医师腔镜考试核心题目及答案展示

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一、单选题

1.腹腔镜手术中，用于观察和引导操作的器械是（）（1分）A.超声刀B.电凝钩C.腹腔镜镜头D.吸引器【答案】C【解析】腹腔镜镜头是腹腔镜手术中用于观察和引导操作的主要器械

2.在腹腔镜胆囊切除术中，分离胆囊床时最常用的止血方法是（）（2分）A.结扎B.电凝C.压迫D.缝合【答案】B【解析】电凝是分离胆囊床时最常用的止血方法，能有效控制出血

3.以下哪种情况不宜进行腹腔镜手术？（）（1分）A.肥胖患者B.急性腹膜炎C.有腹部手术史D.心肺功能良好【答案】B【解析】急性腹膜炎患者腹腔内炎症严重，不宜进行腹腔镜手术

4.腹腔镜手术中，气腹压力一般控制在（）mmHg左右（1分）A.10-15B.15-20C.20-30D.30-40【答案】C【解析】腹腔镜手术中，气腹压力一般控制在20-30mmHg左右

5.腹腔镜手术中，用于分离组织的器械是（）（2分）A.电凝钩B.超声刀C.腹腔镜镜头D.吸引器【答案】A【解析】电凝钩是腹腔镜手术中用于分离组织的主要器械

6.腹腔镜胆囊切除术中，确认胆囊管和胆囊动脉已完全切断的标志是（）（2分）A.胆汁流出B.电凝环形成C.血管夹钳闭D.组织分离【答案】C【解析】血管夹钳闭是确认胆囊管和胆囊动脉已完全切断的标志

7.腹腔镜手术中，用于清除积血的器械是（）（1分）A.电凝钩B.吸引器C.超声刀D.腹腔镜镜头【答案】B【解析】吸引器是腹腔镜手术中用于清除积血的主要器械

8.腹腔镜手术中，用于缝合组织的器械是（）（2分）A.电凝钩B.超声刀C.缝合针D.腹腔镜镜头【答案】C【解析】缝合针是腹腔镜手术中用于缝合组织的主要器械

9.腹腔镜手术中，用于建立气腹的器械是（）（1分）A.气腹针B.电凝钩C.超声刀D.吸引器【答案】A【解析】气腹针是腹腔镜手术中用于建立气腹的主要器械

10.腹腔镜手术中，用于止血的器械是（）（2分）A.电凝B.吸引器C.缝合针D.腹腔镜镜头【答案】A【解析】电凝是腹腔镜手术中用于止血的主要器械

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是腹腔镜手术的适应症？（）A.胆囊结石B.胃溃疡C.肠梗阻D.肝囊肿E.急性阑尾炎【答案】A、D、E【解析】腹腔镜手术的适应症包括胆囊结石、肝囊肿和急性阑尾炎等，胃溃疡和肠梗阻一般不适用

2.以下哪些器械是腹腔镜手术中常用的？（）A.电凝钩B.超声刀C.腹腔镜镜头D.吸引器E.缝合针【答案】A、B、C、D、E【解析】电凝钩、超声刀、腹腔镜镜头、吸引器和缝合针都是腹腔镜手术中常用的器械

3.腹腔镜手术中，常用的止血方法有哪些？（）A.结扎B.电凝C.压迫D.缝合E.超声刀【答案】A、B、C、D、E【解析】结扎、电凝、压迫、缝合和超声刀都是腹腔镜手术中常用的止血方法

4.腹腔镜手术中，哪些情况需要特别注意？（）A.肥胖患者B.急性腹膜炎C.有腹部手术史D.心肺功能良好E.气腹压力过高【答案】A、B、C、E【解析】肥胖患者、急性腹膜炎、有腹部手术史和气腹压力过高的情况在腹腔镜手术中需要特别注意

5.腹腔镜手术中，哪些器械用于分离组织？（）A.电凝钩B.超声刀C.腹腔镜镜头D.吸引器E.缝合针【答案】A、B【解析】电凝钩和超声刀是腹腔镜手术中用于分离组织的主要器械

