医学智能养老健康教学课件

医学智能养老健康教学课件演讲人目录

01.

02.前言病例介绍

03.

04.护理评估护理诊断

05.

06.护理目标与措施并发症的观察及护理

07.

08.健康教育总结前言前言站在养老院三楼的走廊里，我望着窗外银杏叶在秋风里打着旋儿落下，转身看向护理站墙上的电子屏——那上面跳动着56位老人的实时生命体征数据心率、血氧、体位变化、睡眠时长……这些数字像一串温柔的密码，连接着智能养老时代里最朴素的期待让每个老人都能有尊严、有质量地安度晚年作为从事老年护理工作15年的一线护士，我见证了养老护理从一把椅子守床头到智能设备护全程的变迁记得2010年刚入职时，夜间查房全靠护士逐间推门，遇到失智老人溜出房间，整个护理团队要打着手电筒满院子找；而现在，智能定位手环的报警声会精准定位到具体楼层，智能床垫能感知老人是否离床，甚至连翻身间隔时间都会生成提醒——这些变化，不是简单的技术叠加，而是一场围绕人的照护革命前言今天要和大家分享的，正是这样一个真实案例通过这个案例，我们将系统梳理医学智能养老健康管理的全流程，从评估到干预，从技术应用到人文关怀，共同探索如何让科技的温度真正触达老人的每一寸生活病例介绍病例介绍2023年3月，我们接收了78岁的张奶奶她是典型的三高合并失能老人高血压病史20年，2型糖尿病10年，5年前因脑卒中遗留右侧肢体偏瘫，近3个月因子女工作变动，居家照护质量下降，出现压疮（骶尾部Ⅱ期）、尿路感染反复发作，家属最终选择将老人转入我院智能养老护理单元第一次见到张奶奶时，她蜷缩在轮椅里，眼神空洞地盯着墙角女儿红着眼圈告诉我妈以前最讲究，现在连镜子都不愿照，夜里总说我是累赘我们为她做入院评估时发现血压168/95mmHg（未规律服药），空腹血糖

8.7mmol/L，右侧肢体肌力2级（无法自主移动），骶尾部可见5cm×4cm的红色压痕，部分皮肤破损渗液；认知功能MMSE评分18分（轻度认知障碍），焦虑自评量表（GAD-7）得分12分（病例介绍中度焦虑）这样的老人，单靠传统护理模式很难突破照护-并发症-再照护的恶性循环我们决定启用智能养老护理方案为她配备智能监测床垫（实时监测体位、心率、呼吸）、智能穿戴手环（血糖动态监测、定位报警）、智能防压疮坐垫（压力传感+自动充气），并接入医院-养老院-家庭三方联动的健康管理平台护理评估护理评估对张奶奶的护理评估，我们从身体-心理-社会-技术四个维度展开，这也是智能养老区别于传统护理的关键——不仅要评估老人的生理状态，更要评估技术工具与照护需求的适配性身体评估1200基础生命体征血压波动大运动功能右侧肢体肌力2级，（150-170/85-95mmHg），需完全依赖他人移动，每日卧血糖空腹

7.2-

9.5mmol/L，床时间超16小时（智能床垫数餐后2小时

10.1-

12.3mmol/L，据）；存在代谢综合征风险；3400皮肤状况骶尾部压疮Ⅱ期排泄功能尿频、尿急（夜间（局部红肿、表皮破损），双排尿4-5次），尿常规提示白下肢轻度水肿（智能体脂秤显细胞（++），存在尿路感染示下肢水分占比超30%）；未控制心理社会评估通过观察和访谈发现张奶奶因失能产生强烈自卑心理，拒绝参与集体活动（如手工课、音乐疗愈）；与子女沟通时频繁提及不想活了（智能语音监测系统抓取关键词）；女儿因工作压力，每周仅能探视1次，照护知识薄弱（如错误认为老人不能多喝水会水肿）智能设备适配性评估我们为张奶奶匹配的设备需满足三个条件操作简单（老人能感知但无需主动操作）、数据精准（避免误报增加照护负担）、情感支持（减少被监视的疏离感）经测试智能床垫的压力传感精度达98%（与人工测量翻身间隔误差＜5分钟）；智能手环的血糖监测与静脉血检测误差＜

0.5mmol/L（符合临床要求）；智能防压疮坐垫的充气频率可根据老人体重自动调节（张奶奶体重58kg，设定每2小时充气1次）护理诊断护理诊断基于评估结果，我们整理出5项主要护有跌倒/坠床的危险（与肢体肌力下降、A B理诊断，每项诊断均标注了智能设备认知障碍有关）——智能床垫离床报在其中的监测-预警-干预角色警、定位手环电子围栏；营养失调低于机体需要量（与糖尿皮肤完整性受损（与长期卧床、局部C D病饮食控制不当、食欲减退有关）—受压有关）——智能压力传感床垫+防—智能膳食管理系统（记录进食量、压疮坐垫实时压力分布监测；分析营养结构）；潜在并发症尿路感染、压疮进展、焦虑（与失能、家庭照护缺失有E F低血糖/高血压急症——智能尿检仪关）——智能情感陪伴机器人（语音（每周自动检测）、动态血糖/血压监互动、音乐疗愈）；测预警护理目标与措施短期目标（1周内）01血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖＜

