基护第十九章考核试题及答案

基护第十九章考核试题及答案

一、单选题（每题1分，共10分）

1.关于压疮的预防措施，以下哪项是错误的？（）（1分）A.保持皮肤清洁干燥B.避免使用石膏或夹板过紧C.定期翻身拍背D.使用橡胶垫作为减压设备【答案】D【解析】橡胶垫弹性差，不利于减压，应使用减压床垫等设备

2.长期卧床病人压疮护理中，哪一期压疮最易发生？（）（1分）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.溃疡期D.浅表期【答案】A【解析】淤血红润期是压疮初期，易因未及时处理而进展

3.为病人更换敷料时，以下操作哪项是错误的？（）（1分）A.严格执行无菌操作B.先松动后拆除敷料C.保持伤口引流通畅D.用酒精直接擦拭伤口【答案】D【解析】酒精刺激性强，应使用生理盐水清洁伤口

4.关于长期输液病人静脉炎的预防，以下哪项措施最重要？（）（1分）A.选择粗大的血管穿刺B.固定针头时使用胶布C.每日更换输液部位D.输液速度保持恒定【答案】C【解析】定期更换输液部位可减少静脉刺激

5.下列哪种情况不宜进行温水擦浴？（）（1分）A.高热病人B.昏迷病人C.心力衰竭病人D.年老体弱病人【答案】C【解析】温水擦浴会增加心脏负担，心力衰竭病人禁用

6.为病人进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.用漱口液漱口B.用棉签清洁口腔C.用止血钳夹取棉球D.清洁时动作轻柔【答案】C【解析】止血钳会损伤黏膜，应使用弯盘或治疗碗

7.关于肌肉注射的注意事项，以下哪项是错误的？（）（1分）A.选择合适的注射部位B.针头与皮肤呈30°角进针C.注射前回抽无回血D.每次注射量不超过2ml【答案】B【解析】肌肉注射针头与皮肤呈90°角进针

8.关于导尿术的注意事项，以下哪项是错误的？（）（1分）A.严格无菌操作B.动作轻柔避免损伤C.初次导尿应使用粗针头D.保持引流通畅【答案】C【解析】初次导尿应选择合适型号的针头，避免损伤尿道

9.为病人进行床上擦浴时，以下哪项操作是错误的？（）（1分）A.先洗头后洗上身B.注意保暖C.用温水擦浴D.协助病人翻身【答案】A【解析】床上擦浴应先洗上身后洗头

10.关于压疮的护理，以下哪项是错误的？（）（1分）A.保持创面清洁干燥B.使用无菌敷料覆盖C.定期更换体位D.用热水敷烫创面【答案】D【解析】热水敷烫会加重组织损伤

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些是压疮的易发部位？（）（4分）A.骶尾部B.足跟部C.枕部D.肩部E.膝关节【答案】A、B、C【解析】压疮易发于骨骼突出部位

2.关于静脉输液并发症的预防，以下哪些措施是正确的？（）（4分）A.选择合适血管B.定期更换输液部位C.严格控制输液速度D.使用合格输液器械E.避免在同一部位反复穿刺【答案】A、B、C、D、E【解析】以上均为静脉输液并发症的预防措施

3.以下哪些是口腔护理的注意事项？（）（4分）A.严格执行无菌操作B.用漱口液清洁口腔C.清洁时动作轻柔D.注意观察口腔黏膜E.用止血钳夹取棉球【答案】A、B、C、D【解析】止血钳应避免使用

4.关于导尿术的注意事项，以下哪些是正确的？（）（4分）A.严格无菌操作B.动作轻柔避免损伤C.选择合适型号的针头D.保持引流通畅E.初次导尿应使用粗针头【答案】A、B、C、D【解析】初次导尿应选择合适型号针头，而非粗针头

5.以下哪些是床上擦浴的注意事项？（）（4分）A.注意保暖B.协助病人翻身C.使用温水擦浴D.先洗头后洗上身E.保持环境清洁【答案】A、B、C、E【解析】床上擦浴应先洗上身后洗头

