危重症护理竞赛题及答案

危重症护理竞赛题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.危重病人病情观察中，下列哪项不是生命体征？（）（2分）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态【答案】E【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度，意识状态属于病情观察内容但不属于生命体征

2.心搏骤停抢救时，胸外按压的频率应为？（）（2分）A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟【答案】C【解析】成人胸外按压频率应为100-120次/分钟

3.气管插管拔除后，判断患者拔管指征，以下哪项不正确？（）（2分）A.患者意识清醒B.自主呼吸恢复良好C.血氧饱和度95%D.呛咳剧烈【答案】D【解析】拔管指征包括意识清醒、自主呼吸恢复良好、血氧饱和度95%，呛咳剧烈属于拔管禁忌症

4.中心静脉导管相关性血流感染的预防措施中，以下哪项错误？（）（2分）A.严格无菌操作B.每日更换敷料C.导管定期更换D.无需定期冲管【答案】D【解析】中心静脉导管需定期冲管预防堵塞和感染

5.急性肺水肿患者抢救时，以下哪项措施不正确？（）（2分）A.立即高流量吸氧B.端坐位，双腿下垂C.吗啡静脉注射D.快速利尿【答案】A【解析】急性肺水肿应低流量吸氧减少肺泡表面张力

6.脑出血患者头部抬高15°的目的是？（）（2分）A.减轻脑水肿B.防止呕吐C.改善脑供血D.预防压疮【答案】A【解析】抬高头部可减轻脑水肿，改善颅内压

7.急性心肌梗死溶栓治疗中，以下哪项是绝对禁忌症？（）（2分）A.活动性出血B.近期手术史C.血小板计数过低D.高血压病史【答案】A【解析】活动性出血是溶栓治疗的绝对禁忌症

8.机械通气患者呼吸机参数设置中，以下哪项不当？（）（2分）A.呼吸频率12-20次/分钟B.潮气量6-8ml/kgC.呼气末正压5-10cmH2OD.吸氧浓度100%【答案】D【解析】吸氧浓度一般不超过50%，100%易导致氧中毒

9.危重患者营养支持中，肠内营养首选途径是？（）（2分）A.中心静脉B.周围静脉C.鼻胃管D.经皮内镜下胃造瘘【答案】C【解析】肠内营养首选鼻胃管，避免肠外营养相关并发症

10.急性呼吸窘迫综合征ARDS患者，以下哪项不是肺保护性通气策略？（）（2分）A.低潮气量B.高平台压C.适当PEEPD.维持正常pH【答案】B【解析】肺保护性通气应避免高平台压，维持低肺内分压

二、多选题（每题4分，共20分）

1.危重患者病情观察中，以下哪些属于意识状态评估内容？（）（4分）A.Glasgow评分B.瞳孔变化C.生命体征D.对光反射E.语言反应【答案】A、B、D、E【解析】意识状态评估包括Glasgow评分、瞳孔变化、对光反射和语言反应

2.气管切开患者护理中，以下哪些属于常见并发症？（）（4分）A.出血B.感染C.呼吸骤停D.皮下气肿E.声带损伤【答案】A、B、C、D【解析】气管切开常见并发症包括出血、感染、呼吸骤停和皮下气肿

3.危重患者体位管理中，以下哪些属于安全体位？（）（4分）A.脑出血患者头高脚低位B.休克患者平卧位C.全麻术后去枕平卧位D.颅脑损伤患者侧卧位E.肺水肿患者半卧位【答案】C、D、E【解析】全麻术后去枕平卧位、颅脑损伤患者侧卧位、肺水肿患者半卧位均为安全体位

4.危重患者用药护理中，以下哪些属于重点观察内容？（）（4分）A.药物疗效B.不良反应C.用药时间D.用药剂量E.患者依从性【答案】A、B、D【解析】重点观察药物疗效、不良反应和用药剂量

5.危重患者监护中，以下哪些属于生命体征监测内容？（）（4分）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度【答案】A、B、C、D、E【解析】生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度

三、填空题（每题4分，共16分）

1.危重患者病情观察应做到______、______、______、______（4分）【答案】及时、准确、全面、动态

2.机械通气患者呼吸机参数调整应遵循______、______、______原则（4分）【答案】循序渐进、个体化、密切监测

3.急性左心衰患者抢救时，应立即给予______、______、______处理（4分）【答案】高流量吸氧、端坐位、吗啡静脉注射

4.危重患者压疮预防中，应每______小时翻身一次（4分）【答案】2

四、判断题（每题2分，共10分）

1.心搏骤停抢救时，肾上腺素是首选药物（）（2分）【答案】（√）【解析】肾上腺素是心搏骤停抢救的首选药物

2.中心静脉导管护理时，每周更换敷料一次即可（）（2分）【答案】（×）【解析】中心静脉导管敷料应每日更换，有污染时随时更换

3.急性肺水肿患者应给予高流量吸氧（）（2分）【答案】（×）【解析】急性肺水肿应低流量吸氧，避免过度通气

4.脑出血患者应绝对卧床休息（）（2分）【答案】（√）【解析】脑出血患者应绝对卧床休息，避免再次出血

5.危重患者营养支持首选肠外营养（）（2分）【答案】（×）【解析】危重患者营养支持首选肠内营养，避免肠外营养相关并发症

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述危重患者病情观察的主要内容【答案】危重患者病情观察的主要内容

