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华医网护士考试真题与答案整理
一、单选题
1.护士在执行医嘱时,发现医嘱可能存在错误,应采取的首要措施是()(2分)A.立即执行医嘱B.请示医生后执行C.拒绝执行医嘱D.记录医嘱执行情况【答案】B【解析】护士发现医嘱可能存在错误时,应立即请示医生确认,在医生明确指示或纠正后执行,确保患者安全
2.静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛,最可能的并发症是()(1分)A.空气栓塞B.静脉炎C.过敏反应D.血栓形成【答案】B【解析】静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛是典型的静脉炎表现
3.患者张某,因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素,护士指导其注射时错误的操作是()(2分)A.每次注射部位要轮换B.使用同一针头多次注射C.注射后用干棉签按压针眼D.保持注射部位清洁干燥【答案】B【解析】为防止感染和局部组织损伤,胰岛素注射应使用一次性针头,避免重复使用
4.护理分级制度中,特级护理适用于()(2分)A.病情危重,需随时抢救的患者B.病情较重,生活部分自理的患者C.病情稳定,生活基本自理的患者D.病情轻,生活完全自理的患者【答案】A【解析】特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者
5.患者李某,因发热入院,体温
39.5℃,护士为其降温首选的物理方法是()(1分)A.温水擦浴B.酒精擦浴C.头戴冰帽D.药物降温【答案】A【解析】温水擦浴是高热患者首选的物理降温方法,能有效降低体温
二、多选题(每题4分,共20分)
1.下列哪些属于护士的职责?()A.执行医嘱B.收集患者信息C.制定护理计划D.进行健康宣教E.开具处方【答案】A、B、C、D【解析】护士的职责包括执行医嘱、收集患者信息、制定护理计划和进行健康宣教,但不包括开具处方
2.静脉输液时导致液体外渗的原因包括?()A.针头型号过大B.患者活动过度C.针头斜面未完全进入血管D.输液速度过快E.静脉通路选择不当【答案】B、C、E【解析】静脉输液时液体外渗的原因包括患者活动过度、针头斜面未完全进入血管和静脉通路选择不当,针头型号过大和输液速度过快可能导致其他问题
3.护理记录书写的基本要求包括?()A.及时、准确、客观、完整B.使用医学术语C.字迹工整D.不得涂改E.记录时间需与医疗操作同步【答案】A、B、C、E【解析】护理记录书写要求及时、准确、客观、完整,使用医学术语,记录时间需与医疗操作同步,允许错字更正但不得涂改
4.患者张某,因车祸导致多处骨折,属于特级护理,护士为其提供的基础护理措施包括?()A.每小时巡视一次B.协助患者翻身C.保持呼吸道通畅D.监测生命体征E.指导患者功能锻炼【答案】A、B、C、D【解析】特级护理患者需要密切观察病情变化,包括每小时巡视一次、协助翻身、保持呼吸道通畅和监测生命体征,功能锻炼指导属于康复护理范畴
5.患者李某,因急性阑尾炎入院,术前准备包括?()A.禁食禁水B.备皮C.灌肠D.青霉素皮试E.心理护理【答案】A、B、D、E【解析】急性阑尾炎术前准备包括禁食禁水、备皮、青霉素皮试和心理护理,灌肠不适用于阑尾炎手术
三、填空题
1.护士与患者有效沟通的基本原则包括______、______和______(4分)【答案】尊重、倾听、共情
2.静脉输液时,溶液注入速度的调节应根据______、______和______等因素确定(4分)【答案】患者年龄、病情、药物性质
3.特级护理患者每______小时巡视一次,一级护理患者每______小时巡视一次(4分)【答案】1;
24.患者张某,因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素,护士指导其注射前应______、______和______(4分)【答案】洗手;检查胰岛素;选择注射部位
5.护理记录书写要求字迹工整,不得______,特殊情况需______(4分)【答案】涂改;规范更正
四、判断题
1.患者李某,因发热入院,体温
39.5℃,护士为其物理降温后30分钟应复测体温()(2分)【答案】(√)【解析】物理降温后30分钟应复测体温,观察降温效果,及时调整护理措施
2.静脉输液时,发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛,应立即停止输液并报告医生()(2分)【答案】(√)【解析】发现静脉炎应立即停止输液,防止感染扩散,并报告医生进行处理
3.护士在执行医嘱时,发现医嘱可能存在错误,可以自行修改后执行()(2分)【答案】(×)【解析】护士发现医嘱可能存在错误时,应立即请示医生确认,在医生明确指示或纠正后执行,不得自行修改