三、填空题（每空2分，共24分）

1.压疮的预防措施包括______、______和______【答案】定期翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压设备

2.静脉炎的预防措施包括______、______和______【答案】选择合适血管；定期更换输液部位；严格控制输液速度

3.口腔护理的注意事项包括______、______和______【答案】严格执行无菌操作；用漱口液清洁口腔；动作轻柔

4.导尿术的注意事项包括______、______和______【答案】严格无菌操作；动作轻柔避免损伤；保持引流通畅

5.床上擦浴的注意事项包括______、______和______【答案】注意保暖；协助病人翻身；使用温水擦浴

四、判断题（每题2分，共20分）

1.压疮的预防措施包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥和使用减压设备（）（2分）【答案】（√）

2.静脉炎的预防措施包括选择合适血管、定期更换输液部位和严格控制输液速度（）（2分）【答案】（√）

3.口腔护理的注意事项包括严格执行无菌操作、用漱口液清洁口腔和动作轻柔（）（2分）【答案】（√）

4.导尿术的注意事项包括严格无菌操作、动作轻柔避免损伤和保持引流通畅（）（2分）【答案】（√）

5.床上擦浴的注意事项包括注意保暖、协助病人翻身和使用温水擦浴（）（2分）【答案】（√）

6.压疮的易发部位包括骶尾部、足跟部和枕部（）（2分）【答案】（√）

7.静脉输液并发症的预防措施包括使用合格输液器械和避免在同一部位反复穿刺（）（2分）【答案】（√）

8.口腔护理的注意事项包括注意观察口腔黏膜和用止血钳夹取棉球（）（2分）【答案】（×）【解析】止血钳应避免使用

9.导尿术的注意事项包括选择合适型号的针头和初次导尿应使用粗针头（）（2分）【答案】（×）【解析】初次导尿应选择合适型号针头，而非粗针头

10.床上擦浴的注意事项包括保持环境清洁和先洗头后洗上身（）（2分）【答案】（√）

五、简答题（每题4分，共12分）

1.简述压疮的分期及特点【答案】压疮分为四期

（1）淤血红润期皮肤发红，压之不褪色，有麻木感

（2）炎性浸润期皮肤变紫，有水疱形成，疼痛加剧

（3）溃疡期皮肤破损，形成浅表或深部溃疡

（4）坏死期溃疡加深，有恶臭，可出现感染

2.简述静脉输液并发症的预防措施【答案】静脉输液并发症的预防措施包括

（1）选择合适血管；

（2）定期更换输液部位；

（3）严格控制输液速度；

（4）使用合格输液器械；

（5）避免在同一部位反复穿刺

3.简述口腔护理的注意事项【答案】口腔护理的注意事项包括

（1）严格执行无菌操作；

（2）用漱口液清洁口腔；

（3）动作轻柔；

（4）注意观察口腔黏膜；

（5）避免使用止血钳

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析压疮发生的原因及预防措施【答案】压疮发生的原因包括

（1）局部组织长期受压；

（2）营养不良；

（3）皮肤潮湿；

（4）年龄因素；

（5）使用夹板或石膏过紧预防措施包括

（1）定期翻身，避免局部组织长期受压；

（2）保证营养摄入，增强皮肤抵抗力；

（3）保持皮肤清洁干燥；

（4）对年老体弱病人加强护理；

（5）使用减压设备，避免夹板或石膏过紧

2.分析静脉输液并发症的发生原因及预防措施【答案】静脉输液并发症的发生原因包括

（1）选择血管不当；

（2）输液速度过快；

（3）输液时间过长；

（4）输液器械不合格；

（5）在同一部位反复穿刺预防措施包括

（1）选择合适血管；

（2）严格控制输液速度；

（3）定期更换输液部位；

（4）使用合格输液器械；

（5）避免在同一部位反复穿刺

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.某长期卧床病人出现骶尾部压疮，请制定护理计划【答案】护理计划如下

