外科学二习题与答案大全

外科学二习题与答案大全

一、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是腹外疝的疝内容物？（）A.小肠B.大肠C.膀胱D.胰腺【答案】D【解析】腹外疝的疝内容物通常是腹腔内的脏器，如小肠、大肠、膀胱等，胰腺一般不作为疝内容物

2.甲状腺功能亢进症术前准备中，最重要的措施是？（）A.限制钠盐摄入B.硫脲类药物加用碘剂C.心理疏导D.普萘洛尔控制心率【答案】B【解析】术前准备中，使用硫脲类药物加用碘剂可以降低术后并发症风险，是关键措施

3.胃癌最常见的转移途径是？（）A.淋巴转移B.血行转移C.直接蔓延D.种植转移【答案】A【解析】胃癌最常见的转移途径是淋巴转移，其次为血行转移

4.肾脏损伤的非手术治疗主要适用于？（）A.肾实质裂伤B.肾盂破裂C.合并严重腹内伤D.肾血管损伤【答案】A【解析】肾实质裂伤且无严重并发症时，可考虑非手术治疗

5.关于肠梗阻的治疗，下列哪项是禁忌的？（）A.禁食水B.胃肠减压C.灌肠D.持续胃肠减压【答案】C【解析】灌肠可能加重肠壁损伤和感染，是禁忌措施

6.门静脉高压症最具特征性的体征是？（）A.腹水B.脾肿大C.食管胃底静脉曲张D.黄疸【答案】C【解析】食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的特征性体征

7.乳腺癌根治术后，预防上肢淋巴水肿的措施不包括？（）A.早期活动上肢B.避免上肢过度负重C.使用弹力绷带D.早期患肢输液【答案】D【解析】早期患肢输液可能增加淋巴回流障碍风险

8.骨折临床愈合的标准不包括？（）A.局部无压痛B.局部无畸形C.X线片显示骨折线模糊D.局部无异常活动【答案】B【解析】临床愈合时允许轻微畸形存在

9.关于甲状腺功能减退症，下列哪项是错误的？（）A.可引起黏液性水肿B.心率减慢C.基础代谢率升高D.皮肤干燥【答案】C【解析】甲状腺功能减退症基础代谢率降低

10.脊柱骨折脱位伴截瘫的治疗原则是？（）A.非手术治疗B.立即复位固定C.椎板切除术D.等待自然愈合【答案】B【解析】需立即复位固定以恢复神经功能

二、多选题（每题4分，共20分）

1.下列哪些是腹股沟疝的常见并发症？（）A.疝嵌顿B.疝绞窄C.腹股沟区感染D.腹股沟神经痛E.股疝【答案】A、B、C【解析】疝嵌顿、绞窄和感染是腹股沟疝的常见并发症

2.甲状腺功能亢进症的临床表现包括？（）A.心率加快B.体重增加C.皮肤潮湿D.神经兴奋性增高E.手颤【答案】A、C、D、E【解析】甲状腺功能亢进症表现为心率加快、皮肤潮湿、神经兴奋性增高和手颤，体重常减少

3.胃癌的早期症状包括？（）A.无症状B.上腹部隐痛C.恶心呕吐D.消化不良E.体重减轻【答案】A、B、D、E【解析】早期胃癌常无症状或仅有上腹部隐痛、消化不良、体重减轻

4.肾脏损伤的治疗方法包括？（）A.非手术治疗B.手术探查C.肾动脉栓塞D.肾切除术E.肾周引流【答案】A、B、C、D、E【解析】治疗方法包括非手术治疗、手术探查、肾动脉栓塞、肾切除术和肾周引流

5.门静脉高压症的治疗措施包括？（）A.药物治疗B.肝移植C.褪黑酸注射D.内镜下套扎E.腹腔镜断流术【答案】A、B、D、E【解析】治疗措施包括药物治疗、肝移植、内镜下套扎和腹腔镜断流术

