨噬细胞B.NK细胞C.B细胞D.T辅助细胞【答案】B【解析】NK细胞通过识别靶细胞表面的IgG抗体Fc段，发挥ADCC作用清除被感染的细胞

9.下列哪种疾病与HLA-DR基因型相关？（）（1分）A.风湿性关节炎B.肾炎C.乳糜泻D.白血病【答案】A【解析】HLA-DR是MHCII类分子的重要亚型，其基因多态性与自身免疫性疾病（如风湿性关节炎）密切相关

10.下列哪种细胞因子能促进B细胞分化为浆细胞？（）（2分）A.IL-1B.IL-5C.IL-6D.IL-10【答案】C【解析】IL-6是B细胞分化成熟的关键细胞因子，与IL-4协同作用促进浆细胞生成

11.下列哪种分子是T细胞受体（TCR）的主要组成部分？（）（1分）A.Ig重链和轻链B.CD3复合物C.MHC分子D.细胞因子受体【答案】A【解析】TCR由α和β链组成，类似于抗体结构，负责识别抗原肽-MHC复合物

12.下列哪种疾病与补体成分C3缺乏相关？（）（2分）A.免疫缺陷病B.系统性红斑狼疮C.血友病D.链球菌感染后肾小球肾炎【答案】D【解析】C3是补体级联反应的核心成分，其缺乏会导致补体系统功能缺陷，增加感染风险

13.下列哪种细胞是树突状细胞的主要亚群？（）（1分）A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.NK细胞【答案】B【解析】树突状细胞是体内最强的抗原呈递细胞，分为常规树突状细胞（cDC）和浆细胞样树突状细胞（pDC）

14.下列哪种免疫缺陷病与T细胞发育异常相关？（）（2分）A.X连锁低丙种球蛋白血症B.共济失调-毛细血管扩张综合征C.湿疹-血小板减少性免疫缺陷病D.慢性肉芽肿病【答案】B【解析】共济失调-毛细血管扩张综合征（AT）由ATM基因突变导致，影响T细胞、B细胞和NK细胞的发育

15.下列哪种分子是CD8+T细胞的共刺激分子？（）（1分）A.CD28B.CD40LC.ICOSD.CD27【答案】A【解析】CD28是CD8+T细胞的经典共刺激分子，与B7家族分子（CD80/CD86）结合增强T细胞活化的信号

16.下列哪种疾病与细胞因子风暴相关？（）（2分）A.自身免疫性肝炎B.流行性感冒C.严重急性呼吸综合征（SARS）D.过敏性鼻炎【答案】C【解析】SARS等病毒感染可诱导过度细胞因子释放，导致急性呼吸窘迫综合征等严重并发症

17.下列哪种细胞因子参与Th1细胞的分化？（）（1分）A.IL-4B.IL-10C.IL-12D.TGF-β【答案】C【解析】IL-12是Th1细胞分化的关键细胞因子，促进细胞因子IFN-γ的产生，介导细胞免疫

18.下列哪种分子是B细胞受体（BCR）的膜结合形式？（）（2分）A.IgMB.IgGC.IgAD.IgE【答案】A【解析】BCR是膜结合型抗体，通常为IgM或IgD，负责直接识别和结合可溶性抗原

19.下列哪种疾病与免疫球蛋白重链基因转换异常相关？（）（1分）A.慢性淋巴细胞白血病B.肾炎C.乳糜泻D.风湿性关节炎【答案】A【解析】慢性淋巴细胞白血病常由B细胞基因重排和突变导致，影响抗体产生

20.下列哪种细胞因子能抑制细胞因子风暴？（）（2分）A.IL-1B.IL-6C.IL-10D.TNF-α【答案】C【解析】IL-10是重要的抗炎细胞因子，能抑制多种促炎细胞因子的产生，减轻免疫过度反应

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是MHCI类分子的功能？（）A.呈递内源性抗原B.识别B细胞受体C.启动体液免疫D.介导ADCCE.识别T细胞受体【答案】A、E【解析】MHCI类分子主要呈递内源性抗原（如病毒蛋白）给CD8+T细胞，其结构能与TCR结合，但与B细胞受体或ADCC无关

2.以下哪些属于固有免疫细胞？（）A.树突状细胞B.B细胞C.NK细胞D.T辅助细胞E.巨噬细胞【答案】A、C、E【解析】固有免疫细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞等，具有快速非特异性识别能力；B细胞和T辅助细胞属于适应性免疫