（1）评估病人情况，包括压疮分期、面积、深度等；

（2）保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖；

（3）定期翻身，避免局部组织长期受压；

（4）加强营养，保证蛋白质和维生素摄入；

（5）使用减压床垫等设备；

（6）观察病情变化，记录护理措施及效果；

（7）指导家属进行护理，避免压疮再次发生

2.某病人因长期输液出现静脉炎，请制定护理措施【答案】护理措施如下

（1）停止输液，拔除针头；

（2）局部用50%硫酸镁湿敷；

（3）抬高患肢，促进血液循环；

（4）遵医嘱使用抗生素；

（5）观察病情变化，记录护理措施及效果；

（6）选择合适血管，避免在同一部位反复穿刺；

（7）严格控制输液速度，防止静脉炎再次发生

八、标准答案

一、单选题

1.D

2.A

3.D

4.A

5.C

6.C

7.B

8.C

9.A

10.D

二、多选题

1.A、B、C

2.A、B、C、D、E

3.A、B、C、D

4.A、B、C、D

5.A、B、C、E

三、填空题

1.定期翻身；保持皮肤清洁干燥；使用减压设备

2.选择合适血管；定期更换输液部位；严格控制输液速度

3.严格执行无菌操作；用漱口液清洁口腔；动作轻柔

4.严格无菌操作；动作轻柔避免损伤；保持引流通畅

5.注意保暖；协助病人翻身；使用温水擦浴

四、判断题

1.（√）

2.（√）

3.（√）

4.（√）

5.（√）

6.（√）

7.（√）

8.（×）

9.（×）

10.（√）

五、简答题

1.压疮分为四期

（1）淤血红润期皮肤发红，压之不褪色，有麻木感

（2）炎性浸润期皮肤变紫，有水疱形成，疼痛加剧

（3）溃疡期皮肤破损，形成浅表或深部溃疡

（4）坏死期溃疡加深，有恶臭，可出现感染

2.静脉输液并发症的预防措施包括

（1）选择合适血管；

（2）定期更换输液部位；

（3）严格控制输液速度；

（4）使用合格输液器械；

（5）避免在同一部位反复穿刺

3.口腔护理的注意事项包括

（1）严格执行无菌操作；

（2）用漱口液清洁口腔；

（3）动作轻柔；

（4）注意观察口腔黏膜；

（5）避免使用止血钳

六、分析题

1.压疮发生的原因包括

（1）局部组织长期受压；

（2）营养不良；

（3）皮肤潮湿；

（4）年龄因素；

（5）使用夹板或石膏过紧预防措施包括

（1）定期翻身，避免局部组织长期受压；

（2）保证营养摄入，增强皮肤抵抗力；

（3）保持皮肤清洁干燥；

（4）对年老体弱病人加强护理；

（5）使用减压设备，避免夹板或石膏过紧

2.静脉输液并发症的发生原因包括

（1）选择血管不当；

（2）输液速度过快；

（3）输液时间过长；

（4）输液器械不合格；

（5）在同一部位反复穿刺预防措施包括

（1）选择合适血管；

（2）严格控制输液速度；

（3）定期更换输液部位；

（4）使用合格输液器械；

（5）避免在同一部位反复穿刺

七、综合应用题

1.护理计划如下

（1）评估病人情况，包括压疮分期、面积、深度等；

（2）保持创面清洁干燥，使用无菌敷料覆盖；

（3）定期翻身，避免局部组织长期受压；

（4）加强营养，保证蛋白质和维生素摄入；

（5）使用减压床垫等设备；

（6）观察病情变化，记录护理措施及效果；

（7）指导家属进行护理，避免压疮再次发生

2.护理措施如下

（1）停止输液，拔除针头；

（2）局部用50%硫酸镁湿敷；

（3）抬高患肢，促进血液循环；

（4）遵医嘱使用抗生素；

（5）观察病情变化，记录护理措施及效果；

（6）选择合适血管，避免在同一部位反复穿刺；

（7）严格控制输液速度，防止静脉炎再次发生。