4.特级护理患者需要24小时专人护理,一级护理患者不需要专人护理()(2分)【答案】(×)【解析】特级护理患者需要24小时专人护理,一级护理患者也需要有专门护士负责,但护理频率相对较低
5.患者张某,因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素,护士指导其注射时可以使用同一针头多次注射()(2分)【答案】(×)【解析】为防止感染和局部组织损伤,胰岛素注射应使用一次性针头,避免重复使用
五、简答题
1.简述静脉输液时导致液体外渗的原因及处理措施(5分)【答案】原因患者活动过度、针头斜面未完全进入血管、静脉通路选择不当处理措施立即停止输液,拔出针头,用干棉签按压穿刺部位,局部用50%硫酸镁湿敷,并报告医生
2.简述特级护理患者的基础护理措施(5分)【答案】特级护理患者的基础护理措施包括每小时巡视一次,协助患者翻身,保持呼吸道通畅,监测生命体征,保持皮肤清洁干燥,预防并发症,以及提供心理支持和舒适护理
3.简述护理记录书写的基本要求(5分)【答案】护理记录书写的基本要求包括及时、准确、客观、完整,使用医学术语,字迹工整,不得涂改,记录时间需与医疗操作同步,以及保持记录的连续性
六、分析题
1.患者王某,因车祸导致多处骨折,入院后诊断为脾破裂,医生开具了手术治疗方案请分析护士在术前准备和术后护理中应注意哪些问题?(10分)【答案】术前准备禁食禁水、备皮、灌肠、青霉素皮试、心理护理、生命体征监测、建立静脉通路、以及做好手术区域皮肤的准备和消毒术后护理密切监测生命体征,观察伤口情况,保持呼吸道通畅,预防并发症,如感染、出血、血栓等,以及提供疼痛管理和营养支持
七、综合应用题
1.患者张某,因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素,护士为其进行健康教育,请设计一份健康教育内容(15分)【答案】健康教育内容
1.胰岛素注射前的准备洗手、检查胰岛素是否过期或变质、选择合适的注射部位
2.胰岛素注射方法采用75度酒精消毒皮肤,待酒精干燥后垂直进针,推注药物后迅速拔针,用干棉签按压针眼
3.注射部位的轮换每次注射部位要轮换,避免局部组织损伤
4.注射时间的掌握早餐前注射基础胰岛素,餐后注射餐时胰岛素
5.血糖监测定期监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素用量
6.药物保存胰岛素应冷藏保存,避免冷冻和阳光直射
7.注意事项注射后若出现低血糖症状,应立即进食或喝糖水
8.复诊指导按时复诊,定期调整治疗方案---标准答案
一、单选题
1.B
2.B
3.B
4.A
5.A
二、多选题
1.A、B、C、D
2.B、C、E
3.A、B、C、E
4.A、B、C、D
5.A、B、D、E
三、填空题
1.尊重、倾听、共情
2.患者年龄、病情、药物性质
3.1;
24.洗手;检查胰岛素;选择注射部位
5.涂改;规范更正
四、判断题
1.(√)
2.(√)
3.(×)
4.(×)
5.(×)
五、简答题
1.原因患者活动过度、针头斜面未完全进入血管、静脉通路选择不当处理措施立即停止输液,拔出针头,用干棉签按压穿刺部位,局部用50%硫酸镁湿敷,并报告医生
2.特级护理患者的基础护理措施包括每小时巡视一次,协助患者翻身,保持呼吸道通畅,监测生命体征,保持皮肤清洁干燥,预防并发症,以及提供心理支持和舒适护理
3.护理记录书写的基本要求包括及时、准确、客观、完整,使用医学术语,字迹工整,不得涂改,记录时间需与医疗操作同步,以及保持记录的连续性
六、分析题患者王某,因车祸导致多处骨折,入院后诊断为脾破裂,医生开具了手术治疗方案请分析护士在术前准备和术后护理中应注意哪些问题?术前准备禁食禁水、备皮、灌肠、青霉素皮试、心理护理、生命体征监测、建立静脉通路、以及做好手术区域皮肤的准备和消毒术后护理密切监测生命体征,观察伤口情况,保持呼吸道通畅,预防并发症,如感染、出血、血栓等,以及提供疼痛管理和营养支持
七、综合应用题患者张某,因糖尿病需要长期皮下注射胰岛素,护士为其进行健康教育,请设计一份健康教育内容健康教育内容
1.胰岛素注射前的准备洗手、检查胰岛素是否过期或变质、选择合适的注射部位
2.胰岛素注射方法采用75度酒精消毒皮肤,待酒精干燥后垂直进针,推注药物后迅速拔针,用干棉签按压针眼
3.注射部位的轮换每次注射部位要轮换,避免局部组织损伤
4.注射时间的掌握早餐前注射基础胰岛素,餐后注射餐时胰岛素
5.血糖监测定期监测血糖,根据血糖情况调整胰岛素用量
6.药物保存胰岛素应冷藏保存,避免冷冻和阳光直射
7.注意事项注射后若出现低血糖症状,应立即进食或喝糖水
8.复诊指导按时复诊,定期调整治疗方案。
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