三、填空题

1.腹腔镜手术中，建立气腹的器械是______，常用的止血方法是______【答案】气腹针；电凝（4分）

2.腹腔镜胆囊切除术中，确认胆囊管和胆囊动脉已完全切断的标志是______，常用的分离组织器械是______【答案】血管夹钳闭；电凝钩（4分）

3.腹腔镜手术中，用于清除积血的器械是______，常用的缝合器械是______【答案】吸引器；缝合针（4分）

四、判断题

1.腹腔镜手术中，气腹压力一般控制在15-20mmHg左右（）（2分）【答案】（×）【解析】腹腔镜手术中，气腹压力一般控制在20-30mmHg左右

2.腹腔镜手术中，电凝钩用于止血（）（2分）【答案】（√）【解析】电凝钩是腹腔镜手术中用于止血的主要器械

3.腹腔镜手术中，缝合针用于分离组织（）（2分）【答案】（×）【解析】缝合针是腹腔镜手术中用于缝合组织的主要器械

4.腹腔镜手术中，吸引器用于建立气腹（）（2分）【答案】（×）【解析】气腹针是腹腔镜手术中用于建立气腹的主要器械

5.腹腔镜手术中，超声刀用于止血（）（2分）【答案】（√）【解析】超声刀是腹腔镜手术中用于止血的主要器械

五、简答题

1.简述腹腔镜手术中常用的器械及其功能【答案】腹腔镜手术中常用的器械及其功能包括

（1）腹腔镜镜头用于观察和引导操作

（2）电凝钩用于分离组织

（3）超声刀用于止血

（4）吸引器用于清除积血

（5）缝合针用于缝合组织

（6）气腹针用于建立气腹

（7）血管夹用于钳闭血管（5分）

2.简述腹腔镜胆囊切除术的步骤【答案】腹腔镜胆囊切除术的步骤包括

（1）建立气腹，插入腹腔镜镜头

（2）探查腹腔，确定手术区域

（3）分离胆囊床，切断胆囊管和胆囊动脉

（4）分离胆囊，取出胆囊

（5）检查创面，止血

（6）关腹，结束手术（5分）

3.简述腹腔镜手术的适应症和禁忌症【答案】腹腔镜手术的适应症包括

（1）胆囊结石

（2）肝囊肿

（3）急性阑尾炎

（4）胃溃疡

（5）肠梗阻腹腔镜手术的禁忌症包括

（1）急性腹膜炎

（2）严重心肺功能不全

（3）有腹部手术史

（4）肥胖患者

（5）气腹压力过高（5分）

六、分析题

1.分析腹腔镜手术与传统开放手术的优缺点【答案】腹腔镜手术的优缺点优点

（1）创伤小，恢复快

（2）疼痛轻，并发症少

（3）视野清晰，操作精确缺点

（1）设备昂贵，技术要求高

（2）手术时间较长

（3）不适用于某些复杂情况传统开放手术的优缺点优点

（1）技术成熟，适应症广

（2）手术时间短

（3）设备要求低缺点

（1）创伤大，恢复慢

（2）疼痛重，并发症多

（3）视野受限，操作不精确（10分）

2.分析腹腔镜手术在临床应用中的发展趋势【答案】腹腔镜手术在临床应用中的发展趋势包括

（1）技术不断进步，操作更加精细

（2）适应症不断扩展，应用范围更广

（3）设备不断更新，性能更加优越

（4）微创化、智能化发展，手术更加安全有效

（5）与机器人手术结合，实现更加精准的操作（10分）

七、综合应用题

1.某患者因胆囊结石入院，医生建议进行腹腔镜胆囊切除术请分析该手术的适应症、禁忌症、步骤及注意事项【答案】适应症

（1）胆囊结石

（2）有症状的胆囊结石

（3）胆囊结石引起并发症禁忌症

（1）急性腹膜炎

（2）严重心肺功能不全

（3）有腹部手术史

（4）肥胖患者

（5）气腹压力过高手术步骤

（1）建立气腹，插入腹腔镜镜头

（2）探查腹腔，确定手术区域

（3）分离胆囊床，切断胆囊管和胆囊动脉

（4）分离胆囊，取出胆囊

（5）检查创面，止血

（6）关腹，结束手术注意事项

（1）控制气腹压力，避免过高

（2）仔细分离胆囊床，避免损伤血管和胆管

（3）止血彻底，避免出血

（4）术后观察，防止并发症（20分）---完整标准答案

一、单选题

1.C

2.B

3.B

4.C

5.A

6.C

7.B

8.C

9.A

10.A

二、多选题

1.A、D、E

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D、E

4.A、B、C、E

5.A、B

三、填空题

1.气腹针；电凝

2.血管夹钳闭；电凝钩

3.吸引器；缝合针

四、判断题

1.（×）

2.（√）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.腹腔镜手术中常用的器械及其功能腹腔镜镜头用于观察和引导操作电凝钩用于分离组织超声刀用于止血吸引器用于清除积血缝合针用于缝合组织气腹针用于建立气腹血管夹用于钳闭血管

2.腹腔镜胆囊切除术的步骤建立气腹，插入腹腔镜镜头探查腹腔，确定手术区域分离胆囊床，切断胆囊管和胆囊动脉分离胆囊，取出胆囊检查创面，止血关腹，结束手术

3.腹腔镜手术的适应症和禁忌症适应症胆囊结石肝囊肿急性阑尾炎胃溃疡肠梗阻禁忌症急性腹膜炎严重心肺功能不全有腹部手术史肥胖患者气腹压力过高

六、分析题

1.分析腹腔镜手术与传统开放手术的优缺点腹腔镜手术的优缺点优点创伤小，恢复快疼痛轻，并发症少视野清晰，操作精确缺点设备昂贵，技术要求高手术时间较长不适用于某些复杂情况传统开放手术的优缺点优点技术成熟，适应症广手术时间短设备要求低缺点创伤大，恢复慢疼痛重，并发症多视野受限，操作不精确

2.分析腹腔镜手术在临床应用中的发展趋势技术不断进步，操作更加精细适应症不断扩展，应用范围更广设备不断更新，性能更加优越微创化、智能化发展，手术更加安全有效与机器人手术结合，实现更加精准的操作

七、综合应用题某患者因胆囊结石入院，医生建议进行腹腔镜胆囊切除术请分析该手术的适应症、禁忌症、步骤及注意事项适应症胆囊结石有症状的胆囊结石胆囊结石引起并发症禁忌症急性腹膜炎严重心肺功能不全有腹部手术史肥胖患者气腹压力过高手术步骤建立气腹，插入腹腔镜镜头探查腹腔，确定手术区域分离胆囊床，切断胆囊管和胆囊动脉分离胆囊，取出胆囊检查创面，止血关腹，结束手术注意事项控制气腹压力，避免过高仔细分离胆囊床，避免损伤血管和胆管止血彻底，避免出血术后观察，防止并发症。