免疫系统考试题目及精准答案

免疫系统考试题目及精准答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.免疫系统的主要功能不包括（）（2分）A.清除病原体B.监视体内异常细胞C.调节生长发育D.维持内环境稳定【答案】C【解析】免疫系统主要功能是免疫防御、免疫自稳和免疫监视，不包括调节生长发育，该功能主要属于神经系统

2.以下哪种细胞不属于淋巴细胞？（）（2分）A.巨噬细胞B.T细胞C.浆细胞D.树突状细胞【答案】A【解析】巨噬细胞属于单核吞噬细胞系统，不属于淋巴细胞；T细胞、浆细胞和树突状细胞均属于淋巴细胞

3.免疫球蛋白的主要类型中，能与抗原结合形成沉淀的是（）（2分）A.IgMB.IgAC.IgGD.IgE【答案】A【解析】IgM是五聚体，在体液中首先出现，能与抗原结合形成大分子复合物，促进补体激活

4.下列哪种疾病与细胞免疫缺陷有关？（）（2分）A.过敏性鼻炎B.严重联合免疫缺陷病C.系统性红斑狼疮D.类风湿关节炎【答案】B【解析】严重联合免疫缺陷病是T细胞和B细胞均发育不全的疾病，属于细胞免疫缺陷

5.抗原提呈细胞中，主要表达MHC-I类分子的是（）（2分）A.巨噬细胞B.树突状细胞C.肝细胞D.红细胞【答案】A【解析】巨噬细胞、树突状细胞和B细胞均表达MHC-I类分子，肝细胞和红细胞不参与免疫应答

6.以下哪种物质是补体系统的激活剂？（）（2分）A.抗体B.细胞因子C.神经递质D.激素【答案】A【解析】抗体可以激活补体经典途径，其他选项均不能直接激活补体

7.免疫耐受的诱导主要发生在（）（2分）A.外周免疫器官B.骨髓C.胸腺D.淋巴结【答案】A【解析】外周免疫耐受主要在成熟T细胞和B细胞接触抗原时发生

8.以下哪种细胞因子参与Th1型免疫应答？（）（2分）A.IL-4B.IL-10C.IL-12D.TGF-β【答案】C【解析】IL-12主要由抗原提呈细胞产生，促进Th1细胞分化，增强细胞免疫

9.人体内最大的免疫器官是（）（2分）A.脾脏B.胸腺C.淋巴结D.骨髓【答案】A【解析】脾脏是人体最大的免疫器官，具有滤血功能，富含各种免疫细胞

10.免疫调节的主要机制不包括（）（2分）A.免疫抑制B.免疫耐受C.免疫排斥D.细胞凋亡【答案】D【解析】细胞凋亡是免疫细胞清除机制，不是免疫调节的主要机制

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于内源性抗原？（）（4分）A.病毒抗原B.肿瘤抗原C.自身抗原D.外源性抗原【答案】A、B、C【解析】内源性抗原来源于体内细胞，包括病毒感染细胞产生的抗原、肿瘤细胞突变产生的抗原和自身免疫病中的自身抗原

2.补体系统激活的途径包括（）（4分）A.经典途径B.凝集素途径C.替代途径D.MHC-II类分子途径【答案】A、B、C【解析】补体系统激活途径包括经典途径、凝集素途径和替代途径，MHC-II类分子途径不直接激活补体

3.免疫应答的基本过程包括（）（4分）A.抗原识别B.增殖分化C.效应功能D.免疫记忆【答案】A、B、C、D【解析】免疫应答包括抗原识别、T/B细胞活化增殖分化、效应细胞/抗体产生和免疫记忆形成

4.免疫抑制药物主要作用于（）（4分）A.T细胞B.B细胞C.MHC分子D.补体系统【答案】A、B【解析】免疫抑制药物主要抑制T细胞和B细胞的活化增殖，常用药物有糖皮质激素、环孢素等

5.免疫监视的主要功能包括（）（4分）A.清除衰老细胞B.监视体内肿瘤细胞C.清除病原体D.清除凋亡细胞【答案】B、C【解析】免疫监视主要功能是监视体内异常细胞和清除入侵病原体，清除衰老细胞和凋亡细胞属于免疫自稳功能

三、填空题（每题4分，共16分）

1.免疫系统由______、______和______组成【答案】免疫器官；免疫细胞；免疫分子

2.MHC-I类分子主要呈递______给______细胞【答案】内源性抗原；CD8+T细胞

3.免疫耐受分为______和______两种类型【答案】中枢耐受；外周耐受

4.细胞因子______主要由Th2细胞产生，促进体液免疫【答案】IL-4

四、判断题（每题2分，共10分）

1.IgE是唯一能通过经典途径激活补体的免疫球蛋白（）（2分）【答案】（×）【解析】IgG和IgM也能通过经典途径激活补体，IgE主要通过嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放介质发挥作用

2.T细胞表面CD3分子是T细胞受体复合体的重要组成部分（）（2分）【答案】（√）【解析】CD3分子包含跨膜蛋白，与T细胞受体形成复合体，参与信号转导

3.免疫记忆主要由记忆B细胞和记忆T细胞介导（）（2分）【答案】（√）【解析】免疫记忆主要依赖记忆B细胞和记忆T细胞快速应答相同抗原

4.补体系统激活后只能产生炎症效应（）（2分）【答案】（×）【解析】补体激活后能产生多种效应，包括炎症介质、裂解靶细胞、激活免疫细胞等

5.免疫抑制治疗会增加感染和肿瘤风险（）（2分）【答案】（√）【解析】免疫抑制药物降低机体免疫力，导致感染风险增加，长期使用还可能诱发肿瘤

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述抗原提呈细胞的主要功能和类型【答案】抗原提呈细胞（APC）主要功能是摄取、加工和提呈抗原给T细胞，启动免疫应答主要类型包括巨噬细胞、树突状细胞和B细胞巨噬细胞通过吞噬作用摄取抗原，树突状细胞具有最强的提呈能力，B细胞主要提呈细菌抗原