3.以下哪些疾病与自身抗体相关？（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.甲状腺功能亢进D.多发性硬化E.1型糖尿病【答案】A、B、C【解析】自身抗体介导的疾病包括类风湿关节炎（IgM/RNA抗体）、系统性红斑狼疮（抗DNA抗体）、甲状腺功能亢进（Tg抗体/TSH受体抗体）

4.以下哪些是细胞因子？（）A.TNF-αB.IL-4C.IL-10D.MHC分子E.CD28【答案】A、B、C【解析】细胞因子是免疫调节分子，包括TNF-α、IL-

4、IL-10等；MHC分子是抗原呈递分子，CD28是共刺激分子

5.以下哪些是补体系统的激活途径？（）A.经典途径B.替代途径C.凝集素途径D.MHCI类途径E.TCR途径【答案】A、B、C【解析】补体系统激活途径包括经典途径（Ig介导）、替代途径（微生物表面激活）和凝集素途径（mannose识别）；MHCI类和TCR途径与补体激活无关

三、填空题（每题2分，共8分）

1.免疫应答的三个阶段是______、______和______（4分）【答案】感应阶段；反应阶段；效应阶段

2.HLA-I类分子主要呈递______抗原，HLA-II类分子主要呈递______抗原（4分）【答案】内源性；外源性

3.细胞因子风暴通常由______或______过度激活引起（4分）【答案】病毒感染；自身免疫反应

4.免疫耐受分为______耐受和______耐受（4分）【答案】中枢；外周

四、判断题（每题2分，共10分）

1.T辅助细胞主要通过产生抗体来介导免疫反应（）（2分）【答案】（×）【解析】T辅助细胞主要通过分泌细胞因子（如IL-

2、IL-4）来协调免疫应答，而非直接产生抗体

2.补体系统激活的替代途径不需要抗体参与（）（2分）【答案】（√）【解析】替代途径通过识别微生物表面的成分（如甘露糖）直接激活C3，无需抗体桥接

3.NK细胞表面表达CD16分子，参与ADCC作用（）（2分）【答案】（√）【解析】CD16（FcγRIII）是NK细胞识别IgG抗体Fc段的受体，介导ADCC

4.MHCII类分子在所有细胞表面表达（）（2分）【答案】（×）【解析】MHCII类分子主要在抗原呈递细胞（如巨噬细胞、树突状细胞、B细胞）表面表达，而非所有细胞

5.IL-10具有抗炎作用，能抑制细胞因子风暴（）（2分）【答案】（√）【解析】IL-10是重要的抗炎细胞因子，能抑制TNF-α、IL-6等促炎细胞因子的产生，减轻免疫过度反应

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述MHCI类和II类分子的结构异同点【答案】MHCI类分子由α链和β2微球蛋白组成，呈递内源性抗原；MHCII类分子由α和β链组成，呈递外源性抗原两者均通过肽结合槽呈递抗原肽，但MHCI类分子广泛分布于所有有核细胞，MHCII类分子主要在抗原呈递细胞表达

2.简述Th1和Th2细胞的区别及其功能【答案】Th1细胞产生IFN-γ，介导细胞免疫（如抗感染）；Th2细胞产生IL-4/IL-5，介导体液免疫（如抗过敏、抗寄生虫）两者通过分泌不同细胞因子调控免疫平衡

3.简述免疫耐受的机制【答案】免疫耐受通过中枢耐受（发育阶段抗原呈递抑制T细胞发育）和外周耐受（成熟T细胞接触抑制信号）实现，关键分子包括CTLA-

4、PD-L1/PD-1等，防止自身免疫病发生

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析细胞因子风暴的机制及其在疾病中的作用【答案】细胞因子风暴由病毒感染或自身免疫反应过度激活巨噬细胞、NK细胞等，导致IL-

1、IL-

6、TNF-α等细胞因子大量释放，引发高热、呼吸窘迫等全身性炎症反应机制包括病原体表面分子（如病毒gp120）激活Dectin-1/MyD88通路，或自身抗体与MHC分子结合激活补体作用短期内可清除病原体，但过度反应可损伤组织（如ARDS），需IL-10等抗炎因子调控

2.分析自身免疫性甲状腺炎的发病机制及其临床表现【答案】发病机制患者产生针对甲状腺过氧化物酶（TPO）或甲状腺球蛋白（Tg）的自身抗体，通过补体攻击破坏甲状腺组织环境因素（如病毒感染）可能触发免疫失调临床表现早期甲状腺功能正常，后逐渐出现甲状腺肿大、乏力、怕冷（甲减）；检测TPO抗体/TSAb可确诊治疗包括左甲状腺素替代和抗甲状腺药物控制炎症

