基护第二章小测验及答案

基护第二章小测验及答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）（1分）A.收集资料B.分析资料C.提出问题D.制定计划【答案】A【解析】护理评估的首要步骤是收集资料，包括主观资料和客观资料

2.下列哪项不属于主观资料？（）（1分）A.疼痛程度B.体温数值C.呼吸困难D.恶心感【答案】B【解析】体温数值属于客观资料，其他均为主观资料

3.护理计划的核心是（）（1分）A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.护理评价【答案】A【解析】护理诊断是护理计划的核心，它指导护理措施的制定和实施

4.以下哪项属于安全措施？（）（1分）A.给患者翻身B.保持床旁呼叫器在患者手边C.为患者提供防滑拖鞋D.以上都是【答案】D【解析】给患者翻身、保持床旁呼叫器在患者手边、为患者提供防滑拖鞋都属于安全措施

5.皮肤评估时，发现患者皮肤干燥，以下哪项措施不合适？（）（1分）A.使用润肤露B.保持皮肤清洁干燥C.频繁擦洗皮肤D.增加水分摄入【答案】C【解析】频繁擦洗皮肤会加重皮肤干燥，不合适的措施

6.下列哪项属于生命体征？（）（1分）A.呼吸频率B.皮肤温度C.血压D.以上都是【答案】D【解析】呼吸频率、皮肤温度、血压都属于生命体征

7.静脉输液时，发现患者穿刺部位红肿热痛，可能的原因是（）（1分）A.输液速度过快B.针头堵塞C.静脉炎D.过敏反应【答案】C【解析】穿刺部位红肿热痛是静脉炎的典型表现

8.以下哪项属于个人防护措施？（）（1分）A.戴手套B.穿隔离衣C.戴口罩D.以上都是【答案】D【解析】戴手套、穿隔离衣、戴口罩都属于个人防护措施

9.护理记录的目的是（）（1分）A.记录患者病情变化B.指导护理措施C.作为法律依据D.以上都是【答案】D【解析】护理记录的目的包括记录患者病情变化、指导护理措施和作为法律依据

10.以下哪项属于口腔护理的内容？（）（1分）A.清洁牙齿B.涂抹口腔护理膏C.检查口腔黏膜D.以上都是【答案】D【解析】清洁牙齿、涂抹口腔护理膏、检查口腔黏膜都属于口腔护理的内容

11.以下哪项属于皮肤完整性维护措施？（）（1分）A.保持皮肤清洁干燥B.使用软垫枕头C.定期翻身D.以上都是【答案】D【解析】保持皮肤清洁干燥、使用软垫枕头、定期翻身都属于皮肤完整性维护措施

12.以下哪项属于感染控制措施？（）（1分）A.洗手B.消毒器械C.隔离患者D.以上都是【答案】D【解析】洗手、消毒器械、隔离患者都属于感染控制措施

13.以下哪项属于生命体征测量方法？（）（1分）A.测量血压B.测量体温C.测量脉搏D.以上都是【答案】D【解析】测量血压、测量体温、测量脉搏都属于生命体征测量方法

14.以下哪项属于护理评估的工具？（）（1分）A.护理评估表B.疼痛评分量表C.生命体征监测仪D.以上都是【答案】D【解析】护理评估表、疼痛评分量表、生命体征监测仪都属于护理评估的工具

15.以下哪项属于护理诊断的分类？（）（1分）A.现存性护理诊断B.风险性护理诊断C.可能性护理诊断D.以上都是【答案】D【解析】现存性护理诊断、风险性护理诊断、可能性护理诊断都属于护理诊断的分类

16.以下哪项属于护理措施的类型？（）（1分）A.独立性护理措施B.依赖性护理措施C.协作性护理措施D.以上都是【答案】D【解析】独立性护理措施、依赖性护理措施、协作性护理措施都属于护理措施的类型

17.以下哪项属于护理评价的内容？（）（1分）A.护理目标是否达成B.护理措施是否有效C.患者病情是否改善D.以上都是【答案】D【解析】护理目标是否达成、护理措施是否有效、患者病情是否改善都属于护理评价的内容

18.以下哪项属于健康教育的内容？（）（1分）A.疾病预防B.生活方式指导C.用药指导D.以上都是【答案】D【解析】疾病预防、生活方式指导、用药指导都属于健康教育的内容

19.以下哪项属于护理沟通的原则？（）（1分）A.尊重患者B.倾听患者C.有效沟通D.以上都是【答案】D【解析】尊重患者、倾听患者、有效沟通都属于护理沟通的原则

20.以下哪项属于护理伦理的原则？（）（1分）A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.以上都是【答案】D【解析】不伤害原则、有利原则、尊重原则都属于护理伦理的原则

二、多选题（每题4分，共20分）

1.护理评估的步骤包括（）（4分）A.收集资料B.分析资料C.提出问题D.制定计划E.实施措施【答案】A、B、C【解析】护理评估的步骤包括收集资料、分析资料、提出问题