7.0mmol/L；02压疮部位无进一步破损，渗液减少；03老人每日主动交流次数≥3次（与护理员或智能机器人）长期目标（1个月内）建立规律的翻身、进食、用药习惯（通过智能设备形成行为记忆）；家属掌握基础照护技能（如胰岛素注射、压疮清洁）；老人焦虑评分降至7分以下（GAD-7），参与1项集体活动/周具体措施动态监测与风险预警生命体征管理智能手环每15分钟自动测量血压、心率，数据同步至护理站大屏及家属手机APP；若血压＞160/95mmHg或心率＜50次/分，系统自动触发三级报警（护理员→护士长→医生）皮肤护理智能床垫每30分钟生成压力分布图，当某部位压力持续＞32mmHg（压疮临界值），护理站响起轻柔提示音，提醒护理员协助翻身；同时使用智能防压疮坐垫，充气泵根据压力数据自动调整气囊高度具体措施个性化照护干预用药管理智能药盒按早中晚分仓，张奶奶的降糖药、降压药分别装入对应仓位；药盒内置摄像头，拍摄老人取药画面并上传系统（防止漏服）；若10分钟未取药，系统自动拨打护理员电话营养支持智能膳食秤记录每餐进食量（如早餐吃了1个鸡蛋、50g馒头），结合血糖数据调整下一餐碳水化合物比例；针对张奶奶因咀嚼困难不愿进食的问题，我们用智能食物料理机制作可视化营养餐（将蔬菜打成泥但保留颜色，维持进食兴趣）具体措施心理与社会支持智能情感陪伴为张奶奶定制了语音机器人小暖，设定每日上午10点播放她年轻时喜欢的越剧（《梁山伯与祝英台》选段），下午3点提醒她和远在上海的孙女视频（孙女提前录制了奶奶今天吃了什么的问候）；家属赋能通过家庭健康管理APP，每周推送2条照护微课（如如何为偏瘫老人翻身），女儿完成学习后可查看张奶奶的周健康报告（包含血压趋势图、压疮愈合照片），这种数据透明让家属从焦虑旁观者变为照护参与者并发症的观察及护理并发症的观察及护理对于长期失能老人，并发症就像藏在暗处的敌人，而智能设备是我们的探照灯在张奶奶的照护中，我们重点防范以下3类并发症压疮进展传统护理中，压疮评估依赖肉眼观察，往往等到皮肤破损才干预我们通过智能床垫的压力-时间曲线，提前48小时识别出骶尾部持续受压区域（压力＞32mmHg超过2小时），及时调整体位并使用水胶体敷料；同时，智能温湿度传感器监测床单湿度（保持在40%-60%），避免汗液浸渍加重皮肤损伤入院第10天，张奶奶的压疮部位红肿消退，渗液停止，进入愈合期坠积性肺炎失能老人因长期卧床、咳嗽无力，易发生肺部感染我们为张奶奶配备智能呼吸监测带，每小时记录呼吸频率和深度；当呼吸频率＞25次/分或出现不规律呼吸时，系统推送提醒；同时，每天上午10点，智能语音机器人会引导老人做呼吸训练（深吸气-屏气-缓慢呼气，重复5次），配合护理员叩背排痰，入院1个月内未发生肺部感染低血糖/高血压急症张奶奶因糖尿病需注射胰岛素，曾有2次未按时进食导致低血糖（智能手环记录当时血糖

3.2mmol/L）我们调整了干预策略智能药盒与智能餐秤联动——若胰岛素注射后30分钟未检测到进食（餐秤重量＜100g），系统同时通知护理员和家属；对于高血压，除了动态监测，还通过智能音乐疗愈（每日下午播放α波音乐20分钟）辅助降压，1周后血压稳定在135/85mmHg左右健康教育健康教育智能养老的最终目标，是让老人和家属从被动接受照护转变为主动参与健康管理我们针对张奶奶的情况，设计了三阶健康教育老人层面用感官记忆替代抽象说教01制作每日照护卡片用大字、图片标注9点测血糖11点翻身，挂在床头；02智能机器人小暖每天用方言提醒阿婆，该擦背啦，擦完咱们看越剧哦；03教张奶奶识别智能手环的颜色提示（绿色=正常，黄色=需要关注，红色=找护士）家属层面从焦虑到胜任每周三下午是演示智能设备建立照护经家属课堂，操作（如如何验群，鼓励我们用张奶奶查看APP里的家属分享心得的实时数据压疮照片），（比如有位家（如血压趋势女儿现在能熟属提到给老图）讲解为练用手机给张人擦身时开点什么不能随意奶奶点定制音乐，她会更减药；营养餐；配合）010203护理团队层面持续优化智能方案每月召开智能照护复盘会，分析张奶奶的设备使用数据（如智能床垫显示她夜间翻身次数从3次增加到7次，说明防压疮措施有效）；根据老人反馈调整设备参数（张奶奶觉得智能手环震动太轻，我们调成了震动+语音双提醒）总结总结现在，张奶奶的变化让我们格外欣慰她会主动和小暖聊家常，能准确说出每天的用药时间，骶尾部压疮已经结痂，女儿在APP里留言昨天妈和我说这里比家里舒服，我终于放心了这些改变，不是智能设备的独角戏，而是技术+人性的共鸣医学智能养老的核心，从来不是用机器替代人工，而是让机器成为照护者的眼睛耳朵和手，把护理员从重复劳动中解放出来，有更多时间去握住老人的手，听他们讲过去的故事，回应他们未说出口的需求总结站在智能养老的浪潮里，我们既是技术的使用者，更是人文的守护者未来，或许会有更先进的设备，但不变的是每个老人都值得被温柔以待——用科技的精准，更用人心的温度这，就是医学智能养老健康管理的终极答案谢谢。