2.解释什么是免疫耐受及其临床意义【答案】免疫耐受是指免疫系统对特定抗原不应答的状态临床意义包括防止自身免疫病发生，避免移植排斥反应，为肿瘤免疫治疗提供理论基础

3.比较Th1型和Th2型免疫应答的区别【答案】Th1型免疫应答主要由IL-12促进，介导细胞免疫，清除感染细胞和肿瘤细胞；Th2型免疫应答主要由IL-4促进，介导体液免疫，清除寄生虫和过敏反应两者在细胞因子网络、免疫细胞调节和疾病发生中作用不同

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析免疫系统如何清除体内的衰老细胞【答案】免疫系统通过免疫监视清除衰老细胞，主要通过以下机制

①巨噬细胞通过识别衰老细胞表面标志物（如CD

47、M1S1）进行吞噬；

②NK细胞识别并杀伤缺乏MHC-I类分子的衰老细胞；

③T细胞通过细胞因子调节巨噬细胞功能；

④补体系统直接裂解衰老细胞这些机制共同维持组织稳态

2.结合实际病例，分析免疫抑制治疗在临床中的应用【答案】免疫抑制治疗在多种疾病中应用广泛，如

①器官移植通过糖皮质激素、环孢素等药物预防排斥反应；

②自身免疫病如类风湿关节炎使用甲氨蝶呤抑制免疫应答；

③肿瘤治疗如黑色素瘤使用PD-1/PD-L1抑制剂调节免疫检查点临床应用需权衡疗效和副作用，个体化用药

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.设计一个关于自身免疫病的实验方案，包括实验目的、方法、预期结果和意义【答案】实验方案研究类风湿关节炎患者血清中抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）与关节损伤的关系实验目的验证ACPA水平与类风湿关节炎疾病活动度相关性，为疾病诊断和预后评估提供依据方法

①收集50例类风湿关节炎患者和50例健康对照者血清样本；

②ELISA法检测血清ACPA水平；

③采用MRI评估关节损伤程度；

④统计学分析ACPA水平与关节损伤评分的相关性预期结果ACPA阳性患者关节损伤评分显著高于阴性患者，ACPA水平与关节损伤评分呈正相关意义ACPA可作为类风湿关节炎诊断和疗效监测的标志物，指导临床治疗决策

2.结合免疫学原理，设计一个肿瘤免疫治疗的临床研究方案【答案】临床研究方案评估PD-1抑制剂联合化疗治疗晚期黑色素瘤的疗效和安全性研究设计

①招募60例晚期黑色素瘤患者，随机分为PD-1抑制剂+化疗组和化疗组；

②治疗3个月后评估肿瘤缩小率、生存期和不良事件；

③检测治疗前后患者肿瘤组织PD-L1表达和免疫细胞浸润情况研究假设PD-1抑制剂联合化疗能提高黑色素瘤治疗疗效，改善免疫微环境预期结果联合治疗组肿瘤缩小率和生存期显著优于化疗组，PD-L1表达降低，免疫细胞浸润增加意义为晚期黑色素瘤提供新的治疗策略，为肿瘤免疫治疗优化方案提供依据标准答案（最后一页）

一、单选题

1.A

2.A

3.A

4.B

5.A

6.A

7.A

8.C

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C

3.A、B、C、D

4.A、B

5.B、C

三、填空题

1.免疫器官；免疫细胞；免疫分子

2.内源性抗原；CD8+T细胞

3.中枢耐受；外周耐受

4.IL-4

四、判断题

1.×

2.√

3.√

4.×

5.√

五、简答题

1.抗原提呈细胞通过吞噬、加工抗原，在MHC分子上提呈给T细胞，启动免疫应答主要类型有巨噬细胞（吞噬能力强）、树突状细胞（提呈能力最强）、B细胞（提呈细菌抗原）

2.免疫耐受是免疫系统对特定抗原不应答的状态，分为中枢耐受（在免疫器官发育过程中形成）和外周耐受（在成熟免疫细胞接触抗原时发生）临床意义包括防止自身免疫病、避免移植排斥、指导肿瘤免疫治疗

3.Th1型免疫应答由IL-12促进，介导细胞免疫，清除感染细胞和肿瘤细胞；Th2型免疫应答由IL-4促进，介导体液免疫，清除寄生虫和过敏反应两者在细胞因子、免疫细胞和疾病发生中作用不同

六、分析题

1.免疫系统通过巨噬细胞吞噬、NK细胞杀伤、T细胞调节和补体裂解等机制清除衰老细胞，维持组织稳态

2.免疫抑制治疗在器官移植、自身免疫病和肿瘤治疗中应用广泛，需个体化用药，权衡疗效和副作用

七、综合应用题

1.实验方案检测类风湿关节炎患者血清ACPA与关节损伤相关性，验证ACPA作为疾病标志物的价值

2.临床研究方案评估PD-1抑制剂联合化疗治疗黑色素瘤的疗效，优化肿瘤免疫治疗方案。