七、综合应用题（每题15分，共30分）

1.患者表现为反复感染、自身抗体阳性、淋巴结肿大，分析可能的免疫缺陷病及其诊断思路【答案】可能的免疫缺陷病

（1）普通变异型免疫缺陷病（CVID）B细胞减少/功能缺陷，易感染、自身抗体阳性；

（2）选择性IgA缺乏症IgA缺乏，反复呼吸道感染、过敏；

（3）共济失调-毛细血管扩张综合征（AT）T细胞、B细胞、NK细胞缺陷，易感染、毛细血管脆性诊断思路检测血清免疫球蛋白水平、淋巴细胞分类、自身抗体谱；基因检测（如ATM基因）；功能试验（如抗体应答测试）

2.患者出现发热、关节痛、皮疹，检测到抗dsDNA抗体和抗核抗体，分析可能的疾病及其治疗原则【答案】可能的疾病

（1）系统性红斑狼疮（SLE）抗dsDNA抗体是标志性抗体，表现为多系统受累（皮肤、关节、肾脏等）；

（2）干燥综合征抗SSA/SSB抗体，但关节受累少见治疗原则

（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解关节痛；

（2）糖皮质激素（如泼尼松）控制免疫活动；

（3）免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）长期控制病情；

（4）生物制剂（如英夫利西单抗）针对严重活动期需监测药物副作用，个体化治疗---标准答案---

一、单选题

1.B

2.B

3.C

4.C

5.C

6.C

7.C

8.B

9.A

10.C

11.A

12.D

13.B

14.B

15.A

16.C

17.C

18.A

19.A

20.C

二、多选题

1.A、E

2.A、C、E

3.A、B、C

4.A、B、C

5.A、B、C

三、填空题

1.感应阶段；反应阶段；效应阶段

2.内源性；外源性

3.病毒感染；自身免疫反应

4.中枢；外周

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（√）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.MHCI类分子由α链和β2微球蛋白组成，呈递内源性抗原；MHCII类分子由α和β链组成，呈递外源性抗原两者均通过肽结合槽呈递抗原肽，但MHCI类分子广泛分布于所有有核细胞，MHCII类分子主要在抗原呈递细胞表达

2.Th1细胞产生IFN-γ，介导细胞免疫（如抗感染）；Th2细胞产生IL-4/IL-5，介导体液免疫（如抗过敏、抗寄生虫）两者通过分泌不同细胞因子调控免疫平衡

3.免疫耐受通过中枢耐受（发育阶段抗原呈递抑制T细胞发育）和外周耐受（成熟T细胞接触抑制信号）实现，关键分子包括CTLA-

4、PD-L1/PD-1等，防止自身免疫病发生

六、分析题

1.细胞因子风暴由病毒感染或自身免疫反应过度激活巨噬细胞、NK细胞等，导致IL-

1、IL-

6、TNF-α等细胞因子大量释放，引发高热、呼吸窘迫等全身性炎症反应机制包括病原体表面分子（如病毒gp120）激活Dectin-1/MyD88通路，或自身抗体与MHC分子结合激活补体作用短期内可清除病原体，但过度反应可损伤组织（如ARDS），需IL-10等抗炎因子调控

2.自身免疫性甲状腺炎患者产生针对甲状腺过氧化物酶（TPO）或甲状腺球蛋白（Tg）的自身抗体，通过补体攻击破坏甲状腺组织环境因素（如病毒感染）可能触发免疫失调临床表现早期甲状腺功能正常，后逐渐出现甲状腺肿大、乏力、怕冷（甲减）；检测TPO抗体/TSAb可确诊治疗包括左甲状腺素替代和抗甲状腺药物控制炎症

七、综合应用题

1.可能的免疫缺陷病普通变异型免疫缺陷病（CVID）、选择性IgA缺乏症、共济失调-毛细血管扩张综合征（AT）诊断思路检测血清免疫球蛋白水平、淋巴细胞分类、自身抗体谱；基因检测（如ATM基因）；功能试验（如抗体应答测试）

2.可能的疾病系统性红斑狼疮（SLE）治疗原则NSAIDs缓解关节痛；糖皮质激素（泼尼松）控制免疫活动；免疫抑制剂（甲氨蝶呤）长期控制病情；生物制剂（英夫利西单抗）针对严重活动期需监测药物副作用，个体化治疗。