（1）生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等

（2）意识状态Glasgow评分、瞳孔变化、对光反射等

（3）呼吸系统呼吸困难程度、氧饱和度、肺部啰音等

（4）循环系统心律失常、心音变化、下肢水肿等

（5）神经系统意识障碍、肢体活动、病理反射等

（6）出入量尿量、呕吐物、引流量等

（7）皮肤黏膜有无压疮、黄疸、出血点等

（8）心理状态焦虑、恐惧等

2.简述气管切开患者护理要点【答案】气管切开患者护理要点

（1）保持气道通畅定期吸痰，保持湿化

（2）预防感染严格无菌操作，每日更换敷料

（3）观察病情监测呼吸频率、节律、血氧饱和度

（4）口腔护理每日清洁口腔，预防感染

（5）呼吸功能锻炼鼓励患者咳嗽咳痰

（6）安全防护防止脱管、误吸等并发症

3.简述危重患者体位管理的重要性【答案】危重患者体位管理的重要性

（1）改善呼吸功能如肺水肿患者半卧位可减轻呼吸困难

（2）减轻脑水肿如脑出血患者头高脚低位可降低颅内压

（3）预防压疮如长期卧床患者应定时翻身

（4）减轻心脏负担如休克患者平卧位可减少回心血量

（5）促进循环如脑缺氧患者侧卧位可改善脑供血

六、分析题（每题10分，共20分）

1.某患者因急性心肌梗死入院，医嘱给予溶栓治疗请分析溶栓治疗的适应症、禁忌症及观察要点【答案】溶栓治疗的适应症

（1）发病6小时内，ST段抬高型心肌梗死

（2）急性心包填塞

（3）高危不稳定型心绞痛溶栓治疗的禁忌症

（1）活动性出血

（2）近期手术、分娩

（3）严重高血压

（4）血小板计数过低

（5）出血性疾病溶栓治疗的观察要点

（1）生命体征监测血压、心率、呼吸变化

（2）心电图观察ST段变化、心律失常

（3）出血倾向观察皮肤黏膜出血、牙龈出血等

（4）溶栓效果观察胸痛缓解程度、心电图改善

（5）药物不良反应如发热、过敏反应等

2.某患者因ARDS入院，医嘱给予机械通气治疗请分析机械通气参数设置原则及监测要点【答案】机械通气参数设置原则

（1）潮气量6-8ml/kg，避免肺损伤

（2）呼吸频率12-20次/分钟，保持自主呼吸

（3）PEEP5-10cmH2O，维持肺开放

（4）FiO

20.4-

0.6，避免氧中毒

（5）平台压30cmH2O，避免肺泡过度膨胀机械通气监测要点

（1）呼吸力学监测气道压、顺应性等

（2）血气分析监测pH、PaO

2、PaCO2等

（3）生命体征监测心率、血压、呼吸等

（4）氧饱和度维持在95%以上

（5）患者反应观察意识状态、咳嗽反射等

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某患者因车祸导致多发伤，入院诊断为骨盆骨折、失血性休克、右股骨骨折医嘱给予抗休克、骨盆固定、输血治疗请设计该患者的护理方案【答案】该患者的护理方案

（1）病情评估-生命体征每30分钟监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度-意识状态观察意识变化，Glasgow评分-失血情况观察皮肤黏膜颜色、末梢循环-骨盆骨折观察下肢肿胀、活动情况-右股骨骨折观察肢体肿胀、畸形

（2）体位管理-休克体位平卧位，抬高下肢-骨盆骨折骨盆悬吊带固定-右股骨骨折胫骨结节牵引或石膏固定

（3）液体复苏-快速补液晶体液、胶体液交替使用-监测出入量记录每小时尿量、引流量-血常规监测观察血红蛋白、红细胞压积

（4）输血治疗-交叉配血确保输血安全-缓慢输血避免急性输血反应-监测反应观察体温、有无输血反应

（5）疼痛管理-遵医嘱使用镇痛药物-体位舒适避免压迫患肢-心理支持缓解患者焦虑情绪

（6）并发症预防-压疮每2小时翻身一次-深静脉血栓踝泵运动、弹力袜-肺部感染雾化吸入、鼓励咳嗽

（7）健康教育-指导患者功能锻炼-讲解用药注意事项-安排复诊时间

2.某患者因脑出血导致意识障碍，医嘱给予脱水治疗请设计该患者的护理方案【答案】该患者的护理方案

（1）病情评估-意识状态Glasgow评分，每小时评估一次-生命体征每30分钟监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度-神经系统观察瞳孔变化、病理反射-出入量记录每小时尿量、引流量

（2）体位管理-头高脚低位抬高床头15°，减轻脑水肿-侧卧位防止呕吐误吸-保持呼吸道通畅必要时吸痰

（3）脱水治疗-严格控制输液量每日2000ml以内-监测电解质血钠、血钾等-观察药物疗效意识状态改善、瞳孔变化

（4）呼吸道管理-雾化吸入保持气道湿润-鼓励咳嗽每2小时刺激咳嗽一次-吸痰必要时吸痰，保持气道通畅

（5）并发症预防-压疮每2小时翻身一次，骨突处垫软枕-肺部感染雾化吸入、鼓励咳嗽-应激性溃疡观察呕血、黑便

（6）安全防护-防止坠床使用床栏，必要时专人看护-防止误吸喂食时抬高头部-防止压伤保持皮肤清洁干燥

（7）心理支持-安抚患者情绪避免刺激-与家属沟通讲解病情及护理要点-康复指导讲解康复训练计划---标准答案

一、单选题

1.A

2.C

3.D

4.D

5.A

6.A

7.A

8.D

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、D、E

2.A、B、C、D

3.C、D、E

4.A、B、D

5.A、B、C、D、E

三、填空题

1.及时、准确、全面、动态

2.循序渐进、个体化、密切监测

3.高流量吸氧、端坐位、吗啡静脉注射

4.2

四、判断题

1.√

2.×

3.×

4.√

5.×

五、简答题

1.略

2.略

3.略

六、分析题

1.略

2.略

七、综合应用题

1.略

2.略。