三、填空题（每题2分，共16分）

1.甲状腺功能亢进症术前准备中，碘剂的作用是______和______【答案】抑制甲状腺激素合成；减少甲状腺血流（4分）

2.肠梗阻按病因可分为______、______和______【答案】机械性；动力性；血运性（4分）

3.腹外疝按疝内容物是否进入疝囊可分为______和______【答案】易复性；难复性（4分）

4.乳腺癌根治术后，预防上肢淋巴水肿的措施包括______、______和______【答案】早期活动上肢；避免上肢过度负重；弹力绷带压迫（4分）

5.脊柱骨折脱位的治疗原则是______和______【答案】复位；固定（4分）

6.肾脏损伤的非手术治疗适应证包括______和______【答案】轻度肾裂伤；无严重并发症（4分）

7.门静脉高压症最具特征性的体征是______【答案】食管胃底静脉曲张（4分）

8.骨折临床愈合的标准包括______、______和______【答案】局部无压痛；无异常活动；X线片显示骨折线模糊（4分）

四、判断题（每题2分，共10分）

1.腹股沟疝嵌顿后，应立即进行手法复位（）【答案】（×）【解析】嵌顿后手法复位可能导致肠穿孔，应紧急手术

2.甲状腺功能亢进症患者术前需停用碘剂（）【答案】（×）【解析】术前需加用碘剂以减少甲状腺血流

3.胃癌的转移途径主要是血行转移（）【答案】（×）【解析】胃癌最常见的转移途径是淋巴转移

4.肾脏损伤的非手术治疗期间需绝对卧床休息（）【答案】（×）【解析】轻度损伤可适当活动，避免剧烈运动

5.门静脉高压症可导致食管胃底静脉曲张破裂出血（）【答案】（√）【解析】是门静脉高压症的主要并发症之

一五、简答题（每题3分，共12分）

1.简述甲状腺功能亢进症术前准备的主要措施【答案】

1.心理疏导缓解患者紧张情绪

2.碘剂准备减少甲状腺血流和激素合成

3.控制心率使用β受体阻滞剂

4.其他纠正电解质紊乱，预防感染

2.简述腹外疝的常见并发症【答案】

1.疝嵌顿疝内容物不能回纳

2.疝绞窄嵌顿时间过长导致血供障碍

3.腹股沟区感染疝内容物感染扩散

3.简述胃癌的早期症状【答案】

1.无症状早期多无明显症状

2.上腹部隐痛非持续性

3.消化不良餐后不适

4.体重减轻非营养不良性

4.简述脊柱骨折脱位的治疗原则【答案】

1.复位恢复骨折端对位

2.固定维持复位位置，促进愈合

3.康复早期功能锻炼，恢复神经功能

六、分析题（每题10分，共20分）

1.分析甲状腺功能亢进症术前准备的重要性及措施【答案】术前准备的重要性

1.降低麻醉和手术风险

2.减少术后并发症

3.改善患者全身状况主要措施

1.心理疏导缓解患者紧张情绪，配合治疗

2.碘剂准备使用碘剂减少甲状腺血流和激素合成，使甲状腺缩小变硬

3.控制心率使用β受体阻滞剂控制心率，预防心律失常

4.其他纠正电解质紊乱，预防感染，优化营养状况

2.分析腹股沟疝嵌顿的紧急处理原则及措施【答案】紧急处理原则

1.尽快解除嵌顿，恢复血供

2.预防肠穿孔和腹膜炎

3.必要时紧急手术主要措施

1.禁食水减少胃肠内容物

2.胃肠减压缓解肠腔压力

3.镇痛缓解疼痛

4.手术处理若不能自行复位，需紧急手术探查，解除嵌顿，修复疝环

七、综合应用题（每题25分，共50分）

1.患者男性，65岁，因突发上腹部剧痛伴呕吐入院查体腹部膨隆，压痛明显，反跳痛阳性，肠鸣音消失实验室检查白细胞升高，中性粒细胞比例升高初步诊断肠梗阻伴腹膜炎请分析该病例的治疗原则及措施【答案】治疗原则

1.紧急处理解除梗阻，控制感染

2.抗炎治疗控制感染，预防腹膜炎扩散

3.营养支持改善全身状况

4.手术处理必要时手术探查，解除梗阻，修复病变主要措施

1.禁食水减少胃肠内容物

2.胃肠减压缓解肠腔压力，抽出积液

3.抗生素控制感染，预防腹膜炎

4.营养支持静脉补液，必要时肠内营养

5.手术处理若保守治疗无效，需紧急手术探查，解除梗阻，修复病变

2.患者女性，45岁，因发现右乳房肿块入院查体右乳房外上象限可触及质硬肿块，活动度差，无压痛实验室检查CA15-3升高初步诊断乳腺癌请分析该病例的治疗原则及措施【答案】治疗原则

1.手术切除彻底切除肿瘤

2.辅助治疗防止复发和转移

3.康复治疗恢复形体和功能主要措施

1.手术切除根据分期选择手术方式，如乳房根治术、乳房保留术等

2.辅助治疗a.化疗杀灭残留癌细胞b.放疗局部控制肿瘤c.内分泌治疗抑制激素作用

3.康复治疗a.心理疏导缓解患者心理压力b.功能锻炼恢复上肢功能c.形体重建必要时进行乳房重建手术最后一页标准答案

一、单选题

1.D

2.B

3.A

4.A

5.C

6.C

7.D

8.B

9.C

10.B

二、多选题

1.A、B、C

2.A、C、D、E

3.A、B、D、E

4.A、B、C、D、E

5.A、B、D、E

三、填空题

1.抑制甲状腺激素合成；减少甲状腺血流

2.机械性；动力性；血运性

3.易复性；难复性

4.早期活动上肢；避免上肢过度负重；弹力绷带压迫

5.复位；固定

6.轻度肾裂伤；无严重并发症

7.食管胃底静脉曲张

8.局部无压痛；无异常活动；X线片显示骨折线模糊

四、判断题

1.（×）

2.（×）

3.（×）

4.（×）

5.（√）

五、简答题

1.心理疏导；碘剂准备；控制心率；其他

2.疝嵌顿；疝绞窄；腹股沟区感染

3.无症状；上腹部隐痛；消化不良；体重减轻

4.复位；固定；康复

六、分析题

1.心理疏导；碘剂准备；控制心率；其他

2.尽快解除嵌顿；预防肠穿孔；必要时紧急手术；禁食水；胃肠减压；镇痛；手术处理

七、综合应用题

1.紧急处理；抗炎治疗；营养支持；手术处理；禁食水；胃肠减压；抗生素；营养支持；手术处理

2.手术切除；辅助治疗；康复治疗；手术切除；化疗；放疗；内分泌治疗；心理疏导；功能锻炼；形体重建。