2.以下哪些属于护理诊断？（）（4分）A.低效性呼吸B.体液不足C.皮肤完整性受损D.知识缺乏E.焦虑【答案】A、B、C、D、E【解析】低效性呼吸、体液不足、皮肤完整性受损、知识缺乏、焦虑都属于护理诊断

3.以下哪些属于安全措施？（）（4分）A.给患者翻身B.保持床旁呼叫器在患者手边C.为患者提供防滑拖鞋D.确保地面干燥E.定期检查患者用药【答案】A、B、C、D、E【解析】给患者翻身、保持床旁呼叫器在患者手边、为患者提供防滑拖鞋、确保地面干燥、定期检查患者用药都属于安全措施

4.以下哪些属于口腔护理的内容？（）（4分）A.清洁牙齿B.涂抹口腔护理膏C.检查口腔黏膜D.清洁口腔分泌物E.为患者提供漱口液【答案】A、B、C、D、E【解析】清洁牙齿、涂抹口腔护理膏、检查口腔黏膜、清洁口腔分泌物、为患者提供漱口液都属于口腔护理的内容

5.以下哪些属于感染控制措施？（）（4分）A.洗手B.消毒器械C.隔离患者D.佩戴口罩E.定期通风【答案】A、B、C、D、E【解析】洗手、消毒器械、隔离患者、佩戴口罩、定期通风都属于感染控制措施

三、填空题（每题2分，共16分）

1.护理评估的首要步骤是______（2分）【答案】收集资料

2.护理计划的核心是______（2分）【答案】护理诊断

3.安全措施包括______、______和______（3分）【答案】给患者翻身、保持床旁呼叫器在患者手边、为患者提供防滑拖鞋

4.口腔护理的内容包括______、______和______（3分）【答案】清洁牙齿、涂抹口腔护理膏、检查口腔黏膜

5.感染控制措施包括______、______和______（3分）【答案】洗手、消毒器械、隔离患者

6.护理评估的工具包括______、______和______（3分）【答案】护理评估表、疼痛评分量表、生命体征监测仪

7.护理诊断的分类包括______、______和______（3分）【答案】现存性护理诊断、风险性护理诊断、可能性护理诊断

8.护理措施的类型包括______、______和______（3分）【答案】独立性护理措施、依赖性护理措施、协作性护理措施

四、判断题（每题2分，共10分）

1.护理评估的目的是为了制定护理计划（）（2分）【答案】（√）【解析】护理评估的目的是为了制定护理计划

2.护理记录的目的是为了记录患者病情变化（）（2分）【答案】（×）【解析】护理记录的目的不仅是为了记录患者病情变化，还包括指导护理措施和作为法律依据

3.口腔护理的目的是为了保持口腔卫生（）（2分）【答案】（√）【解析】口腔护理的目的是为了保持口腔卫生

4.感染控制措施的目的是为了预防感染（）（2分）【答案】（√）【解析】感染控制措施的目的是为了预防感染

5.护理沟通的目的是为了建立良好的护患关系（）（2分）【答案】（√）【解析】护理沟通的目的是为了建立良好的护患关系

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述护理评估的步骤（4分）【答案】护理评估的步骤包括收集资料、分析资料、提出问题

2.简述护理计划的核心内容（4分）【答案】护理计划的核心内容包括护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价

3.简述安全措施的重要性（4分）【答案】安全措施的重要性在于预防意外发生，保障患者的安全

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析护理评估在护理工作中的重要性（10分）【答案】护理评估在护理工作中的重要性体现在以下几个方面-提供全面的患者信息，为制定护理计划提供依据；-识别患者的健康问题和需求，指导护理措施的制定；-监测患者病情变化，及时调整护理措施；-作为法律依据，保障患者权益

2.分析健康教育在护理工作中的重要性（10分）【答案】健康教育在护理工作中的重要性体现在以下几个方面-提高患者的健康素养，促进患者自我管理；-预防疾病的发生和发展，降低医疗成本；-建立良好的护患关系，提高患者的满意度；-推广健康生活方式，提高全民健康水平

七、综合应用题（每题25分，共25分）

1.某患者因车祸入院，诊断为脑外伤，现处于昏迷状态请制定一份护理计划，包括护理诊断、护理目标、护理措施和护理评价（25分）【答案】护理计划如下-护理诊断意识障碍、体液不足、皮肤完整性受损、有感染风险、有压疮风险-护理目标患者意识逐渐恢复，体液平衡，皮肤完整性保持，无感染发生，无压疮发生-护理措施-密切监测患者意识状态，记录生命体征；-保持呼吸道通畅，必要时进行吸痰；-保持体液平衡，遵医嘱补液；-定期翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；-遵医嘱使用抗生素，预防感染；-进行健康教育，指导患者家属进行护理-护理评价-患者意识状态是否逐渐恢复；-体液平衡是否保持；-皮肤完整性是否保持；-是否发生感染和压疮。